怎么判斷小兒腮腺炎 常用六種檢查方法

小兒腮腺炎是一種常見的兒童疾病，在得病后，主要會有腮幫子發(fā)腫的情況，這雖然是一種常見的疾病，可是我們也要引起足夠的重視。

小兒腮腺炎類型

1、化膿性腮腺炎：是由細菌感染引起，主要是葡萄球菌。癥狀是發(fā)熱、白細胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱，當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。

2、病毒性腮腺炎：病毒性腮腺炎通常稱之為流行性腮腺炎，較多發(fā)生于幼兒或少年時期有傳染接觸史，可雙側或單側受累，白細胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性相似，但沒有化膿傾向。

小兒腮腺炎的癥狀

1、發(fā)熱，體溫中度增高，畏寒、食欲減退、全身不適、頭痛、肌痛等。

2、腮腺管口可見紅腫，但無膿性分泌物。

3、腮腺腫痛（雙側腮腺腫大約占75%）。

4、腮腺腫大常是疾病的首發(fā)體征，持續(xù)7~10天，常一側先腫2~3天后，對側腮腺亦出現(xiàn)腫大，有時腫脹僅為單側，或腮腺腫大同時有頜下腺腫大，甚或僅有頜下腺腫大而無腮腺腫大。

5、顴骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或脹痛，腮腺腫脹在發(fā)病1-3天最明顯，進食或吃酸性食物時脹痛更為明顯。以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的3-5天，可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。

6、除腮腺炎外，病者可出現(xiàn)腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，為腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。可伴隨腮腺炎先后出現(xiàn)，一般認為是并發(fā)癥。

小兒腮腺炎檢查

1、外周血象：白細胞計數(shù)大多正常或稍增加，淋巴細胞相對增多。有并發(fā)癥時白細胞計數(shù)可增高，偶有類白血病反應。

2、血清和尿淀粉酶測定：90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比，但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。

3、血清學檢查

（1）中和抗體試驗：低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。近年來應用凝膠溶血試驗，與中和試驗基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進一步改進。

（2）補體結合試驗：對可疑病例有輔助診斷價值，雙份血清（病程早期及第2—3周）效價有4倍以上的增高，或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。

（3）血凝抑制試驗：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集，腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測定效價相差4倍以上，即屬陽性。

4、病毒分離：早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁，目前無條件普遍開展。

5、尿：腎臟受累時尿中可出現(xiàn)蛋白尿，紅白細胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。

6、其他輔助檢查：合并心肌炎時心電圖示：心律不齊、T波低平、 ST段壓低。