兒童自閉癥能治好嗎 聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的說(shuō)法

兒童自閉癥是一種我們熟悉的疾病，也是一種嚴(yán)重的疾病，在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中，也會(huì)時(shí)有發(fā)生，我們要及時(shí)的進(jìn)行治療，而且也要注意對(duì)患兒的護(hù)理工作。

兒童自閉癥表現(xiàn)

1、孤獨(dú)離群，沉迷自我，交際困難：即是缺乏與人交往、交流的傾向。有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì)，不主動(dòng)找小孩玩，別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避，對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng)，總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng)，自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人，但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往，即缺乏社會(huì)交往技巧。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周?chē)氖虏魂P(guān)心，似乎是聽(tīng)而不聞，視而不見(jiàn)，自己愿意怎樣做就怎樣做，周?chē)l(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān)，很難引起他的興趣和注意，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光，平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會(huì)和人打招呼。

2、言語(yǔ)障礙突出，難以正常語(yǔ)言交流：大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少，嚴(yán)重的病例幾乎終生不語(yǔ)，會(huì)說(shuō)會(huì)用的詞匯有限，并且即使有的患兒會(huì)說(shuō)，也常常不愿說(shuō)話(huà)而寧可以手勢(shì)代替。有的會(huì)說(shuō)話(huà)，但聲音很小，很低或自言自語(yǔ)重復(fù)一些單調(diào)的話(huà)。有的患兒只會(huì)模仿別人說(shuō)過(guò)的話(huà)，而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問(wèn)或回答問(wèn)題，只是重復(fù)別人的問(wèn)話(huà)。語(yǔ)言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒，如常用你”和他”來(lái)代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫，這種情況有時(shí)能持續(xù)至5-6歲或更久。

3、興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，反對(duì)環(huán)境變化：孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專(zhuān)注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地?cái)[放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫(huà)片，兒童電視，電影則毫無(wú)興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門(mén)要走相同的路線(xiàn)，排便要求一樣的便器，如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來(lái)形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無(wú)目的活動(dòng)，活動(dòng)過(guò)度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。

4、大多智力發(fā)育落后及不均衡：多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，少數(shù)患兒智力正?；蚪咏！５湓谥橇顒?dòng)的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字，見(jiàn)字就主動(dòng)問(wèn)念什么，并且只問(wèn)一次就記住，為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書(shū)，說(shuō)明他掌握不少詞匯，但當(dāng)他要用詞來(lái)表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難，說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的損害。

兒童自閉癥原因

1、遺傳因素：雙生子研究顯示，孤獨(dú)癥在單卵雙生子中的共患病率高達(dá)61%～90%，而異卵雙生子則未見(jiàn)明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率，估計(jì)在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示孤獨(dú)癥存在遺傳傾向性。研究顯示，某些染色體異常可能會(huì)導(dǎo)致孤獨(dú)癥的發(fā)生。目前已知的相關(guān)染色體有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色體異常也會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合體等。較常見(jiàn)的表現(xiàn)出孤獨(dú)癥癥狀的染色體病有4種：脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯丙酮尿癥。每年均有新的關(guān)于孤獨(dú)癥候選基因的報(bào)道。近年來(lái)新報(bào)道的孤獨(dú)癥候選基因有clock，PRKCBl、CNTN4，CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報(bào)道，在漢族孤獨(dú)癥患者中，NRP2基因存在遺傳多態(tài)性。繁多的候選基因提示了孤獨(dú)癥是一種多基因遺傳病，即孤獨(dú)癥可能是在一定的遺傳傾向性下，由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病。

2、感染與免疫因素：早在20世紀(jì)70年代末就有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦患病毒感染后，其子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率增大。后來(lái)數(shù)個(gè)研究均提示，孕期感染與孤獨(dú)癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系。目前已知的相關(guān)病原體有：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲(chóng)等。目前推測(cè)，這些病原體產(chǎn)生的抗體，由胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng)，干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，從而導(dǎo)致了孤獨(dú)癥的發(fā)生。

3、孕期理化因子刺激：受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類(lèi)抗癲癇類(lèi)藥物的用藥史以及酗酒等，可導(dǎo)致子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率增加。根據(jù)這些研究，對(duì)懷孕12.5 d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉，其子代鼠表現(xiàn)出類(lèi)似孤獨(dú)癥的行為學(xué)表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn)，孕期大鼠暴露于反復(fù)冷凍刺激中，也會(huì)增加子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率；對(duì)孕鼠進(jìn)行反復(fù)冷凍刺激，其子代也表現(xiàn)出孤獨(dú)癥的行為學(xué)特征。

兒童自閉癥治療

1、醫(yī)學(xué)上的治療：

① 預(yù)防性治撩：防止自閉癥的出現(xiàn)，包括遺傳學(xué)上的輔導(dǎo)。

② 補(bǔ)救性治療：及早診斷，針對(duì)生理因素而加以治療。暫時(shí)這兩種方法都未有突破性進(jìn)展。

③ 征狀性治療：藥物治療可以減輕征狀，例如過(guò)份活躍、不集中、情緒不穩(wěn)定、暴力傾向、睡眠困難等。

2、行為心理治療及特殊教育：主要的治療集中在這個(gè)方向，而事實(shí)上亦對(duì)自閉癥兒童及家庭有很大的幫助。該方式基本原則有：

① 一個(gè)一致的治療計(jì)劃。

② 盡量令自閉癥兒童能明白對(duì)他的要求，令他對(duì)環(huán)境產(chǎn)生興趣，覺(jué)得參予有意義。

因此不能讓他獨(dú)自消磨下去。要制造一個(gè)穩(wěn)定、一致的治療結(jié)構(gòu)，與及要主動(dòng)的幫助他們參予。

A、教他的東西要適合他的能力。

B、盡量幫助家長(zhǎng)去學(xué)習(xí)在家里用同樣的方法教導(dǎo)他。

③ 教他學(xué)習(xí)正常行為去代替異常行為。

④ 盡量用鼓勵(lì)的方法：

C、開(kāi)始時(shí)可能需要物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，去幫助他參予。

D、最重要是令他參予后得到成功感。成功的經(jīng)驗(yàn)會(huì)令他的情緒穩(wěn)定，及有更大的動(dòng)機(jī)去參予。

E、要從多方面去評(píng)估他的能力。他的能力是參差不齊的。根據(jù)評(píng)估結(jié)果去提供適合他能力的訓(xùn)練方法及學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

F、重覆性行為及不愿改變的傾向需要慢慢治療。通常是幫助他學(xué)習(xí)其他較好的行為去代替這些行為。另外，他們愈明白得多，這些行為就會(huì)愈少。

G、用行為心理治療方法去應(yīng)付一些困難行為，例如發(fā)脾氣、不愿吃飯等。

H、盡量令兒童和家長(zhǎng)有愉快的生活經(jīng)驗(yàn)。

3、言語(yǔ)治療：言語(yǔ)治療師的協(xié)助十分重要。將兒童言語(yǔ)的發(fā)展詳細(xì)分析，然后訂出適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法，將這些方法融合于兒童的日常生活之中。另外根據(jù)他的進(jìn)步，將方法調(diào)整。幫助每個(gè)和兒童經(jīng)常接觸的人去學(xué)習(xí)這些治療辦法。

4、社會(huì)工作治療：自閉癥兒童對(duì)家庭造成很大的壓力。首先要幫助家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)兒童的基本病理，發(fā)展程度及治療方法。另外，減少家庭的壓力，例如經(jīng)濟(jì)方面、居住方面。還有，幫助其他家庭成員，尤其是兄弟姊妹，去認(rèn)識(shí)及幫助自閉癥兒童。在整個(gè)成長(zhǎng)過(guò)程中，家庭都需要不斷學(xué)習(xí)和適應(yīng)。當(dāng)他們長(zhǎng)大，離開(kāi)學(xué)校的時(shí)候，更需要幫助。幫助青少年及成年的自閉癥人士，是急需發(fā)展的社會(huì)工作，例如：提供離校的職業(yè)訓(xùn)練、庇護(hù)工場(chǎng)、宿舍等。有些高能力的自閉癥人士可以獨(dú)自工作，但他們?cè)谌穗H關(guān)系方面仍然會(huì)有很多困難，例如不明白別人的情緒、要求等。當(dāng)他們進(jìn)入青春期時(shí)亦需要性方面的輔導(dǎo)。

5、在治療方面，還有幾點(diǎn)值得提出討論：均衡的飲食——自閉癥兒童很容易養(yǎng)成偏食的習(xí)慣。因此在診斷后，即須幫助他們養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

牙齒保健——需要定期的牙科檢查。一個(gè)懂得自閉癥兒童心理的牙科醫(yī)生和護(hù)理人員十分重要。家長(zhǎng)亦可幫助兒童習(xí)慣作牙科保健。

家長(zhǎng)互助會(huì)——家長(zhǎng)互助會(huì)幫助家長(zhǎng)互相支持，與及爭(zhēng)取社會(huì)人士的了解和支持。

兒童自閉癥注意事項(xiàng)

1、早發(fā)現(xiàn)，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯；

2、促進(jìn)家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者?；純罕救恕和＝♂t(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與治療過(guò)程，形成綜合治療團(tuán)隊(duì)；

3、堅(jiān)持以非藥物治療為主，藥物治療為輔，兩者相互促進(jìn)的綜合化治療培訓(xùn)方案；

4、治療方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行治療，并依據(jù)治療反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整治療方案；

5、治療、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康，預(yù)防其他疾??；⑥堅(jiān)持治療，持之以恒。