核黃疸與黃疸有何本質性區別

核黃疸和黃疸在發病機制、癥狀表現、危害程度、治療方法以及預后等方面存在明顯區別。

1. 發病機制：黃疸是由于膽紅素代謝障礙，血清內膽紅素濃度升高所致。常見原因包括膽紅素生成過多、肝細胞處理膽紅素能力下降、膽紅素排泄障礙等。而核黃疸是膽紅素毒性作用引起的慢性、永久性腦損傷，通常是由于未結合膽紅素過高，透過血腦屏障，進入中樞神經系統，導致神經細胞損傷。

2. 癥狀表現：黃疸主要表現為皮膚、黏膜及鞏膜黃染。核黃疸除了黃疸癥狀外，還可能出現嗜睡、反應低下、痙攣、角弓反張、抽搐等神經系統癥狀。

3. 危害程度：黃疸一般經過適當治療可恢復，不會造成嚴重后果。但核黃疸會導致不可逆的神經系統損傷，影響患兒的智力、聽力、運動功能等。

4. 治療方法：黃疸的治療包括光照療法、藥物治療（如苯巴比妥、茵梔黃口服液等）、換血療法等。核黃疸的治療則更復雜，除了上述方法外，還需要進行神經康復治療、營養支持等。

5. 預后：黃疸預后較好，多數患兒能完全康復。核黃疸預后較差，可能遺留永久性的神經系統后遺癥。

總之，核黃疸是黃疸的嚴重并發癥，一旦發現黃疸，尤其是新生兒黃疸，應密切監測膽紅素水平，及時治療，預防核黃疸的發生。