乙肝孕產(chǎn)婦怎么避免傳播乙肝給寶寶？

2022年7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第十二個(gè)“世界肝炎日”，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局確定宣傳主題是“防治肝炎、健康你我”。乙肝準(zhǔn)媽媽怎么預(yù)防肝炎傳播給寶寶？乙肝媽媽能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？下面，科普專家為大家解答：

1、乙肝準(zhǔn)媽媽會(huì)把乙肝傳播給寶寶嗎？

有可能會(huì)。乙肝病毒的傳播途徑包括：母嬰傳播、血液傳播和性傳播。乙肝病毒表面抗原陽性的準(zhǔn)媽媽在妊娠或分娩的過程中，有可能將乙肝病毒通過母嬰垂直傳播傳染給胎兒或新生兒。

2、乙肝準(zhǔn)媽媽能預(yù)防乙肝傳播寶寶嗎？

答案是能！

兒童感染乙肝時(shí)年齡越小，轉(zhuǎn)化為慢性病毒性肝炎的風(fēng)險(xiǎn)越高，因此開展乙肝母嬰阻斷的意義重大。

3、乙肝準(zhǔn)媽媽如何預(yù)防肝炎傳播給寶寶？

第一、乙肝表面抗原陽性準(zhǔn)媽媽應(yīng)確保住院分娩，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。

第二、乙肝病毒表面抗原陽性產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi)盡早接種首針乙肝疫苗，同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白，幫助寶寶建立免疫屏障，并按照乙肝疫苗免疫程序完成后續(xù)劑次接種。

第三、高乙肝病毒載量孕婦，可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下接受規(guī)范的抗病毒治療。

4、乙肝媽媽能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？

不用擔(dān)心，乙肝媽媽可以正常進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，且在預(yù)防接種前就可以母乳喂養(yǎng)！

5、寶寶口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍能母乳喂養(yǎng)嗎？

寶寶在出生之后12小時(shí)完成了上述的免疫預(yù)防接種的，可以正常進(jìn)行母乳喂養(yǎng)！

6、乙肝媽媽乳頭破裂出血能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？

可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，前提也是寶寶已在出生之后12小時(shí)完成了上述的免疫預(yù)防接種。（乳頭破裂大部分跟含接姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)，媽媽們哺乳時(shí)要注意哦！）

7、乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)需要檢測(cè)乳汁嗎？

無需檢測(cè)乳汁乙肝病毒DNA的水平。

8、乙肝媽媽口服抗病毒藥物能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎？

產(chǎn)后立即停藥的話，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)；如果產(chǎn)后繼續(xù)服藥（如替諾福韋和拉米夫定），藥物雖可通過乳汁分泌，但是寶寶經(jīng)乳汁吸收的藥物濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于寶寶在胎兒期通過胎盤吸收到的藥物量；所以仍然建議產(chǎn)后短期繼續(xù)服藥的媽媽（如產(chǎn)后1個(gè)月）堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。如果長(zhǎng)期用藥，建議根據(jù)藥物情況和媽媽身體狀況在咨詢專業(yè)醫(yī)生。

溫馨提示：

（1）所有孕婦產(chǎn)前需要篩查乙肝血清學(xué)指標(biāo)：HBsAg陽性即為 乙肝病毒感染，有傳染性；HBeAg陽性，傳染性強(qiáng)；抗- HBs陽性，有免疫力。

（2）孕婦HBsAg陽性：新生兒出生12 小時(shí)內(nèi)（越快越好）肌內(nèi)注射 1針乙肝免疫球蛋白（通常無需第2針），并同時(shí)肌內(nèi)注射第1針乙肝疫苗 （越快越好），1月和6月齡分別接種第2針和第3針疫苗。

（3）孕婦HBeAg陽性或乙肝病毒 DNA水平>2×105IU/ml：妊娠28～32周開始服用抗病毒藥物，首選替諾福韋酯，密切觀察妊娠和分娩結(jié)局，分娩當(dāng)日停藥。新生兒及時(shí)聯(lián)合免疫預(yù)防，并隨訪子代，觀察有無嚴(yán)重不良事件。孕婦HBeAg陰性或乙肝病毒 DNA水平≤2×105IU/ml，無需服用抗病毒藥物預(yù)防母嬰傳播。

乙肝孕媽媽懷孕期間做好規(guī)律產(chǎn)檢，根據(jù)醫(yī)囑檢查、用藥及治療，做好母嬰阻斷，也可以擁有一個(gè)健康寶寶。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院產(chǎn)后區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)李雪然