孩子睡覺打鼾用嘴呼吸？別不當(dāng)回事，需警惕腺樣體肥大！

看著孩子吃得香、睡得甜，健康快樂地成長(zhǎng)，或許是千萬家長(zhǎng)最樸素的愿望之一，但如果孩子睡覺時(shí)不安穩(wěn)、頻繁翻身、打鼾或張口呼吸，這可能并不是什么好的表現(xiàn)。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻喉科副主任醫(yī)師陳彥球(專家預(yù)約)表示，腺樣體肥大是兒童睡覺打鼾的主要原因之一，同時(shí)也是2-6歲兒童的高發(fā)病，若不及時(shí)干預(yù)治療，可能會(huì)誘發(fā)一系列的耳鼻喉疾病，還會(huì)影響孩子的顏值和生長(zhǎng)發(fā)育，需要家長(zhǎng)提高警惕。

什么是腺樣體肥大？嚴(yán)重或會(huì)影響孩子顏值和發(fā)育

說起腺樣體肥大，相信很多家長(zhǎng)都一臉茫然，壓根不知道什么是腺樣體，更不知道腺樣體肥大是什么回事。

陳彥球副主任醫(yī)師介紹說：“腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，和扁桃體一樣都是咽部的‘防御衛(wèi)士’，可以起到抵擋病毒、清理細(xì)菌的作用。當(dāng)病毒細(xì)菌入侵刺激腺樣體出現(xiàn)反應(yīng)性增生時(shí)，即會(huì)出現(xiàn)腺樣體肥大，這種情況多見于2-6歲的兒童，孩子在上幼兒園后容易出現(xiàn)上呼吸道的交叉感染，從而導(dǎo)致淋巴組織出現(xiàn)增生。當(dāng)腺樣體增生比較嚴(yán)重時(shí)，患兒往往出現(xiàn)以睡覺打鼾、張口呼吸為主的癥狀。”

腺樣體肥大在學(xué)齡前兒童十分常見，但若家長(zhǎng)不加以重視，它可帶來的負(fù)面影響或許超乎想象，包括孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育乃至顏值都可能被波及。

這并非夸張。

陳彥球副主任醫(yī)師表示，如果腺樣體肥大是病理性的，而且比較嚴(yán)重，的確可能帶來堵塞癥狀，從而帶來深遠(yuǎn)的影響，“兒童腺樣體肥大的并發(fā)癥主要包括分泌性中耳炎、鼻竇炎、腺樣體面容等，由于腺樣體肥大會(huì)影響孩子的睡眠質(zhì)量，部分孩子可能會(huì)因?yàn)樗卟患褜?dǎo)致身高發(fā)育等方面受影響，久而久之就會(huì)比正常小朋友弱小。”

而腺樣體面容，對(duì)孩子顏值的影響可謂是巨大的，陳彥球副主任醫(yī)師進(jìn)一步解釋說：“腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致患兒張口呼吸，久而久之可引起頜骨，特別是上頜骨的發(fā)育異常，具體表現(xiàn)為硬腭高拱、牙列不齊，還可出現(xiàn)嘴唇變厚和缺乏表情等問題，可能會(huì)讓天鵝變成‘丑小鴨’，這就是腺樣體面容。如果腺樣體面容持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)引起了牙齒發(fā)育異常，可能難以恢復(fù)，孩子還需要進(jìn)行口腔正畸的治療。”

如何治療腺樣體肥大？手術(shù)治療安全徹底

腺樣體肥大是2-6歲兒童的常見病，陳彥球副主任醫(yī)師提醒家長(zhǎng)要對(duì)這個(gè)疾病提起重視，但同時(shí)也不必太過擔(dān)憂，大多數(shù)不嚴(yán)重的增生會(huì)隨著孩子年齡的增長(zhǎng)逐漸萎縮，只有出現(xiàn)了持續(xù)的病理性增生才需要干預(yù)治療。目前腺樣體肥大的治療方法已經(jīng)比較成熟，包括保守治療和手術(shù)治療兩種方式。

保守治療：即物理治療和藥物治療。物理治療有鹽水洗鼻、鼻負(fù)壓置換、微波理療等，可緩解患兒癥狀，幫助恢復(fù)鼻腔通氣。藥物治療一般是應(yīng)用鼻用激素以及抗炎藥物，減少患兒腺樣體的炎性反應(yīng)，使其縮小，并恢復(fù)鼻腔鼻咽部的正常通氣，藥物包括鼻用激素、抗炎藥物以及抗組胺藥物等。一般年齡較小的患兒建議先進(jìn)行保守治療并觀察是否能改善或自愈。

手術(shù)治療：若藥物治療三個(gè)月未見良好療效，或是患兒張口呼吸、睡不安寧等情況已經(jīng)明顯影響到生長(zhǎng)發(fā)育，則應(yīng)考慮通過手術(shù)切除肥大的腺樣體。手術(shù)治療一般可以根治腺樣體肥大，術(shù)后極少?gòu)?fù)發(fā)，特別適用于年齡較大且堵塞嚴(yán)重、牙齒發(fā)育不良的患兒。

說到手術(shù)，家長(zhǎng)難免會(huì)有所顧慮，擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷大以及可能帶來潛在的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，陳彥球副主任醫(yī)師指出，目前治療腺樣體肥大的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)十分成熟，手術(shù)出血量極少，安全性也是有所保證的。

“腺樣體手術(shù)一般采用內(nèi)鏡下經(jīng)口腔的等離子切除術(shù)，手術(shù)視野清晰，可徹底切除腺樣體堵塞的部位，可以說是把堵住鼻咽部的‘石頭’直接搬走，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率也極低。手術(shù)操作時(shí)間一般僅需10分鐘左右，出血量在1毫升以內(nèi)，術(shù)后患兒即可回家休息，無需在醫(yī)院過夜。由于手術(shù)創(chuàng)傷小，加上創(chuàng)面在鼻咽部，患兒術(shù)后除了避免劇烈運(yùn)動(dòng)外，并沒有太特別需要注意的事項(xiàng)，也無需忌口，進(jìn)食易消化且孩子愛吃的食物即可。”

陳彥球副主任醫(yī)師提醒，腺樣體肥大十分常見但容易被家長(zhǎng)忽視。建議家長(zhǎng)應(yīng)合理認(rèn)識(shí)腺樣體肥大，平時(shí)注意增強(qiáng)孩子的抵抗力，預(yù)防感冒等呼吸道感染。同時(shí)，還要留意孩子的睡眠情況以及呼吸方式，如果發(fā)現(xiàn)孩子愛張口呼吸、經(jīng)常流鼻涕，或是睡覺老打呼嚕、睡不安穩(wěn)，甚至出現(xiàn)了牙列不齊、上嘴唇變厚、上牙突出等的腺樣體面容，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查，并在確診后循醫(yī)囑進(jìn)行藥物或是手術(shù)治療，即可將腺樣體肥大對(duì)孩子的影響降到最低。

專家介紹

陳彥球，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉頭頸外科小兒學(xué)組委員，廣東省變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)委員。先后在山西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院工作十余年，對(duì)耳鼻咽喉的常見疾病、疑難疾病的診斷和治療具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。目前主要從事兒童鼻、咽喉、氣管疾病工作。

手術(shù)擅長(zhǎng)：等離子腺樣體、扁桃體（全切及部分）手術(shù)；喉氣管軟化及狹窄等手術(shù)。

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