小兒濕疹難纏 巧治反復發作的方法在這里

濕疹是一種常見的皮膚病，在孩子當中發作的情況最為普遍，有些患兒在得病后，會出現反反復復的情況，這也讓好多家長會特別頭痛。

小兒濕疹反復的原因

1、食物：在中重度的兒童濕疹中，接近40%與食物過敏相關。易致敏的食物因國家、地區和食物譜等的差異而不盡相同，我國兒童的常見食物過敏原是雞蛋和牛奶。

2、遺傳易感性：不少患濕疹的寶寶有濕疹、過敏性哮喘、過敏性鼻炎的家族史，或者濕疹寶寶自身伴有過敏性哮喘或鼻炎等疾病。若父母一方有過敏性疾病，那么寶寶濕疹的患病風險就高達50%；若父母雙方都有過敏性疾病，則風險更高，可達70%。

3、環境過敏原：塵螨、動物皮屑、霉菌孢子等可引發或加重濕疹。

4、感染：金黃色葡萄球菌在濕疹患者的皮膚上容易定植，進一步加重皮膚炎癥反應。

5、皮膚屏障功能障礙：濕疹患者正常皮膚脂質成分含量減少，使得皮膚的屏障功能下降，導致皮膚的保水功能降低，所以皮膚干燥是濕疹的重要癥狀。

6、免疫反應：濕疹的免疫學機制非常復雜，有很多免疫細胞及其產生的炎癥因子參與。

7、其他：大多數濕疹患者在夏季改善，冬季加重；溫度、濕度的劇烈變化也可加重濕疹；運動出汗也是濕疹的誘發因素。

小兒濕疹治療

1、總體治療原則：

寶寶濕疹可以使用的藥物種類繁多，爸媽應該在醫生指導下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時最好先在寶寶的皮膚上小塊濕疹涂擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。

嬰兒濕疹用什么樣的方法來治療，要依據濕疹表現而定，如局部紅斑、丘疹、鱗屑、結痂，不可用含有激素類藥品及油膏。如表現潰爛滲出液多，應使用溶液冷濕敷，等結痂后再涂奶癬膏。

對濕疹不嚴重的寶寶，只需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。

2、冷濕敷：

（1）常用1：10000高錳酸鉀溶液濕敷（注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚），既使創面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。

（2）4—6層細紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷于創面，根據濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數，當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時，濕敷時更應勤更換敷料，避免吸滿滲出物的敷料久停留于創面上，刺激周圍的正常皮膚，致使創面擴大。

（3）對大面積的濕疹，應對藥物的性質、濃度和濕敷面積的大小，給以適當的注意。

（4）如創面紅腫逐漸消退、滲液減少，創面已干燥，即可停止濕敷，改用糊劑。

（5）冷濕敷時請注意：濕敷面積不能超過全身面積的1/3，以免過度的體表蒸發造成寶寶脫水。

小兒濕疹防治

1、從生活細節防治

（1）喂養方法：提倡母乳喂養。為了保證嬰兒的正常生長發育，除有明確食物過敏的證據外，不必禁食奶類，建議濕疹嬰兒加喂蛋類輔食推延至七個月后，添加其他異種蛋白質（如肉蛋）或水果，采取少量，多次逐漸增加的方式。喂養不易過飽，以免加重腸道負擔。患兒家屬要努力尋找生活中的過敏因素，一旦發現，及時躲避，不要隨便忌口，以免影響患兒的生長發育。

（2）穿著方面：穿的不要太多。不睡“熱炕頭”，太熱往往會導致濕疹加重。穿著宜選擇棉、軟、寬松衣物，避免人造纖維或毛織品直接接觸皮膚，不用羽毛枕、被，衣物清洗選用堿性，刺激性弱的洗凈劑，洗滌時盡量漂洗干凈。不易應用塑料制品，盡量少用或不用紙尿布。（貼身衣服最好用老棉布或者舊床單改制）

（3）皮膚清潔護理：保持皮膚清潔。不要過度洗浴，不宜用人乳汁洗臉，用溫涼清水輕試皮膚即可，洗澡時不要過度揉擦，沐浴液、肥皂、護膚品選擇添加成分簡單、刺激性小的。冬季減少洗浴次數，洗滌時可應用潤滑劑，浴后立即應用增濕或保濕劑。

（4）居室環境：特異性皮炎患兒居室要涼爽、通風、清潔、為避免屋塵螨吸入，建議用濕拖把，抹布清除。冬季居室應使用加濕器以提高環境濕度。

（5）防止細菌、病毒傳染：避免寶寶抓搔患處，防止繼發感染。

2、針對過敏原因防治

濕疹多見于用奶粉喂養的孩子。發病原因很多，有遺傳也有外界誘因，可有過敏或非過敏因素。如果父母雙方均有過敏體質，孩子70%左右會是過敏體質；

常見的誘因包括喂養或食物因素、環境因素、濕度、日光、紫外線等，護理不當，如：過多使用較強的洗滌劑、過高營養、腸內異常發酵等均可成為誘因。

6個月內的寶寶飲食結構單純，過敏主要由乳制品引起。單純奶粉喂養的寶寶出現過敏，應飲用經過處理的奶粉，即“低過敏原配方奶”。混合喂養（即母乳不夠同時奶粉喂養）的寶寶，一時難以判斷是何種食物引起過敏的，可先停母乳喂養，再觀察寶寶是不是還出現癥狀，若沒有什么改善，就應采用“低過敏原配方奶”。

6個月以后的寶寶出現過敏，通常是由于添加輔食引起。因而剛開始給寶寶吃的輔食應是易于消化而又不易引起過敏的食物，比如谷類、蔬菜和水果。牛乳、雞蛋、花生是三種最常見的致敏食物，其中花生過敏最嚴重，持續時間最長。所以家庭自制的寶寶食物，不應過早加入花生、大豆等食物。有些寶寶對多種食物過敏，一旦明確對某種食物過敏，就應該在飲食中去除這種食物。