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            早產兒護理很重要 四大并發癥須預防

            2017-12-04 09:18:53      家庭醫生在線

            早產兒由于各方面的原因,體質會比較差,所以在平時的喂養和護理也顯得格外重要,特別是對于疾病及并發癥的情況,我們也要通過合理的護理進行預防。

            早產兒護理措施

            1、耐心喂養。早產兒吸吮力氣不足,喂養時更應該耐心,一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分鐘。出院后回到家護理的寶寶,在頭兩三天內,其每餐的喂食量先維持在醫院時的原量不必增加,直到適應家里的環境后再逐漸加量。

            2、采取餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘,將奶瓶抽出口腔,讓寶寶順順呼吸約十秒鐘,然后再繼續喂食)的喂食方式,可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。可喂食早產兒奶粉,以促進消化及增加營養吸收。

            3、早產兒對溫度變換比較敏感,所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。

            4、定期回醫院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。保持與新生兒醫生密切的聯系以便隨時能諮詢。熟練幼兒急救術,如吐奶、抽搐、膚色發紺時的處理、以備不時之需。

            早產兒護理注意事項

            1、與早產兒玩耍時,動作要慢,要輕,不要經常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產兒。

            2、留意早產兒的反應,如他頭部轉向,或不再注視你時,就表示他已“夠”了,這時,應停止與他玩耍。

            3、要注意室內溫度,因為早產兒體內調節溫度的機制尚未完善,沒有一層皮下脂肪為他保溫,失熱很快,所以保溫十分重要。

            4、晚上又黑又靜,早產兒可能不習慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂,以助早產兒適應環境。

            5、早產兒喜歡被襁褓裹起來,注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來。

            6、早產兒由于呼吸系統未發育完善,對空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔凈,禁止吸煙。

            7、嬰兒床上用品及嬰兒室內家具的顏色都不宜過鮮、過明亮,以免對早產兒過分刺激。

            8、如果早產兒能吮吸,就讓他吸奶嘴,這樣可以協助他發展口腔活動技能,而且也可以給予他一定的安全感。

            9、最重要的一點是:要留心你孩子特殊的需求。一般規律不一定完全適合他的需要。你必須“聽他指揮”,千萬別強加于他。

            早產兒喂養注意事項

            1、喂養早產兒,切忌奶水濃度過高

            由于早產兒在醫院多與媽媽分房而居,所以很多寶寶失去了吃母乳的機會。除了母乳之外,早產兒專用配方奶粉就成了早產寶寶的最佳食品。但目前,專用配方奶粉只有在醫院才能吃到。由于早產兒的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜過高,所以除了母乳和專用配方奶粉,大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養來源。

            早產的寶寶腎臟沒有發育完善,如果奶的濃度過高,對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產兒的體內含水量很高,一般新生兒的含水量占人體的70%,而早產兒達到了80%-85%,體內含水量高了,面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高,從小便中帶出的水分也越多,即便吃得再多,也會從小便中溜走,體重增長也會非常緩慢。

            所以早產兒的奶水濃度應是2:1,即2份奶,1份水,相比較而言,新生兒的奶水濃度是3:1的比例。 早產寶寶的早期階段就是按照2:1的比例吃,一直吃到滿月(假如提早出生一個月,寶寶雖然已經2個月了,但真正月齡應以滿月寶寶計算),然后再逐漸按照3:1的濃度2、給寶寶喂奶,逐漸過渡到吃全奶。

            除了市面上賣的脫脂奶粉外,家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸,去掉最上面一層奶油,用同樣方法連煮三遍即可。

            2、半臥位慢喂方式喂養早產兒

            由于早產兒吞咽功能不完善,有時會發生吐奶及呼吸運動不協調現象,使奶逆流至咽喉部,再吸進肺部,引起吸入性肺炎,嚴重者會立即窒息致死。所以喂養時,最好使寶寶處于半臥位,奶嘴最好質地軟,吸入孔大小適宜。如果發現溢奶,立即將寶寶俯臥或側臥,讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶,可用小匙喂養,但需注意保持奶的溫度,不可太涼。

            3、按需給早產兒喂奶

            寶寶吃得慢是早產兒的進食特點,媽媽要有耐心,而且吃奶時要給寶寶一個休息時間:吃一分鐘后,讓寶寶停下來休息一下,等十秒鐘后再繼續喂食,這樣可減少吐奶的發生。

            早產兒并發癥預防

            1、呼吸困難并發癥預防。新生兒的肺部是成熟得比較晚的器官,所以對早產兒的護理要注意預防呼吸困難并發癥。如果癥狀輕微,可先用氧氣罩。如癥狀嚴重,那么必須采取人工呼吸。呼吸障礙惡化易增加新生兒死亡率。

            2、注意體溫。早產兒出生時一般都需要進暖箱,這是因為寶寶的體溫中樞發育不完善。只能給他(她)一個溫暖的環境,保證其始終處于適中溫度。在此溫度下,身體耗氧量最少,蒸發散熱量最少,新陳代謝最低。等到孩子的體重達標,能夠適應外界的溫度才能出溫箱。因為早產兒對溫度十分敏感,所以在回家后,爸媽要注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜,在夏季,室內溫度保持在26-28℃,在冬季則室內溫度保持在24℃左右為宜。

            3、預防黃疸。導致黃疸發生的原因有許多,但無論是何種原因所致,都必須在醫生的指示住院治療。如果黃疸嚴重,血清膽紅素值就會增加,而且會損傷大腦細胞,因此導致腦性麻痹或癡呆癥狀在這種情況下,毫無治療方法。

            4、預防感染。敗血癥或腦膜炎在早產兒中的發生率幾乎是足月兒的4倍。靜脈內留置插管,氣管內插管和皮膚破損以及早產兒血清免疫球蛋白水平明顯低下,導致感染的可能性增加。早產兒是唯一易患壞死性小腸結腸炎者。

            (責任編輯:黃婉雯 )

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