怎么判斷小兒濕疹 注意它的三個特點

小兒濕疹是一種常見的兒童疾病，在我們日常的生活當中，也會時有發生，特別是對患兒的影響也比較嚴重，我們要盡早判斷，然后要合理治療。

小兒濕疹類型

1、脂溢型：多見于1～3月的小嬰兒，其前額、頰部、眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以后，頦下、后頸、腋及腹股溝可有搽爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。患兒一般在6個月后改善飲食時可以自愈。

2、滲出型：多見于3～6月肥胖的嬰兒。先出現于頭面部。除口鼻周圍不易發生外，兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹，間有小水皰及紅斑，基底浮腫，片狀糜爛滲出，黃漿液性結痂較厚。因抓癢常見出血，有黃棕色軟痂皮。剝去痂皮后露出鮮紅色濕爛面，呈顆粒狀，表面易出血。如不及時治療，可向軀干，四肢及全身蔓延，并可以繼發感染。

3、干燥型：多見于6個月～1歲小兒，或在急性亞急性期以后。皮膚表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂，無滲出，常見于面部、軀干及四肢伸側面。往往合并不同程度的營養不良。

小兒濕疹表現

1、瘙癢性：這屬于濕疹的癥狀表現。濕疹的特點是持續性瘙癢，依靠分散注意力也無法解決，安靜下來時，瘙癢會加劇，形成陣發性加劇、持續性瘙癢的狀態。

2、多形性：濕疹表現出的皮疹是多形態的，可分為原發疹與繼發疹。原發疹中有丘疹、水泡等，繼發疹中有糜爛、滲出等多種濕疹的癥狀，病人通常同時發生原發疹與繼發疹。這些濕疹的癥狀也比較常見。

3、遷延性：這也是濕疹的癥狀之一。濕疹容易反復發作，從一部位遷延到另一部位，而且癥狀不易消除。如果濕疹在急性期治療不當，會轉為慢性濕疹，此時若處理不當，又會導致其急性發作。

小兒濕疹癥狀

1、皮膚表面出現紅斑、米粒樣丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結痂，炎癥反應明顯，局部皮膚有灼熱感和癢感。

2、通常在寶寶的頭、面頰、外耳部，甚至可以遍及整個顏面部和頸部，嚴重的手、足和胸腹部都可見到。

3、濕疹起初為鮮紅色，略帶水腫，邊界清楚，表面濕潤，繼而轉成主要癥狀。

小兒濕疹判斷

1、小兒濕疹（特應性皮炎）是特應性三聯征（特應性皮炎、哮喘、過敏性鼻炎）的最早臨床表現。

2、60%的患兒在1歲以內發病，一般在3個月時就開始出現。

3、一般來說，根據不同年齡發病部位和皮損形態學改變的不同將濕疹分為三個臨床階段，即嬰兒階段、兒童階段和青年成人階段，而小兒濕疹指的是前面兩個階段。

4、小兒濕疹多發于多發生在1個月到1歲左右的肥胖嬰兒，或有消化不良，或長期慢性腹瀉體弱的小兒。少數可在滿月內發病。

5、在發生紅斑的早期，患兒皮膚會很粗糙干燥。皮損首發于面頰和頭皮，對稱發生，經常波及軀干和四肢的伸側。

6、皮損開始為紅斑、丘疹和鱗屑，以后可融合成高出皮面的水腫性斑片，其上可有丘疹、水皰、膿皰、滲出和結痂。患兒自覺劇烈瘙癢。

7、70-80%的嬰兒特應性皮炎會在2歲左右痊愈。一般病情越嚴重、持續時間越長的濕疹，持續到成年的可能性越大。

8、小兒濕疹的主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。可由一種或多種致敏原引起，如：化纖制品、食入致敏性食物、外界溫度和濕度的變化等。如果父母有過敏病史，則嬰兒患濕疹的比例較高。如果喂母乳的媽媽攝入蝦、蟹等，也有可能引起嬰兒濕疹。

9、一般嬰兒只是對牛奶中的蛋白質不耐受，但個別嬰兒對母乳中的蛋白質也不耐受。 對奶的不耐受所導致的濕疹，隨著添加輔食后嬰兒對奶的需求量逐漸減少，以及對奶的耐受性逐漸增加而緩解。