百日咳再現！來勢洶洶如何應對？

近日，“百日咳”相關話題多次登上社交媒體熱搜榜，不少人聽到“百日咳”，第一反應可能都是“這個病真的要咳足100天嗎？”讓我們一起了解“百日咳”。

什么是百日咳？

百日咳，是一種由百日咳桿菌（又稱百日咳鮑特菌）引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，和一般的咳嗽不一樣，病期可長達2-3個月，所以才叫“百日咳”。

感染百日咳桿菌就會得百日咳。人類是百日咳桿菌的唯一宿主，人群普遍易感，5歲以下兒童多發。

百日咳如何傳播？

百日咳患者、隱性感染者以及帶菌者為本病的傳染源，主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經密切接觸傳播，所以攜帶百日咳桿菌的家長們，也會傳染給寶寶。

百日咳的表現

01 潛伏期

百日咳桿菌進入人體后的潛伏期為5~21天，一般為7~14天。

02 卡他期

和常見呼吸道疾病的初期表現相同，表現為流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多無發熱，或初期一過性發熱。該期排菌量達高峰，具有極強傳染性，持續1~2周。

03 痙咳期

通常表現為陣發性痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲，反復多次，直至咳出黏痰，日輕夜重，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出，影響睡眠。

在不同年齡段，癥狀也有不同。新生兒和6月齡以下嬰兒咳嗽后可能會引起發紺、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心臟停搏。此期一般持續2~6周，也可長達2個月以上。

青少年或成人百日咳患者，常無典型痙咳，表現為陣發性咳嗽和暫時性緩解交替，持續2~3周。

04 恢復期

痙咳逐漸緩解，咳嗽強度減弱，發作次數減少，雞鳴樣吼聲逐漸消失，陣發性痙咳癥狀可持續數周或數月。

05 并發癥

多見于新生兒和6月齡以下嬰兒，以肺炎最常見，可并發肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動脈高壓、窒息和腦病。

警惕重癥百日咳的高危因素

1、小嬰兒：年齡<4個月

2、出現神經系統改變或者精神不好（尖叫、萎靡，驚厥）

3、反復出現呼吸暫停、口唇青紫

4、血常規提示白細胞明顯增高

如果出現上述情況，應及時就醫！

百日咳如何防治？

1、 接種疫苗是預防百日咳最有效的方法。

2、得了百日咳，要注意呼吸道隔離，帶好口罩，勤通風，勤洗手。

3、 用藥強調一個“早”字：醫生會給予大環內酯類抗生素進行治療，如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，越早用藥越好。

百日咳患者的護理

1、 要及時隔離，居室消毒通風，要隔離至痙咳后3周（或有效治療后5天），最好單間居住。另外，家長如果生病，建議少和寶寶接觸，避免交叉感染。

2、 勤洗手，保持室內空氣流通。

3、 保持環境舒適安靜，減少外界刺激誘發咳嗽。

4、進食營養豐富及易消化食物，如面條、米粥、蒸蛋等。少量多餐，避免嘔吐。

5、 當發生痙咳時，應讓患兒側臥或趴在家長肩上，防止嘔吐物誤吸，同時拍背幫助排痰。對于夜間咳嗽頻繁影響睡眠的寶寶，可以將床墊靠頭一側抬高成一個傾斜的坡度或將寶寶的上半身略墊高一些，能緩解癥狀。

作者：廣東省婦幼保健院兒科 李翠蓉、周金艷 主管護師

指導：廣東省婦幼保健院兒科 彭淑梅主任醫師、高世琴副主任護師

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