小兒肺炎反反復復 究竟是誰惹的禍

小兒肺炎是一種我們熟悉的兒童疾病，它也會經常出現，在孩子得病后，我們需要對癥治療，而且也要做到治療徹底，特別是平時要注意合理的預防。

小兒肺炎會反復嗎

肺炎是嬰幼兒時期的常見病，冬春季為高發期，在沒得到徹底治愈的情況下，的確容易反復發作，但“肺炎無法根治，年年復發”的認識是錯誤的。肺炎并不一定每年都復發，之所以每年復發，可能是跟患兒特殊的體質狀況有關。反復患肺炎的寶貝多數都存在基礎疾病，如哮喘、免疫缺陷、先天性心臟病等。需要提醒的是：肺炎常出現誤診，有時看似是反復發作的肺炎，其實屬于喘息性支氣管炎或者哮喘合并感染，這就需要父母根據孩子的既往病史和醫生的詳細檢查明確病因了。

肺炎的遷延不愈與反復發作，既與孩子的體質特點有關，又與一些人為因素息息相關。雖然我們無法立即改變孩子的體質，但完全可以把人為因素的有害影響減小到最低，把有益作用發揮到最大。

小兒肺炎反復發作的原因

1、囊性纖維性變：在西方國家，囊性纖維性變是兒童反復肺炎最常見的原因。東方黃色人種罕見，我國大陸及臺灣地區曾報道了個別兒童病例，提示我國兒童有可能存在本病。

2、氣道內阻塞或管外壓迫：兒童引起氣道內阻塞的最常見疾病為支氣管異物，其次是結核性肉芽腫和干酪性物質阻塞，偶見氣管和支氣管原發腫瘤。氣道骨外壓迫的原因多為縱隔、氣管支氣管淋巴結結核、腫瘤、血管畸形。

3、支氣管擴張：各種原因引起的局限性或是廣泛性支氣管擴張，由于分泌物清除障礙，可反復發生肺炎。

4、原發性免疫缺陷病：包括原發性抗體缺陷病、細胞免疫缺陷病、聯合免疫缺陷病、補體缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原發性免疫缺陷病等。

5、先天性肺實質、肺血管發育異常：先天性肺實質發育異常的患兒，如肺隔離癥、肺囊腫等，易發生反復肺炎或慢性肺炎。肺血管發育異常導致肺淤血或缺血，易合并感染，引起反復肺炎。

6、先天性氣道發育異常：如氣管—支氣管狹窄、氣管—支氣管軟化、氣管—支氣管橋，這些畸形常引起氣道分泌物阻塞，反復發生肺炎。

7、先天性心臟畸形：各種先天性心臟病尤其是左向右分流型，由于肺部淤血，可引起反復肺炎。

8、原發性纖毛運動障礙：纖毛結構或功能障礙時，由于呼吸道黏液清除障礙，病原微生物滯留于呼吸道易導致反復肺炎或慢性肺炎。

9、反復吸入：吞咽功能障礙患兒如智力低下、環咽肌肉發育延遲、神經肌肉疾病以及胃食管反流患兒，由于反復吸入，導致反復肺炎。

小兒肺炎反復的預防

1、科學治療

（1）不要隨便換藥、換醫生：肺炎多由病毒、細菌、支原體等不同的病原菌引起，醫生會根據引發孩子患病的病原菌采用敏感藥物治療，一般3～5天才會見效。孩子發燒、咳嗽期間，爸爸媽媽治病心切，常要求醫生換藥或轉診。這樣容易造成細菌耐藥性，使疾病遷延不愈。正確的做法是，找大醫院的權威專家，嚴格按醫囑治療。

（2）西醫治療一定要徹底：肺炎的治療時間一般需要1～3周。治療期間，有的爸爸媽媽擔心用藥多了會對孩子肝臟和腎臟不利，尤其在用抗生素治療細菌感染時，害怕抗生素有副作用，經常在孩子病情尚未完全控制時就擅自停藥，這樣做無疑會導致孩子反復發生肺炎。其實相比疾病給孩子帶來的危害，藥物的危害要小得多，爸爸媽媽一定要遵醫囑用藥，并用足療程。

（3）中醫要對證施治，整體調治：肺炎發熱咳嗽反復發生，從中醫角度分析，病因不外內外兩方面，內因在體質、在宿疾、在內生風火痰及食積等，外因主要在感受風寒風熱，內外因相互關聯影響，再加上人為因素如治療不當等，致使病情反復，因此，治療應審明病因病證，對因對證施治，整體調治，不可一味見咳止咳，見熱退燒。如何對證對因治療？需找權威中醫專家，要相信中醫可以治愈肺炎，中醫治療外感咳喘發熱有幾千年的經驗積累，中醫治療副作用小，標本兼顧，防復發與治病結合。看似見效慢，實則祛病速。

2、恢復期調理：雖然治療已結束，但孩子身體還未完全復元、抵抗力較弱，復感外邪后，常容易造成疾病反復。爸爸媽媽此時一定不能掉以輕心，除了在生活起居方面防止孩子感冒外，還可以根據孩子的具體情況，在中醫指導下進行一些相應調理，以提高孩子免疫力和抗病能力。

3、預防調護：肺炎發作，跟孩子的不良生活習慣關系密切，特別是孩子挑食，飲食結構不合理，加上戶外活動減少，這樣的孩子身體抵抗力弱，氣候變化時，容易反復感冒甚至得肺炎。所以，當孩子有不良生活習慣時，一定要幫助其糾正，不能一味聽之任之。除此之外，爸爸媽媽還應注意：

（1）保持良好的室內環境：居室每天要有2小時左右的通風時間，以保證空氣新鮮。冬季保持18℃～20℃的室溫，并保持約55%～60%的濕度，可防止呼吸道分泌物變干、不易咳出，亦可減少孩子上呼吸道感染概率。

（2）科學護理：養成每日以溫水洗手洗腳的習慣，發熱時一般手腳易發涼，更宜用溫水洗四肢末端。體溫不超38.5℃不用西藥退熱藥，發汗退熱要及時擦汗。飲食不宜過飽，因肺炎發熱病人胃腸消化吸收能力弱，飲食過飽會導致食積化火，要多飲溫開水或大米稀粥，病初可飲金銀花茶、菊花茶、薄荷蘇葉茶以清熱透表。

（3）幫孩子潤肺：咳嗽、痰多、哮喘的發生多與飲食過咸、過甜、過膩、過葷有關，應多讓孩子吃營養豐富又易于消化的食物，飲食宜清淡，以素食為主，牛奶不宜多喝。一些潤肺化痰的食物對孩子很有益，如銀耳蓮子粥、百合薏米湯、西芹炒百合、杏仁露等。

（4）減少細菌、病毒侵害：細菌、病毒、支原體等肺炎都可以有傳染性，要囑咐孩子勤洗手。3歲以上的寶貝，過集體生活時，如發現發燒或咳嗽，就不要把寶貝送往幼兒園了，最好在家里護理。這有利于孩子的恢復，也避免了病毒在幼兒園傳播。

（5）小心捂出病：不要因為寶貝愛生病，就有意給寶貝多穿衣服，捂得厲害，內熱就過大，出汗后冷風一吹更容易感冒，從而引發肺部感染。3歲以上的孩子跟大人穿得一樣多或稍少些就行，注意根據天氣變化，及時為孩子添減衣物，添減的標準以寶貝小手稍溫而不燙為度，一旦孩子手心腳心發燙過熱、口唇鮮紅了，就預示著要發燒得病了，要及時給寶貝清內熱化食積。

（6）減少接觸過敏原：孩子若有哮喘史，需積極治療，并盡量查明過敏原。冷空氣、油漆、花粉、動物皮毛、羽絨、棉絮、牛奶、花生、雞蛋等都有可能引起孩子過敏，爸爸媽媽在生活中，要盡量避免過敏原對孩子的刺激。找中醫調理過敏體質，祛濕毒，清血熱或補益肺脾也可以減少過敏反應。

（7）幫寶貝推肺經：寶貝感冒時，若一味退燒，沒正確祛寒，寒氣往往會留在體內。冬季本來就冷，寒氣積蓄過多，容易形成寒證，引至支氣管炎、肺炎、哮喘等病的發生。爸爸媽媽可以多為寶貝推肺經，在孩子無名指末節羅紋面，順時針方向的旋轉推動為補，起到補益作用；將孩子無名指伸直，由指端向指根方向直線推動為消，主要是瀉火清熱的。