美林和泰諾兩種發燒藥物能交替使用嗎？

近日，天氣漸涼，感冒發燒的孩子增多了起來，家長都非常擔心。特別是孩子高燒不退，有些家長一看孩子吃了退燒藥2小時都沒及時退燒，就著急，不知道怎么辦？是不是藥量不夠呢？還是藥沒起效？能不能交替使用其他退燒藥呢？針對家長的這些熱門問題，家庭醫生在線采訪了廣州市婦女兒童醫療中心藥房主任何艷玲。

孩子發燒美林和泰諾兩種發燒藥物能交替使用嗎？這兩種藥合用會有什么風險？

何艷玲主任表示，適合兒童、安全性高的退燒藥有對美林和泰諾林，兩種是不建議交替使用的。發燒是人體的自我保護機制之一，孩子發燒可用物理降溫方法，包括洗溫水澡或用溫水浸過、濕熱的毛巾擦拭身體，體溫高于38.5°C使用退燒藥，普通發熱建議只用一種藥。因為退燒藥本身就是“治標不治本”，使用退燒藥只是緩解發燒這一癥狀，不能治療引起發燒的感染本身。交替使用退燒藥會存在風險，首先這類藥物退稍稍存在一定的肝毒性；另外，孩子高燒的時間是醫生判斷孩子是病毒感染還是細菌感染，還有疾病嚴重程度的依據，交替使用發燒藥會打破這種規律，影響醫生的判斷。

孩子吃維生素C、板藍根、抗病毒口服液或者益生菌能預防感冒或者流感么？

感冒和流感的概念是不同的，雖然都是由病毒感染呼吸道引起的，但它們是兩種不同的疾病，其癥狀和治療的方法也不完全一樣。

關于流感的預防，國家衛計委近日也發布了《關于做好2018年流感防治的通知》，其中也提到要做好幾點：首先是接種流感疫苗是預防流感最有效的手段；另外，藥物預防奧司他韋對預防流感是非常有效的，一般建議服用5天以上；比外，要保持良好的個人衛生習慣、保持環境清潔和通風；盡量減少到人群密集場所活動。

而普通感冒，吃奧司他韋是沒有用的，預防方法保持通風和注意個人衛生，佩戴口罩，可以適當吃一點維生素C，增強呼吸道黏膜的體抗力。

網上流傳了一張“兒科用藥寶典”上面有一些抗病毒的中成藥，蒲地藍、感冒清熱沖劑這些能給孩子吃么？

何艷玲主任表示，市面上有國家批文的中成藥是比較安全的。中醫是個體化治療，講究辨證施治，經過中醫師的問診，通過望、聞、問、切給出相應的處方，那應該是安全的。中醫治病用藥跟西醫有很大的差別，中醫講究辨證治療，而不是根據病名來治療；西醫醫生可能對于中醫的“辯證”理論并不了解，只能“辨病”用藥，所以如果西醫開中藥，可能未能做到這一點，會產生一定的用藥風險。

孩子咳嗽，化痰的藥物用哪些比較安全？右美沙芬、愈創甘油醚糖漿兒童能用嗎？

孩子咳嗽，睡不好覺，家長都比較緊張。咳嗽是因為咽喉有刺激或者有痰引起的，右美沙芬是中樞鎮咳藥，最好不要使用，單純的鎮咳會掩蓋病情。一般建議先化痰和緩解支氣管的痙攣緊張。可以使用乙酰半胱氨酸、愈創甘油醚化痰，稀釋了痰液咳嗽就少了。

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