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            孩子持續(xù)喊膝蓋痛父母要警惕

            2011-10-08 09:20:15      家庭醫(yī)生在線

            孩子持續(xù)喊膝蓋痛父母要警惕

              如果你經(jīng)常聽(tīng)到孩子跟你說(shuō)他膝蓋痛,孩子持續(xù)膝蓋痛父母一定要警惕。要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查。

              小孩在成長(zhǎng)過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)膝部疼痛,尤其是夜間痛感比較明顯,但第二天就沒(méi)事了。這多數(shù)是一種生長(zhǎng)痛,通常不需要特殊治療。但如果持續(xù)地出現(xiàn)膝部疼痛,并伴有跛行,那就要注意小孩的髖部是否出現(xiàn)問(wèn)題了。兒童股骨頭壞死就是其中較常見(jiàn)的一種情況。

              持續(xù)膝蓋痛要留意

              兒童股骨頭缺血性壞死與成人股骨頭壞死,是兩種截然不同的疾病。前者是一種可治愈的自限性疾病。但該病的發(fā)生一般比較隱蔽,病兒通常開(kāi)始訴說(shuō)膝關(guān)節(jié)部位疼痛,跑步和行走過(guò)多時(shí)疼痛會(huì)加重,但休息后疼痛癥狀可以緩解。之所以先出現(xiàn)膝部疼痛,主要是因局部血運(yùn)不足影響閉孔神經(jīng),從而引起膝部疼痛。

              兒童股骨頭缺血性壞死的真正病因目前尚不明確,一般認(rèn)為,由于髖關(guān)節(jié)周圍組織受到損傷,導(dǎo)致供應(yīng)股骨頭的血管受損;股骨頭得不到充分的營(yíng)養(yǎng),就會(huì)發(fā)生股骨頭骨骺缺血性壞死。

              4~9歲更易發(fā)病

              約80%的病兒是在4~9歲的年齡段發(fā)病,多為單側(cè)發(fā)病,雙側(cè)病變一般占12%左右,男女比例約為4:1。

              為什么該病多在4~9歲時(shí)發(fā)病呢?這是因?yàn)閮和?歲之前,股骨頭的血供主要由一條血管提供,我們稱其為外骺動(dòng)脈。處于這個(gè)階段的兒童,尤其是男孩子,喜歡跑、蹦、跳等活動(dòng),如果運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或髖部受到外傷,就可能出現(xiàn)血管受損,導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)部分中斷或完全中斷。結(jié)果,股骨頭骨骺發(fā)生缺血性壞死。

              兒童股骨頭缺血性壞死是一種自限性疾病,自然病程是2~4年。如果不經(jīng)治療,病變愈合后,可能留下不同程度的畸形和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。因此,一旦確診本病,就需要盡早治療。治療主要是消除影響股骨頭骨骺發(fā)育的不利因素,防治或減輕股骨頭出現(xiàn)繼發(fā)畸形及髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,使壞死的股骨頭能順利地完成其自我修復(fù)過(guò)程。

              對(duì)于病程晚期的病兒,如果出現(xiàn)股骨頭脫位,就需要手術(shù)治療(骨盆截骨術(shù)),效果仍不錯(cuò)。不過(guò),部分晚期病兒經(jīng)手術(shù)后,仍可能遺留下肢短縮的問(wèn)題,行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行。因此,及早治療很關(guān)鍵。

             

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            (責(zé)任編輯:方徽雯 )

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