兒童肥胖別大意 不及時(shí)干預(yù)易引發(fā)矮小癥和性早熟！

近年來，隨著國(guó)民生活水平的提高，兒童內(nèi)分泌疾病的發(fā)生率也逐漸呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)。根據(jù)我國(guó)第四次營(yíng)養(yǎng)健康調(diào)查報(bào)告顯示，6-17歲兒童青少年肥胖率10年間增長(zhǎng)了2倍，達(dá)到了5300萬。兒童青少年肥胖容易引發(fā)多種內(nèi)分泌疾病，但目前仍然有許多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子“胖嘟嘟”是養(yǎng)的好，并沒有意識(shí)肥胖給孩子帶去的危害。

為更好踐行健康中國(guó)2030方針，讓更多的患兒得到規(guī)范化、專業(yè)化的診治，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院兒科，在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了專科設(shè)置，并于8月21日正式開設(shè)兒童內(nèi)分泌專科。開科當(dāng)天，兒童內(nèi)分泌專科聯(lián)合黃埔區(qū)婦聯(lián)開展《少年兒童心向黨用心伴成長(zhǎng)》暑期兒童關(guān)愛服務(wù)活動(dòng)，同時(shí)開展大型義診活動(dòng)：中國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育健康傳播行動(dòng)-廣州站。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童內(nèi)分泌專科開科儀式現(xiàn)場(chǎng)

兒童肥胖或超重易引發(fā)性早熟和矮小癥

肥胖不僅會(huì)影響兒童的外觀和人際交往，更重要的是會(huì)影響兒童的身體健康，引發(fā)一系列內(nèi)分泌疾病。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童內(nèi)分泌遺傳代謝專科主任朱順葉表示，“兒童肥胖如果不及時(shí)干預(yù)，會(huì)引起兒童代謝紊亂，并引發(fā)兒童糖尿病、脂肪肝、高脂血癥、高尿酸血癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹚吆粑鼤和５屯饩C合征，使孩子面臨生命危險(xiǎn)。不僅如此，肥胖還有可能會(huì)引起孩子性早熟，導(dǎo)致孩子短期內(nèi)生長(zhǎng)加速、骨齡快速增長(zhǎng)、骨骺提前閉合，最終導(dǎo)致孩子矮身材。”

中山三院兒童內(nèi)分泌遺傳代謝專科主任 朱順葉

偏矮還是矮小癥？日常評(píng)估、及早干預(yù)很重要

青少年兒童的身高增長(zhǎng)主要在三個(gè)時(shí)期。第一個(gè)時(shí)期是嬰幼兒期，孩子在出生的第一年大概會(huì)長(zhǎng)25厘米，第二年會(huì)長(zhǎng)12-13厘米，第三年會(huì)長(zhǎng)8-9厘米；第二個(gè)時(shí)期是學(xué)齡前和學(xué)齡期，孩子在3歲至青春期前，表現(xiàn)為穩(wěn)定的線性生長(zhǎng)，平均為5-7厘米/年；第三個(gè)時(shí)期是青春期，一般男孩11歲、女孩9歲開始，身體會(huì)逐漸進(jìn)入快速生長(zhǎng)階段，平均為6-7厘米/年。

許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人矮便開始擔(dān)心，“孩子是否患了矮小癥？”對(duì)此，朱順葉主任表示，“家長(zhǎng)可以在日常生活中，多次測(cè)量并記錄孩子的身高變化。粗略判斷孩子的生長(zhǎng)是否正常。若發(fā)現(xiàn)孩子的身高出現(xiàn)異常，則需要及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院，在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行科學(xué)地評(píng)估和及時(shí)地干預(yù)。若孩子只是發(fā)育遲緩導(dǎo)致的偏矮，家長(zhǎng)可以從運(yùn)動(dòng)、睡眠、營(yíng)養(yǎng)三個(gè)方面著手改善。日常中可以多帶孩子進(jìn)行縱向的彈跳運(yùn)動(dòng)，例如羽毛球、籃球、跳繩等。平時(shí)還要注意孩子的睡眠狀態(tài)，保證孩子在凌晨12點(diǎn)到1點(diǎn)，以及早上的4點(diǎn)到6點(diǎn)處于睡眠狀態(tài)。同時(shí)還要保證孩子的睡眠時(shí)長(zhǎng)，高中生建議保證8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間，初中生建議保證9個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間，幼兒應(yīng)保證12個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間，嬰兒應(yīng)保證18個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。除外保證孩子營(yíng)養(yǎng)攝入均衡和充足也很重要。若經(jīng)過了改善之后，孩子依然偏矮，則需要盡早求助醫(yī)生，找出原因并進(jìn)行藥物干預(yù)。”

兒童肥胖的治療：改善生活方式是關(guān)鍵

肥胖是遺傳和環(huán)境雙重因素共同作用的結(jié)果，約50%肥胖兒童的父母至少有一方肥胖，不過除了遺傳之外，影響更大的是環(huán)境因素，包括飲食、運(yùn)動(dòng)因素，心理環(huán)境，生活習(xí)慣等。所以，兒童肥胖的治療，更應(yīng)該從環(huán)境因素著手。“對(duì)于確診為肥胖的兒童，其治療方式與成人肥胖不同。首選的治療方案是，住院+科學(xué)地改善生活方式。治療期間，首先需要了解患兒及其家庭日常的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，并制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案。若青少年兒童出現(xiàn)了相關(guān)并發(fā)癥還要及時(shí)進(jìn)行并發(fā)癥的處理。”朱順葉主任介紹道。

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