月子異常發熱十大“兇手”

　　在月子期間，產婦出現發熱持續不退或者高熱寒戰，并伴有其他相關癥狀時，稱為“產后發熱”。產婦在產后1～2日內，由于身體陰血驟虛，經常會有輕微發熱的癥狀，2～3天后身體會自然調和。除此之外的發熱，都應視為異常。但首先我們要清楚什么是正常發熱和異常的發熱，然后才能對癥下藥。

　　正常發熱：在產褥期，產婦體溫一般是正常的。如因產程過長，體力消耗過大，產婦極度疲勞或精神緊張等，在產后一天內體溫可有輕度升高，但一般不超過38℃，而且經過充分休息，體溫多于24小時內恢復正常。產后3～4天，產婦開始大量分泌乳汁時，由于乳房的血管和淋巴管擴張充盈、乳房膨脹，體溫可略有升高，一般僅持續數小時就下降。

　　異常發熱：如產后第2～10天之間，連續兩次體溫達到或超過38℃以上是不正常的，應該考慮是否為產褥感染。

　　異常發熱主要可能有以下情況：

　　1、乳腺炎引起發燒

　　乳腺炎是新媽媽產后常見病。急性乳腺炎多發生在產后2—6周左右。常會引起發燒，有時還伴有寒戰;患病的乳房會有局部的紅、腫、熱、痛、并有硬結，觸痛明顯。如果及時用青霉素治療，炎癥很快消退，體溫也會很快隨之下降。

　　2、自然產傷口發炎引起發燒

　　自然生產傷口，通常一星期左右就會愈合，自然產傷口發炎的處理方法：

　　傷口發炎可以使用消炎藥膏，涂抹在會陰部。

　　若傷口有紅腫就要到醫院檢查。醫生會根據紅腫的具體情況進行治療，如果有小血管破裂，可以用冰敷方式治療;若沒有小血管破裂就屬于不太嚴重的情況，也許只要涂抹藥膏就可以了。

　　若傷口疼痛，可以使用止痛藥、冰敷。但若傷口感染較嚴重，如有紅腫、疼痛甚至化膿，可以口服抗生素，嚴重時還需要切開化膿組織引流。

　　3、泌尿系統感染引起發燒

　　泌尿系統感染也是產后發燒的原因之一，主要原因是外陰的細菌經過尿道進入泌尿系統，約80%—90%是大腸桿菌引起的;水喝得少或者憋尿也容易造成尿道感染，原因是子宮壓迫到輸尿管，容易造成尿頻、憋尿等障礙。

　　分娩過程中難產、產程很久，或采取半身麻醉時，膀胱沒有感覺，也會產生排尿困難。

　　生產時胎兒經過產道，壓迫到膀胱，使得膀胱神經傳導較弱，常會造成排尿障礙，通常發生在生產速度太快或太慢。為避免排尿障礙導致產后發燒，新媽媽應該多喝開水，讓體溫下降，小便稀釋，不一定馬上使用抗生素。若仍無法排尿，也建議留置導尿管約2—3天。

　　為了解決泌尿系統感染，新媽媽一天至少要喝2000毫升的水。如果水喝得少，還容易導致膀胱發炎。此外，臥床休息也是很必要的。通常3—5天后體溫就會恢復正常。

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　　4、外陰、陰道、宮頸、會陰切開或裂傷縫合處這些部位是常見的發炎部位，常伴有局部紅腫熱痛，傷口開裂，有異常分泌物，甚至帶有腥臭味，有時會全身發熱，白細胞升高。

　　5、子宮內膜炎或子宮肌炎多發生于產后3～5天，惡露臭或不臭，輕者可以有低熱，惡露增多有臭味、腹脹、下腹疼痛及壓痛。重癥者伴發熱、寒戰，有下腹壓痛或疼痛，白細胞升高。

　　6、盆腔感染常于產后5天左右出現寒戰、高熱、下腹痛、盆腔深部壓痛。可引起盆腔膿腫，甚至高熱不退。 盆腔腹膜炎表現可為寒戰、高熱、全腹劇痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛與反跳痛明顯，可引起腸粘連、腹瀉、里急后重、排尿困難等癥狀。

　　7、血栓性靜脈炎常發生在產后或手術后7～10天，長期臥床，年齡大且肥胖者易患此病。患者呈周期性發熱，持續性腹痛可向腹股溝、上腹部及肋脊角放射。下肢血栓性靜脈炎表現為下肢疼痛，由于血流受阻，可引起下肢水腫，皮膚發白，可摸到下肢靜脈呈索條狀壓痛，患肢溫度高于對側，病程較長。

　　8、上呼吸道感染引起發燒

　　由于分娩過度疲勞，抵抗力下降或產后著涼，新媽媽容易發生上呼吸道感染，除發燒外，常伴有鼻塞、咽喉腫痛，咳嗽或呼吸困難等癥狀，嚴重的甚至會發展成肺炎。只要把上呼吸道感染治好了，注意休息，體溫很快就會降下來。

　　9、中暑引起發燒

　　春天來了，夏天還會遠嗎?夏天氣溫高，月子里的新媽媽往往捂得很嚴，生怕“受風”。新媽媽體內的熱散發不出去，表現為顏面及周身潮紅，高熱、無汗、皮膚干燥，身上可能還會長痱子，此時應立即開窗通風，向地上灑水，用濕毛巾為產婦擦浴。一般來說，中暑程度較輕的新媽媽體溫很快就會下降，并感覺身體非常舒服。中暑嚴重的就需要及時送醫院了。

　　10、其它情況引起的發燒

　　還有很多原因都會造成產后發燒，比如：子宮內膜炎，乳汁淤積等等。但是多數是因為子宮內膜發炎所引起。發生子宮內膜炎的原因通常是產程太長，破水太久或經常內診而造成的感染。如果子宮發炎，惡露可能變成深紅色且有惡臭、需要及時看醫生。

　　此外，產后沒有充分休息或缺乏足夠營養，都會造成傷口子宮發炎，導致產后發燒。所以月子里的媽咪應該充分休息。