孩子咳嗽久了會變成肺炎嗎？

咳嗽是兒童最常見的疾病之一。孩子一旦咳嗽短則幾天一個星期，時間長的甚至一個多月都不好，往往這個時候家長心急如焚，擔心孩子咳嗽就會咳成肺炎。咳嗽久了到底會不會發展為肺炎呢？帶著這個問題我們采訪了南方醫科大學第三附屬醫院 呼吸內科程遠雄主任醫師。

程遠雄主任醫師表示，咳嗽不會咳成肺炎。很多人害怕咳嗽，實際上咳嗽是我們最重要一個防御機制，人體一旦感染了以后，或者說我們吃入食物以后，或者水到氣道以后，那我們就會有強烈的咳嗽，把這些不該進入氣道的、咳嗽的異物把它排出來，水、食物這些。反而如果這個功能喪失了，就會帶來很大麻煩。

而患者的肺炎不是因為咳嗽引起的，這部分病人往往有慢性感染，例如支氣管擴張的病人，他本身就會存在肺部感染，只是表現為慢性咳嗽，但并不是咳嗽引起的肺炎。這個時候如果只做胸部檢查，沒做CT，會提示為肺部感染，很多時候都會誤診。現在CT檢查越來越普遍，所以支氣管擴張、誤診的幾率減少。另外，仍然有一部分病人，是因為有異物吸進去氣管引起的支氣管擴張。我們曾經有個小朋友，他長期咳嗽咳濃痰，來就診的時候，當時我們給他做了氣管鏡，就發現他有明顯支氣管擴張，最后從支氣管里面取出一個筆帽。原來這孩子讀一年級上課的時候，把一支圓珠筆的筆帽，是很小一個筆帽，放在鼻孔里轉來轉去，班長一喊起立，他的筆帽不見了，其實筆帽已經吸進呼吸道。結果從7歲到14歲咳了七年，家里也看過不少醫院，但是由于沒有做全面檢查、深入檢查，沒有及時得到處理，導致支氣管擴張，就發生比較嚴重的反復肺部感染，最后形成一個支氣管擴張，支氣管擴張不可逆轉，最后導致一輩子的影響。所以我們講，咳嗽有時候最重要是查出原因。

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