新生兒窒息是怎么回事 聽聽專家的說法

新生兒窒息是一種嚴重的情況，也是一種需要我們重視的現象，在出現了這樣的情況后，我們不但要進行合理的診斷，而且也要進行急救。

新生兒窒息是怎么回事

胎兒娩出時以及出生后1分鐘內，無呼吸或呼吸抑制者稱新生兒窒息。是一種由于產前、產時或產后的各種病因，使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、循環障礙，導致出生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。

新生兒窒息是新生兒圍產期死亡的主要原因之一，發生窒息后，必須積極搶救和正確處理，因缺氧可對小兒神經系統及各器官造成不利影響。做好新生兒窒息復蘇護理，是減少窒息兒并發癥，降低圍產兒死亡率和傷殘率的關鍵之一。

新生兒窒息類型

1、輕度窒息（青紫型窒息）：輕度窒息的患兒呼吸淺表而不規則或無呼吸；哭聲輕或經刺激時才有哭聲；皮膚青紫、患兒無力，但尚能保持肌肉張力，刺激反應較差，心率正常或稍慢，約每分鐘80-100次。

2、重度窒息（蒼白窒息）：重度窒息的患兒表現為無呼吸，或偶爾有呼吸，皮膚呈蒼白色或灰紫，肌肉極度松弛，肌體軟弱，刺激無反應，心率為每分鐘60次以下，心率甚至聽不清。

3、宮內新生兒窒息（宮內窘迫）：胎兒在子宮內缺氧，稱宮內窘迫或宮內新生兒窒息，多半在母親分娩前數天或數小時出現。開始時，母親感到胎動增加，胎心加快，嚴重缺氧時胎動減少，胎心跳動減慢。

新生兒窒息的癥狀

1、胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白，口唇暗紫。

2、呼吸淺表，不規律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。

3、心跳規則，心率80￣120次/分鐘或心跳不規則，心率〈80次/分鐘，且弱。

4、對外界刺激有反應，肌肉張力好或對外界刺激無反應，肌肉張力松馳。

5、喉反射存在或消失。

新生兒窒息的診斷

1、胎兒宮內窒息

若宮內窒息，首先出現胎動增加、胎心增快（>160次/分）、腸蠕動增加、肛門括約肌松弛，排出胎糞。羊水可能被胎糞污染為黃綠色。若缺氧繼續，心率減慢（<100/分）、胎心減弱且不規則、最后消失。產后窒息一般根據窒息輕重分青紫窒息（輕度）和蒼白窒息（重度）。

2、新生兒窒息診斷和分度

（1）新生兒面部與全身皮膚青紫。

（2）呼吸淺表或不規律。

3、心跳規則，強而有力，心率80-120次/分。

4、對外界刺激有反應，肌肉張力好。

5、喉反射存在。

6、具備以上表現為輕度窒息，Apgar評分4-7分。

7、皮膚蒼白，口唇暗紫。

8、無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。

9、心跳不規則，心率〈80次/分，且弱。

10、對外界刺激無反應，肌肉張力松馳。

11、喉反射消失。

12、具備7-11項為重度窒息，Apgar評分0-3分。

新生兒娩出時的窒息程度可按生后1分鐘內的Apgar評分進行區分，0-3分為重度，4-7分為輕度，若生后1分鐘評8-1分，而數分鐘后又降到7分及以下者亦屬窒息。