新生兒敗血癥的治療

    新生兒敗血癥時致病菌進入新生兒血循環內，并在血液中繁殖、產生霉素，引起全身中毒癥狀的全身感染性疾病。病原菌以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌類、鏈球菌最為常見。其次為肺炎球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、厭氧菌等。

　　足月兒多有體溫升高，早產兒、極低體重兒則常表現為體溫不升或不穩定。并可出現呼吸急促、發紺、重癥有呼吸暫停，三凹癥（胸骨上、肋間隙、劍突下和肋緣下吸氣凹陷）及嘔吐、拒奶、腹脹、腹瀉和病理性黃疸。患兒常有精神萎靡、嗜睡、反應低下、激惹、驚厥等。重癥患兒常面色青灰或蒼白，易發生硬腫癥、出血傾向及感染性休克。

　　實驗室檢查周圍血白細胞升高、中性粒細胞增高，核左移，可由中毒顆粒，偶見未成熟的幼稚細胞。嚴重病例白細胞總數可減低，腸道革蘭陰性桿菌感染時細胞正常或減少。

　　血液致病菌培養有助幫助診斷，有時血培養陰性也不能排除新生兒敗血癥。

　　對新生兒敗血癥的治療，應格局細菌培養及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素，為盡快達到有效血液濃度，應采用靜脈途徑給藥。療程一般在7-14天，有并發癥者3-4周。對局部病灶。

　　并根據病情，進行對癥治療，盡量采用物理的方法保持患兒體溫的正常。并保證熱量供應，及時糾正水、電解質酸堿代謝紊亂。