流感到底是個什么鬼？

WHO 提示：

全球流感流行時，每年成人 5%-10%，兒童 20-30%會中招。 在世界范圍內，每年 300 萬-500 萬重癥，其中有 29 萬-65 萬人因此喪命。 看來，流感是一種致死性小魔頭！下一步看看我們如何對付它們吧！

首先我們來認識一下“小鬼”們吧！

其實，“小鬼”們分不同亞型，不同“小鬼”亞型以其表面蛋白種類命名：血細胞凝集素（HA）蛋白、神經氨酸酶（NA）蛋白，目前已知的 HA 蛋白有 18 種， NA 蛋白有 11 種。每個病毒亞型都具有特定的 HA 和 NA 組合，每個組合就是該 “小鬼”亞型的名字，例如 H1N1 或 H3N2。目前主要四個“小鬼”在肆意橫行：甲型流 感病毒中的 H1N1 和 H3N2 亞型；乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。

“小鬼”們是如何入侵我們的呼吸道？

“小鬼”們活動軌跡多種多樣，異常狡猾：它們在空氣中自由飄蕩；躲到玩具、毛巾、物件上面守株待兔；它們還會調皮地鉆進人體的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜為非作歹。“小鬼”們常常躲在我們呼吸道分泌物中，并躲上 3-6 天，由于我們機體的免疫保護傘目前還不能有效地識別這些經常變化偽裝的“小鬼”，因此，它可以潛伏好幾天不被發現，在小寶寶、免疫功能受損人體可潛伏超過 1 周，在此期間不時跑出來騷擾我們。

“小鬼”們一旦進入跑到我們體內，可就如魚得水了！“小鬼”們一旦進攻得手，似乎分工明確，化整為零，馬上躲到我們肺部，肝 臟，腎臟，心臟，肌肉里還有神經系統里。隨之，我們就會出現發熱，體溫可達 39~40℃， 畏寒、寒戰，還有頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常伴有咳 嗽、咽痛、流涕或鼻塞，小朋友還會出現惡心、嘔吐、腹瀉。

時下盛傳的“小鬼”入腦到底有多可怕呢？

在急性流感發病過程中，有些小朋友會出現中樞神經功能障礙的臨床綜合 征。典型臨床表現是突然發熱，體溫常超過 40℃，發熱 24 小時內出現意識障礙。 驚厥性癲癇發作發生率達 80%～90%，且藥物難以控制。早期進展至昏迷是 IAE 的突出特征，我們稱為流感相關性腦病（IAE）。

不過大家不要驚慌，流感相關性腦病的發生率很低。以往研究發現：2005 年至 2006 年流感季 0～4 歲組發病率最高僅為 6.3/100 萬。2009 年至 2010 年甲型 H1N1 流感期間的情況有些變化，最高發病年齡組在 5～9 歲，該年齡段 IAE 發病率為 28.3/100 萬，0～4 歲組發病率僅為 14.1/100 萬。

總體來說，“小鬼”們雖然看上去來勢洶洶，其實大部分仍是紙老虎！

“小鬼”入侵機體時身體會發出警報嗎？

當然有！若在流行季節，小朋友們不幸中招，持續高熱>3 天，伴有劇烈 咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；反應遲鈍、 嗜睡、躁動、驚厥、昏迷、頭痛、嘔吐等；嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現；合 并肺炎；原有基礎疾病明顯加重時，需要及時來醫院就診。大部分小朋友病程呈自限性，多于發病 3-4 天后體溫逐漸恢復正常，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需 1-2 周。

“小鬼”們最喜歡騷擾誰？

如<2 歲小寶寶，年齡≥65 歲老爺爺老奶奶，不注意減肥的格格/公子，懷 孕的媽咪，還有其他體弱多病個體。

“小鬼”們最怕什么？

乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑足以干掉它們；

“小鬼”害怕紫外線和高熱，56℃條件下 30 分鐘可使其俯首稱臣。

我們還有對付“小鬼”們殺手锏！藥物加疫苗雙保險！

流感疫苗：安全、有效。通常接種流感疫苗 2~4 周后，可產生具有保護水平的 抗體對付“小鬼”們入侵，雖然 6~8 月后抗體滴度開始衰減，但可以保護我們安然度過流行期。我國各地每年流感活動高峰出現的時間和持續時間不同，為保證我 們在流感高發季節前獲得免疫保護，建議盡早接種，沒有接種者在整個流行季節 都可以接種。

抗病毒特效藥：有奧司他韋，扎那米韋和帕拉米韋。目前對付“小鬼”們游刃有余， 最好在中招后 48 小時內使用，效果杠杠滴！

最后提醒小朋友們：

保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要方法：增 強體質和免疫力；勤洗手；保持環境清潔和通風；盡量減少到人群密集場所活動， 避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙 巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現 呼吸道感染癥狀應居家休息，并及早就醫。

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