早產兒有六大特征 需重視四個并發(fā)癥

早產兒是在母體內不足月就出生的寶寶，由于各方面的發(fā)育不成熟，在出生后也會有身體素質差的情況，所以，我們要重視對早產兒寶寶的精心照顧。

早產兒的特征

1、頭顱較大：頭顱相對更大，與身體的比例為1：3，囟門寬大，顱骨較軟，頭發(fā)呈絨毛狀，指甲軟，男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

2、呼吸系統(tǒng)不成熟：因呼吸中樞和呼吸器官發(fā)育不成熟，呼吸功能常不穩(wěn)定，部分可出現(xiàn)呼吸暫停和青紫。有些早產嬰兒因肺表面活性物質少，可發(fā)生嚴重呼吸困難和缺氧，稱為肺透明膜病，這是導致早產兒死亡的常見原因之一。

3、消化吸收能力弱：吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易發(fā)生嗆咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易發(fā)生嘔吐，腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟，生理性黃疸較重且持續(xù)時間長。肝臟儲存維生素K少，各種凝血因子缺乏易發(fā)生出血。此外，其他營養(yǎng)物質如鐵、維生素A、維生素D、維生素E糖原等，早產兒體內存量均不足，容易發(fā)生貧血，佝僂病，低血糖等。

4、體溫中樞發(fā)育不成熟：體溫中樞發(fā)育不成熟，皮下脂肪少，體表面積大，肌肉活動少，自身產熱少，更容易散熱。因此常因為周圍環(huán)境寒冷而導致低體溫，甚至硬腫癥。

5、神經(jīng)反射差：各種神經(jīng)反射差，常處于睡眠狀態(tài)。體重小于1500克的早產兒還容易發(fā)生顱內出血，應格外引起重視。

6、免疫功能差：早產兒的免疫功能較足月兒更差，對細菌和病毒的殺傷和清除能力不足，從母體獲得的免疫球蛋白較少。由于對感染的抵抗力弱，容易引起敗血癥，其死亡率亦較高。

早產兒并發(fā)癥

1、呼吸困難并發(fā)癥預防。新生兒的肺部是成熟得比較晚的器官，所以對早產兒的護理要注意預防呼吸困難并發(fā)癥。如果癥狀輕微，可先用氧氣罩。如癥狀嚴重，那么必須采取人工呼吸。呼吸障礙惡化易增加新生兒死亡率。

2、注意體溫。早產兒出生時一般都需要進暖箱，這是因為寶寶的體溫中樞發(fā)育不完善。只能給他（她）一個溫暖的環(huán)境，保證其始終處于適中溫度。在此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。等到孩子的體重達標，能夠適應外界的溫度才能出溫箱。因為早產兒對溫度十分敏感，所以在回家后，爸媽要注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜，在夏季，室內溫度保持在26-28℃，在冬季則室內溫度保持在24℃左右為宜。

3、預防黃疸。導致黃疸發(fā)生的原因有許多，但無論是何種原因所致，都必須在醫(yī)生的指示住院治療。如果黃疸嚴重，血清膽紅素值就會增加，而且會損傷大腦細胞，因此導致腦性麻痹或癡呆癥狀在這種情況下，毫無治療方法。

4、預防感染。敗血癥或腦膜炎在早產兒中的發(fā)生率幾乎是足月兒的4倍。靜脈內留置插管，氣管內插管和皮膚破損以及早產兒血清免疫球蛋白水平明顯低下，導致感染的可能性增加。早產兒是唯一易患壞死性小腸結腸炎者。

早產兒檢查

1、血糖測試：可以進行有關的血糖測試，檢查早產兒是否并發(fā)低血糖或高血糖的癥狀；

2、腦電圖檢查：部分早產兒容易發(fā)生發(fā)生腦室內出血或腦室周圍白質軟化等，可以通過腦點圖進行確診；

3、CT檢查：可以觀察早產兒是否有顱內病變等征兆。

4、抗原抗體的檢測

5、血液檢查：包括白細胞計數(shù)和中性粒細胞，血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù)，血液電解質和血pH值。出現(xiàn)感染性血象，白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高；有失血、貧血時，血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù)下降；出現(xiàn)異常情況時，應注意有無低氧血癥和高磷酸血癥等。

6、胸片：檢查呼吸系統(tǒng)是否出現(xiàn)異常。了解肺部情況。

早產兒的護理

1、注意保暖：室內溫度應保持在20~25℃，被窩的溫度應保持在30~32℃，房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時動作要快，不要涼著孩子。體重低于2.5千克時，不要洗澡，可用食用油每2~3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。

2、精心喂養(yǎng)：早產兒體重增長快，營養(yǎng)供給要及時，最好是母乳喂養(yǎng)。住院時，媽媽擠出奶來由護士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定，一般說來，每千克體重每天需要150~180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7~9次或按需哺乳。

3、防止感染：除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進早產兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時，要換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手。

4、保持安靜：早產兒的居室要保持安靜、清潔，進入早產兒的房間動作要輕柔，換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行，不能大聲喧嘩，或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇嬰兒。