孩子為何老打噴嚏流鼻涕？專家：反復出現需警惕過敏性鼻炎

老覺得鼻癢、噴嚏打個不停、擤鼻涕的紙一張接一張……這些癥狀對很多過敏性鼻炎患者而言都不陌生。但如果不是成年人，而是小孩子出現類似癥狀，一些家長可能就會有點猶豫了：這到底是感冒還是過敏性鼻炎？廣州市婦女兒童醫療中心耳鼻喉科副主任醫師陳彥球(專家預約)指出，小兒過敏性鼻炎與成人在診斷上沒有明顯區別，主要看臨床癥狀持續時間和能否找到過敏原。過敏性鼻炎控制不好可誘發哮喘，家長需提高警惕。

孩子鼻塞流鼻涕到底是感冒還是鼻炎？需看持續時間

過敏性鼻炎是一種極其常見的耳鼻喉科疾病，由基因與環境互相作用而誘發，可出現在各個年齡層的人群當中。

就癥狀和診斷而言，陳彥球副主任醫師表示，過敏性鼻炎在成人和小兒上沒有太明顯的區別，癥狀以鼻部各種不適為主，診斷則需將臨床癥狀與過敏原結合，“過敏性鼻炎癥狀主要是經常鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕和鼻塞等，如果癥狀明顯，再結合皮膚點刺或抽血檢查能找到確切過敏原，這樣基本可以診斷為過敏性鼻炎了。”

兒童的確容易患上過敏性鼻炎，但另一方面，兒童由于抵抗力差又是感冒的高發群體，當孩子出現打噴嚏、流鼻涕的癥狀時，家長應該如何判斷是感冒還是過敏性鼻炎？

陳彥球副主任醫師坦言，雖然兩種疾病發病機制不同，但如果光看患兒鼻部的癥狀，家長難以區分是可以理解的，如果搞不清孩子到底是感冒還是過敏性鼻炎，不妨從癥狀持續時間和有否伴有發熱兩個方面入手，“普通感冒之所以會出現打噴嚏、流鼻水等癥狀，往往是病毒感染引起鼻腔的黏膜的急性炎癥反應，患兒大多會伴有發燒，但癥狀不會長時間持續或反復出現，一般一周即可自愈。如果孩子反復有鼻腔的相關癥狀，又沒有發熱的表現，則應懷疑是否過敏性鼻炎所致。”

孩子得了過敏性鼻炎怎么辦？及時用藥控制病情很關鍵

關于小兒過敏性鼻炎，在家長群體以及網絡上有著很多不同的看法。有人認為小兒過敏性鼻炎很常見，不必太過緊張；有人擔心治療過敏性鼻炎的激素藥物對孩子會產生負面影響，覺得用鹽水洗鼻即可，不用吃藥；還有人害怕過敏性鼻炎治不好，會伴隨孩子一生，甚至會誘發哮喘。

那么，到底孩子得了過敏性鼻炎要緊嗎？

談到這個問題，陳彥球副主任醫師認為不可一概而論，小兒過敏性鼻炎的確是常見病，但不意味著家長就能對此掉以輕心，若不及時積極采取有效的治療方式，可能帶來一系列的并發癥，甚至影響患兒的生長發育，“小兒過敏性鼻炎的危害與其持續性和病情有關，一般間歇性的輕癥對患兒的負面影響并不明顯。相反，若癥狀嚴重且持續性發作，可對患兒生活帶來全面的負面影響。當過敏性鼻炎病情控制不佳，的確可能引發家長擔心的哮喘。”

因此，陳彥球副主任醫師提醒家長，當孩子確診患上過敏性鼻炎時，一定要及時治療，尤其不要忌諱鼻用激素的使用，“鹽水清洗鼻腔的確對改善過敏性鼻炎癥狀有積極作用，但要治療過敏性鼻炎，還是首選采用鼻用激素，并適當結合抗組胺藥物的應用，根據病情不同或還會選用抗白三烯藥物、中成藥、抗膽堿藥物、肥大細胞穩定劑等藥物。小兒鼻用激素用藥一般會與年齡特點結合，并相應地控制用藥頻次。鼻用激素會被全身吸收的劑量很少，據文獻報道，患兒連續使用一年鼻用激素，其生長發育各項數據都未受到明顯影響，家長不必太過擔心。”

過敏性鼻炎能根治嗎？脫敏治療不適用于所有人

過敏性鼻炎的發病與過敏原脫不了關系，因此也有不少家長會將希望寄托于脫敏治療上，希望脫敏治療可以讓孩子“不再過敏”，自然也就可以達到根治過敏性鼻炎的目的。

所謂脫敏治療，即將過敏原從低滴度到高滴度逐漸加大，不斷刺激人體產生抗體，逐漸達到抗原抗體結合的高飽和度，使人體不再產生變態反應，最終實現“脫敏”，患者自然就不必再受過敏性鼻炎的困擾。

“并非所有過敏性鼻炎的患者都能做脫敏治療，部分患者的過敏性鼻炎或會伴隨終身。”陳彥球副主任醫師的回答聽似有些“無情”，“脫敏治療的前提是找到確切的過敏原，目前也僅有螨蟲過敏由于患者群體較大，形成了較為標準化的產品，可以進行相應地脫敏治療。而針對霉菌過敏、花粉過敏以及某些甚至找不到具體過敏原的過敏性鼻炎患者而言，暫時沒辦法進行脫敏治療，過敏性鼻炎也或將伴隨一生。”

但這并不意味著我們就對過敏性鼻炎毫無辦法，藥物和居家護理等方式都可以控制過敏性鼻炎的病情，讓過敏性鼻炎盡量少發作并減輕過敏性鼻炎發作時的癥狀

陳彥球副主任醫師告訴家庭醫生在線編輯，對小兒患者而言，家長的正確護理尤其關鍵，“家長應注意做好居家衛生，避免患兒接觸螨蟲、霉菌、花粉等過敏原，如勤換洗窗簾、被單等都是行之有效的方式，還可以用生理鹽水清洗患兒鼻腔，保持他們鼻腔的清潔。當孩子出現相關癥狀，應遵循醫囑進行藥物治療，切忌擅自停藥，以免病情惡化，增加治療難度。”

專家介紹

陳彥球，副主任醫師，醫學博士，中華醫學會耳鼻喉頭頸外科小兒學組委員，廣東省變態反應學分會委員。先后在山西醫科大學附屬第一醫院、中山大學附屬第一醫院工作十余年，對耳鼻咽喉的常見疾病、疑難疾病的診斷和治療具有較豐富的臨床經驗。目前主要從事兒童鼻、咽喉、氣管疾病工作。

手術擅長：等離子腺樣體、扁桃體（全切及部分）手術；喉氣管軟化及狹窄等手術。

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