寶寶出生后體重不升反降？ 新生兒的這些問題勿過于緊張！

指導：廣東省婦幼保健院 新生兒科 聶川 主任醫(yī)師

十月懷胎，一朝分娩，很多新手爸媽在面對新生寶寶時，都會顯得束手無策，尤其是當寶寶出現(xiàn)某些現(xiàn)象時，家長由于缺乏對新生寶寶生理性和病理性知識的了解，于是各種緊張和擔心。那么，新生寶寶的哪些問題，家長其實是可以不必大驚小怪，過于緊張的呢？

體重掉了？

孩子抱回家養(yǎng)了三四天后，有些家長發(fā)現(xiàn)：孩子的體重怎么比出生時還輕了呢？其實，這多數(shù)是跟寶寶的生理性體重下降有關(guān)，由于體內(nèi)水分丟失、胎糞排出等，很多新生寶寶在出生數(shù)天內(nèi)會出現(xiàn)一暫時性的體重下降，約出生后3-4天達到最低點，體重的下降范圍大概是在3-9%之間，之后體重慢慢回升，一般足月兒于生后7-10天可恢復到出生時的體重。但如果體重下降的幅度已經(jīng)超過了10%，或者是超過10天了寶寶體重還沒恢復，那么就要尋找原因，看看是不是喂養(yǎng)不合理造成的，如奶量不夠，或者是奶沖得太稀，又或者是有無一些其他疾病方面的因素。

長牙了？

有些家長發(fā)現(xiàn)，寶寶口腔上腭兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃色的小點，摸著像長出的小牙齒。這么小就開始長牙了？而且牙齒怎么會長到側(cè)面去了呢？其實，這不是寶寶真正的乳牙，這顆看起來像乳牙的“牙齒”，叫做“馬牙”或者“板牙”，在醫(yī)學上我們叫做上皮珠，上皮珠是由上皮細胞堆積而成的，新生兒之所以出現(xiàn)“馬牙”，是因為胚胎期牙板未完全吸收造成的，這是一種正常的生理現(xiàn)象，一般2～3周后會逐漸消失，無需特殊處理，新手爸媽需要做到是注意寶寶的口腔衛(wèi)生，不要去挑破或摩擦它，以免造成感染。

發(fā)育了？

有些家長抱著孩子憂心忡忡地向醫(yī)生求助：“醫(yī)生，我孩子才剛出生不久，乳房怎么就發(fā)育了呢？”新生寶寶發(fā)育了？當然不是啦，這是因為小寶寶還在胎兒期的時候，受到母親雌激素的影響，而一旦出生離開母體后，這種雌激素的影響突然就中斷了，于是新生寶寶在促性腺激素的作用下，性激素分泌呈一過性增加，于是便在出生后數(shù)天出現(xiàn)乳腺腫大，如蠶豆般大小，但這種情況一般在2-3周可自然消退，家長千萬不要去擠它，以免發(fā)生感染。另外，也有一些家長發(fā)現(xiàn)，自家女娃才剛出生不久，就來“月經(jīng)”了，其實這也是跟寶寶出生后，原本從母體來源的雌激素突然中斷有關(guān)，使原來增殖充血的陰道黏膜細胞脫落而從陰道排出，像是來月經(jīng)了一樣，這種情況除了做好陰道衛(wèi)生外，也無需特殊處理，一般3-5天內(nèi)可逐漸消失，少數(shù)則會延長至7-10天，但如果寶寶出現(xiàn)的這種陰道流出血性分泌物時間持續(xù)較長，或者出血呈鮮紅色，還是建議家長應該要及時帶寶寶到正規(guī)的醫(yī)院，交給專業(yè)的醫(yī)生來做處理，以免延誤了治療的最佳時機。

長包了？

有些家長摸到新生寶寶頭上有個包，緊張得不行，擔心會不會影響到寶寶的大腦發(fā)育。其實，家長摸到的這個包，常見的有兩種，一種叫產(chǎn)瘤，常見于順產(chǎn)的寶寶，它是由于寶寶在分娩過程中，頭部受產(chǎn)道擠壓而發(fā)生頭皮下局部水腫所致，在剛出生時最明顯，以后慢慢變小，一般36小時內(nèi)可完全消失。還有一種包，常見于寶寶在分娩時由于顱頂部和母親骨盆相互摩擦、擠壓或因生產(chǎn)困難采取了產(chǎn)鉗等助產(chǎn)方式所致的頭顱血腫，頭顱血腫自然吸收的時間會稍微長一些，家長也無需做特殊處理，平時注意觀察孩子的反應，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)有反應變差、不吃奶、尖叫等情況時，則應及時帶寶寶到醫(yī)院行B超或CT等檢查，以排除是否有顱內(nèi)出血的可能。

感冒了？

新手爸媽在看到寶寶打噴嚏時，總擔心寶寶是不是著涼感冒了。其實，小寶寶由于鼻粘膜比較敏感，容易因外界刺激而打噴嚏，如果寶寶沒有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等現(xiàn)象，可以暫時不處理。另外，還有些家長發(fā)現(xiàn)，自家的小寶寶喉嚨里好像總有一口痰似的，“呼嚕呼嚕”地響，但其他情況卻都還好，這看起來像是感冒的情況，實際上是由于媽媽在孕期的鈣及維生素D儲備不足，再加上寶寶出生后又未及時補充，于是便有可能會影響到寶寶的喉軟骨發(fā)育而致喉喘鳴。如果這種單純因喉軟骨發(fā)育不良而引起的喉喘鳴癥狀較輕，家長可以不用太過于緊張，這種癥狀一般隨著寶寶慢慢長大，多數(shù)都可以消失，家長需要做的是在寶寶出生后適當補充維生素D及鈣劑，但如果喉喘鳴比較嚴重，已經(jīng)伴有聲音嘶啞、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀，則應盡快帶寶寶到醫(yī)院給醫(yī)生檢查下，以排除是否存在有其他疾病的原因，如先天性會厭囊腫、聲門下狹窄等。

總之，育兒過程中，新手爸媽最好能學習一些新生兒有關(guān)的醫(yī)學知識，在遇到新生寶寶出現(xiàn)的一些情況時，才能做到從容應對，在無法判斷寶寶出現(xiàn)的現(xiàn)象是屬于生理性還是病理性時，可以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

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