小兒鼻出血莫驚慌 好的止血方法在這里

小兒鼻出血是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，在出現(xiàn)了后，會(huì)讓好多家長(zhǎng)特別擔(dān)心，這也是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，導(dǎo)致的原因也比較多，我們要注意幫助孩子及時(shí)的止血和治療。

小兒鼻出血止血方法

1、發(fā)生了鼻出血，要讓病人取坐位或半臥位，同時(shí)安慰病人，使他避免過(guò)分緊張，盡量保持鎮(zhèn)靜。因?yàn)榫窬o張，常會(huì)使血壓增高而加劇出血；對(duì)高血壓引起鼻出血的病人尤其要注意這一點(diǎn)。

2、局部處理主要是壓迫止血，處理步驟取決于出血部位和程度。

（1）讓病人用拇指及食指緊捏兩側(cè)鼻翼，5-10 分鐘可使出血停止。

（2）如出血不止，可將干凈的棉球，明膠海綿、軟布等塞入其鼻腔，壓迫止血。

（3）如仍出血不止，則可將蘸有止血粉、1%麻黃素、1%腎上腺素的干棉球或止血海綿等塞入其鼻腔，以收斂止血。在進(jìn)行以上三方面處理的同時(shí)，還可在其額部、鼻部、頸部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋，并反復(fù)更換，以便促使其血管收縮，減少流血。

（4）如反復(fù)出血或出血量很多，則需先清潔鼻腔積血，盡可能找到出血部位，然后用消毒的凡士林油紗條充填壓在出血部位。油紗條在鼻腔內(nèi)可以留置24-72 小時(shí)。當(dāng)鼻出血確已止住，可再過(guò)適當(dāng)時(shí)間，將油紗布抽出。如24-72 小時(shí)后仍出血不止，應(yīng)速送醫(yī)院治療。

3、全身處理主要是對(duì)可能發(fā)生休克的處理。如用上述方法鼻出血仍不止，以致出現(xiàn)休克時(shí)，則應(yīng)將患者置于平臥位，頭側(cè)向健側(cè)，以防止血液流入咽部，引起惡心，加重出血。同時(shí)用針刺或手指按壓其人中、涌泉穴搶救。并及時(shí)送附近醫(yī)院救治。

4、耳朵療法

（1）吹氣法：同側(cè)耳孔吹氣。術(shù)者一手抓捏患者耳朵上部，另一手扒開(kāi)其耳珠，使其耳孔增大，然后深吸一口氣，嘴對(duì)其耳孔均勻地用力將氣吹入其耳中，如此反復(fù)吹3 次，一般鼻出血均能止住。如還出血，可再重復(fù)上述操作1 次。

（2）耳孔塞酒精棉球法：用75%酒精棉球（或用燒酒、高粱酒浸濕的棉球）塞其同側(cè)耳孔內(nèi)，即能止鼻血。

（3）壓同側(cè)耳尖穴，也有止鼻血作用。每次按壓3-5分鐘。

小兒鼻出血治療

1、燒灼法：對(duì)于出血量較小，出血點(diǎn)明確，或有反復(fù)鼻出血的患兒，可以使用燒灼法，如30%硝酸銀，30%三氯醋酸，YGA激光，微波等燒灼治療。有時(shí)需要多次間斷燒灼，在燒灼前應(yīng)使用表面麻醉，減少患兒的疼痛。燒灼法是兒童最常見(jiàn)治療鼻出血的方法之一，療效也比較確定。

2、填塞法：常見(jiàn)于全身性疾病或外傷等引發(fā)的彌漫性鼻出血。對(duì)于出血量較小，但出血部位無(wú)法判定的鼻出血，可以用明膠海綿、可吸收膨脹材料填塞前鼻腔，患兒痛苦較小。

3、血管結(jié)扎法：對(duì)于上述處理仍反復(fù)出血，或外傷引發(fā)的大量出血，或在鼻咽血管瘤手術(shù)前為防止術(shù)中過(guò)量出血，可進(jìn)行相關(guān)血管的結(jié)扎。

4、DSA血管栓塞法：是介入治療的一種方法，尤其是對(duì)于后鼻孔鼻咽部不明原因的大出血具有明確診斷和治療的作用；對(duì)于鼻咽纖維血管瘤具有診斷和術(shù)前初步治療的作用。比傳統(tǒng)的血管結(jié)扎具有準(zhǔn)確、安全、快速的有點(diǎn)，但也有極少患兒有一過(guò)性的偏癱、失明等并發(fā)癥，需要慎重對(duì)待。

小兒鼻出血中醫(yī)治療

1、肺經(jīng)熱盛：外感風(fēng)熱或燥熱之邪犯肺上熏鼻竅，熱傷脈絡(luò)，溢于鼻中故為鼻衄。鼻血點(diǎn)滴而出，色鮮紅量少，鼻腔干燥并有咳嗽痰少，口干身熱，舌邊尖紅，苔白脈數(shù)，治宜疏風(fēng)清熱，涼血止血，方用桑菊飲加丹皮、茅根、山梔炭。

2、胃熱熾盛：胃中素有熾熱，或過(guò)食辛辣，以致胃熱熾盛，循經(jīng)上炎，血隨熱涌，妄行于外而為鼻衄。其血量大而深紅，鼻干口臭，煩渴引飲，大便干燥，舌紅苔黃脈洪大。治宜清瀉胃火，涼血止血，選用地黃湯加石膏、知母、大黃治之。

3、肝火上逆：情志不遂，肝氣郁結(jié)，或暴怒傷肝，干活上逆，血隨火動(dòng)，蒸破鼻竅發(fā)為鼻衄。證見(jiàn)血色深而量大，頭疼頭暈、咽干、胸脅苦滿、面紅目赤、急躁易怒、舌紅苔黃脈數(shù)。治宜清肝瀉火，涼血止血，方以龍膽瀉肝湯加味。

4、肝腎陰虛：房勞過(guò)度，耗傷腎精?；蚓貌?，肝腎不足，水不涵水，肝不藏血，虛火上炎，血液升騰，溢于清竅，而為鼻衄。鼻血時(shí)作時(shí)止，口干少津，頭暈眼花，耳鳴，心悸失眠，五心煩熱，舌紅絳、脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎，涼血止血，可選知柏地黃丸加籍節(jié)、阿膠等論治。

5、脾不統(tǒng)血：久病不愈，憂思勞倦，飲食不節(jié)，損傷脾氣，脾氣虛弱，統(tǒng)血矢司，氣不攝血，脫離脈道，滲于溢鼻而致鼻衄。其血滲滲而出，色淡量少，面色無(wú)華，神疲懶言，食少便溏，舌淡脈緩弱。治當(dāng)健脾益氣，攝血止血。方用歸脾湯加側(cè)柏葉、地榆炭等。

小兒鼻出血注意事項(xiàng)

1、忌驚慌：兒童年齡尚小，當(dāng)出血突然發(fā)生之時(shí)，往往手足無(wú)措。此時(shí)，父母首先要鎮(zhèn)定，可引導(dǎo)孩子做緩慢而深的呼吸，以充分放松。

2、忌仰臥：鼻出血時(shí)不要讓孩子仰臥。因?yàn)檠雠P時(shí)血會(huì)從咽后壁流入食道及胃，不久就會(huì)從胃再?lài)I出，這就掩蓋了鼻出血的真相。要讓孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經(jīng)后鼻孔流入口腔，更要指導(dǎo)孩子把流入口的血液盡量吐出，防止血液咽下后刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒息。

3、忌用紙卷、棉花亂塞：這不但起不到止血作用，不干凈的紙卷及棉花反而會(huì)引起炎癥。

4、要緊壓鼻翼：父母要用拇指和食指的第二指節(jié)緊緊壓住孩子的雙側(cè)鼻翼，因?yàn)楹⒆拥谋浅鲅话愣荚诒侵懈舻那安?，壓迫雙側(cè)鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的額頭以助止血。鼻出血停止也要去醫(yī)院檢查，首先要排除血液系統(tǒng)疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的話也可以及時(shí)處理，避免再次出血。