臨產前：孕婦需知道得那些分娩事兒

    分娩流言1：“如果我把雙手舉過頭頂，會使肚里的寶寶被臍帶纏住。”

　　真相：臍帶繞頸其實是胎寶寶不“老實”

　　臍帶繞頸屬高危妊娠，隨時可引起胎寶寶宮內窘迫。孕末期若臍帶有多處纏繞，對于胎寶寶則是非常危險的。纏繞較緊者可影響臍帶血流的通過，從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝，使胎寶寶出現胎心率減慢，嚴重者可能出現胎寶寶缺氧，甚至胎寶寶死亡。

　　實際上，大多數胎兒都會經歷臍帶繞頸。因為隨著一天天的成長，胎寶寶就子宮里變得越來越活潑了，它在空間并不很大的子宮內翻滾打轉，臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳的情況時有發生。當胎寶寶感到不適時，他會向周圍運動，尋找舒適的位置，左動動、右動動，臍帶自然就解除纏繞了。當然，如果臍帶繞頸圈數較多，胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。有時候，纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前松解開;有時候，起先沒有被臍帶纏繞的胎兒，也有可能在最后幾周發生纏繞現象。

　　胎兒臍帶繞頸了怎么辦？

　　多數媽媽都對臍帶纏繞有恐懼感，她們擔心寶寶有危險，都有這樣或那樣的疑問。準媽媽遭遇臍帶繞頸時，不必太緊張，醫生一般會給出以下建議：

　　1、勤數胎動：準媽媽要學會數胎動，當發現胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查。

　　2、減少震動：如果是孕晚期的準媽媽，發現臍帶繞頸，同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時，就不能通過矯正體位去糾正胎位，防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要盡量減少震動，避免在顛簸的道路上坐車。

　　3、多取左側臥位：睡覺時多取左側臥位，以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭，這樣更舒服些。

　　4、考慮剖宮產：如果臨分娩時，臍帶繞頸的寶寶出現心跳異常，有宮內缺氧時，需要及時進行剖宮產。而纏繞周數多時可選擇擇期剖宮產。

　　分娩流言2：“一旦發生破水，胎兒會處于一種缺氧又缺養的狀態之中，所以必需趕快把孩子生出來。”

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　　真相：羊水其實是胎寶寶的尿液

　　羊水的主要成份是胎兒的尿液，當然其中含有非常少量的礦物質、稀有元素和生長激素，它的主要功能是防止胎兒受到外界的撞擊，起到減震的作用，還可以保持恒溫，使寶寶免受溫差影響。可見，羊水并非是在為胎兒提供氧氣或養份。所以破水后羊水流出，不意味著給胎兒提供氧氣和養分的通道就中斷了。這種“缺氧又缺養”的說法只會給準媽媽增加更大的心理負擔。

　　事實上，如果已臨近預產期的準媽媽出現了破水的現象，大概她需要花上一天(有時甚至會更長)的時間，分娩的宮縮才會開始。所以，到時大可不必慌亂地奔向醫院。這些準媽媽可能不需要催產素的幫助，絕大多數人會在24小時之內進行分娩。

　　孕晚期提前破水了怎么辦？

　　如果在孕35周到孕37周之間的孕婦發生了破水，醫生會想辦法讓寶寶提前生出來，雖然算是早產，但這時胎兒的肺部已經發育成熟，分娩后可以順利存活。因為羊膜破裂后，細菌很容易從陰道進入子宮，造成胎兒感染，故應在破水后24小時內及時分娩。但如果胎兒還太小，醫生一般就會根據準媽媽懷孕的周數進行處理。一般來講，如果胎兒還不到28周，醫生會做詳細的檢查然后再決定到底是要安胎還是終止妊娠;如果胎兒是發育到32～35周，通過檢查，胎兒發育一切正常的，醫生通常會采用安胎的方式：一方面用一些藥物，使胎兒的肺部可以發育得更成熟，再就是給準媽媽使用一些抗生素，預防感染。

　　無論如何，這時你需要做的是：

　　* 在發現有破水跡象之后，務必要躺下休息，不能再起來活動。為了避免羊水流出過多和臍帶脫垂，應該用墊子將后臀部墊高一些。

　　* 不要洗澡，不要在陰道里放置任何東西(不用做盆腔內檢)，不要性交，保持清潔，多喝水，每天定時測兩次體溫。破水24小時之后，可進行白細胞計數檢查，以確定是否有感染。你的醫生可能要定期聽胎心。

　　* 如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(胎糞)，要告訴醫生，因為這是胎兒腸腔被擠壓造成的結果，常常意味著胎兒受壓或發生危險。

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　　分娩流言3：“自然分娩會對膀胱造成損害，產后就會尿失禁。”

　　真相：產后尿失禁不是順產的錯

　　也許會有人跟你說過，自然分娩會對膀胱肌肉和韌帶造成傷害，以至于產后會造成尿失禁。產后尿失禁最常見的情形是，只要腹部一用力，例如咳嗽、大笑、腰腿的大動作等，就會漏尿。這種狀況的確會存在，但不能把它歸咎于自然分娩。

　　我們所說的這種產后的尿失禁，在醫學上被稱為壓力性尿失禁。女性在懷孕期間，隨著胎兒的逐漸增長，子宮不斷膨脹、增重，就很容易造成膀胱頸及尿道的肌肉韌帶松弛，從而改變了膀胱與尿道的正常位置。加之生產后骨盆肌肉、韌帶也會相對松弛，膀胱和尿道的位置相對下降。這些就都為尿失禁提供了可能。但這只是產后的一種短期的自然現象，不應把它看作是自然分娩的壞處，并因此對自然分娩產生恐懼。只要產后很好地調養，適時適度科學地進行盆地肌肉的自我鍛煉，避免過早負重，這種由于孕產原因引起的壓力性尿失禁是可以痊愈的。

　　如果你認為要是剖宮產(剖腹產)就不會有這樣的擔憂，那么你也應該了解，剖腹產其實是一項有很大風險的手術，它有引發很多并發癥的危險，其中就包括切口處對于膀胱的傷害。

　　如何預防、治療產后尿失禁？

　　雖然對于導致產后壓力性尿失禁的原因存在一些爭論，但是定期做骨盆底肌肉練習似乎是幫助解決問題的最有效方法。研究結果建議，要想讓鍛煉充分有效，你需要進行至少3個月的練習。而且這樣做還有額外收獲：由于骨盆底肌肉練習會促進會陰的血液循環，因此還有助于會陰傷口更快愈合。

　　同時，使用衛生巾(無論如何你都需要用衛生巾處理自己的惡露)可以防止你漏尿帶來的不適，盡量勤小便，以使你的膀胱不會太脹。另外，也別想著減少液體攝入量，相反，要多喝水、果汁或草藥茶。

　　如果骨盆底肌肉練習沒有幫助，醫生會建議你去泌尿科做進一步檢查。如果你完全控制不住尿流，并且小便時疼、尿液渾濁、小便惡臭，或有發燒等現象，你可能是發生了尿路感染。一定要立即去醫院就診。