踢走產后抑郁 做快樂媽媽

　　懷上了寶寶，對于女性而言，就面臨著人生中一個重大的角色轉換——從為人妻“升級”到了為人母。在懷孕和分娩這一個重要階段，女性不僅面臨著身體形象的改變、潛意識的內在沖突以及初為人母所需的情緒調整，還會面臨社會角色變化、家庭關系改變、經濟來源需求等。因此，一些準媽媽就會陷入一種壓力情境中，容易出現(xiàn)憂郁、煩悶、親子關系緊張，甚至惱怒等表現(xiàn)。專家提醒，面對可愛的寶寶，年輕的媽媽們要及時調整情緒，可千萬別做個“憂郁”的媽媽。

　　心理、生理的改變導致“抑郁”

　　“孕產婦在經歷懷孕、分娩、產褥期及哺乳、照料嬰兒等一系列過程中會產生各種心理、生理的改變，一旦某些改變的程度和性質超越了正常的界限，則會成為病理性的改變。最常見的就是‘產后抑郁癥’。 ”蘇州大學附二院神經心理科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士程豐，既是一個神經內科專家，也是一個精神分析、家庭治療取向心理治療師。程豐介紹說，目前一般認為產后抑郁癥的發(fā)病率在3.5%~33%之間。而我國近10年的研究結果表明，產后抑郁癥的發(fā)病率在15%~30%之間。產后抑郁癥通常在2~4周內發(fā)病，可在3~6個月自行恢復，但也可持續(xù)1~2年，如再次妊娠則有20%~30%的復發(fā)率。

　　在多年的門診中，程豐就接觸到了一些患有產后抑郁癥的媽媽。“有一個媽媽，剛生下寶寶十天，就被家人帶著來看病。 ”程豐說，這個媽媽在生下兒子兩天后，就開始感覺情緒差、沮喪、常為一點兒小事惱怒。有時候幾天不言不語、不吃不喝；失眠，但又昏昏欲睡，常常一個人坐著發(fā)呆，不愿見人，不愿和家人說話。更嚴重的是，這個媽媽看到兒子就心煩，不愿意喂奶、換尿布；但是一會兒又覺得對孩子和家人很愧疚，自責、絕望，甚至想自殺，覺得生活已經沒有希望，沒有意思。“家人不知所措，原本應該充滿喜悅的家庭陷入了困境。還是月嫂有一些經驗，告訴大家，她可能得了產后抑郁癥，這才帶著來看醫(yī)生的。 ”

　　“抑郁”媽媽的幾種表現(xiàn)

　　怎樣來判斷媽媽是否患上了“產后抑郁癥”？程豐說，年輕的媽媽們如果有以下的一些癥狀，并持續(xù)2周以上，就該找心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生談談了。看看是否屬于“產后抑郁癥”，是否需要去接受正規(guī)藥物治療或心理治療。

　　首先一個癥狀就是情緒低落。媽媽們常感到心情壓抑、沮喪、情緒淡漠，行為表現(xiàn)為孤獨、害羞、不愿見人或傷心、流淚，甚至焦慮、恐懼、易怒。其次，她們幾乎對所有事物失去興趣，感覺到生活無趣無味。整天感覺沮喪、傷心，或“空蕩蕩的”，而且每天如此。第三，媽媽們難以集中精力，會感覺到過度或從不間斷的疲勞，極端易怒或煩躁，或一直會哭泣。第四，睡眠不佳或嚴重失眠，而白天卻昏昏欲睡。有的人會食欲大增或大減，總是想要吃東西或根本不想吃東西，體重增減變化較大。還有的人會思想不能集中，語言表達紊亂，缺乏邏輯性和綜合判斷能力。常常有明顯的自卑感，不應該的內疚感，常常不由自主地過度自責，對任何事都缺乏自信。覺得自己沒有用，沒有希望。嚴重的，有反復自殺的意念或企圖。

　　此外，有些媽媽會在事先毫無預警的情況下突然發(fā)生驚恐，并伴有心悸、頭重腳輕或頭昏、掌心出汗、氣短，感覺就像心臟病發(fā)作或暈倒的癥狀。還有一些媽媽會經常性地為自己或寶寶的健康擔憂，或者經常感覺有些可怕的事情將要發(fā)生。“這些都是產后抑郁癥的表現(xiàn)癥狀，另外，還可能伴有一些軀體癥狀，如頭昏頭痛、惡心、胃部灼燒、便秘、呼吸心率加快、泌乳減少、容易掉發(fā)等。 ”程豐說，如果發(fā)現(xiàn)自己符合上述的情況，請不要猶豫，立即就診。運用適當?shù)男睦碇委熀涂挂钟羲幬镏委煟色@得意想不到的效果。

　　程豐說，也有些媽媽在懷孕的時候就有上述的一些癥狀。妊娠早期和晚期，孕婦體內的內分泌系統(tǒng)處于動蕩變化。如果她的性格比較內向、敏感、固執(zhí)、多疑，更易出現(xiàn)情緒上的較大起伏。既往或家族中有精神病史，或家族中有妊娠期精神障礙者易發(fā)本病。“我曾遇到過一位即將到達預產期的準媽媽坐立不安、易激惹、否認自己已經懷孕，不肯去婦產科產檢的情況，在及時的藥物干預下，數(shù)日后她順利地產下了健康的孩子，分娩后立即停藥，癥狀也未再出現(xiàn)。 ”

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　　早期識別和干預讓母子都健康

　　程豐分析說，產婦患產后抑郁癥后，會出現(xiàn)多種心理和軀體的不適，“自身難保”，更不要說照顧剛出生的小寶寶了。

　　一般的，患上“產后抑郁癥”的媽媽常常不愿抱嬰兒或不能正常地給嬰兒喂食。平日里不會經常觀察和注意嬰兒的反應。即便是嬰兒哭了，也不能喚起母親的注意。由于母親的不正常撫摸，嬰兒有時變得難以管理。母親與嬰兒相處不融洽；厭惡孩子或害怕接觸孩子，甚至出現(xiàn)一些妄想，怕自己傷害到孩子。由于母嬰關系不能正常建立，嬰兒的心理發(fā)育也會受到影響。

　　據(jù)了解，母親患產后抑郁癥的嬰兒在出生后頭3個月容易出現(xiàn)行為困難，情緒緊張，較少滿足，易疲憊，動作發(fā)展不良的問題，而且增加罹患多動癥的風險。此外，嬰兒在6個月時，還容易出現(xiàn)體重不足和身高不足的問題。程豐說，母親產后抑郁癥的嚴重程度與嬰兒的不良精神和運動發(fā)展障礙是呈正比的。在產后第一年有抑郁癥的母親，她的孩子的認知與情感發(fā)育水平均顯著低于健康女性所生的孩子，并常常表現(xiàn)為膽小懦弱、過分敏感、易焦慮、性格孤僻、人際交往能力較差、社會適應性不強。

　　程豐表示，產后抑郁癥的原因既有性激素水平變化的生物學因素，又有心理、社會應激因素，不僅關系到患者的自身安全問題，還增加了嬰兒安全問題，因此加強對產后抑郁癥的認識和防范是非常重要的，這也已經成為一個重要的公共問題。“如果能早期識別、早期正確干預，并得到家庭的積極支持，小寶寶們就能在身心愉悅的媽媽懷抱里快樂健康地成長了。”

　　準爸爸也要預防產后抑郁癥

　　心理學家研究發(fā)現(xiàn)，女性在產后由于內分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，加上疲勞，往往會出現(xiàn)吃不下東西、情緒低落、焦慮的現(xiàn)象，心理學家把這種現(xiàn)象稱為產后抑郁癥，這是專指婦女單方面的。然而，據(jù)有關媒體報道，產后抑郁癥的諸多癥狀正在不斷地擴散到男性身上。

　　產后抑郁猶“愛”80后

　　喜得貴子，新手爸媽卻性情大變。在手足無措中，他們很難經受住擔心、焦慮、食欲不振、失眠等來襲，逐漸抑郁成疾。于是，夫妻在相互影響中，讓產后抑郁愈演愈烈。

　　“產后三日悶”千萬別忽視

　　一些婦女剛分娩后，常易出現(xiàn)情緒低落、煩悶、憂傷甚至哭泣等情緒障礙現(xiàn)象。有統(tǒng)計顯示，這種情況約占全部產婦的60%。這種郁悶癥狀多發(fā)生于產后3天之內，即民間常說的“產后三日悶”。多數(shù)人這種現(xiàn)象持續(xù)到5—10天以后，上述癥狀會減輕或消失，所以易被人所忽視。