怎樣生個“標準體重”寶寶呢

2012-03-30 18:00:11 家庭醫(yī)生在線

　　做了準媽媽，胎寶寶的一切對你來說都是個謎。

　　當醫(yī)生在產(chǎn)檢時告訴你胎寶寶的體重時，你是不是感覺很好奇：醫(yī)生是怎么預(yù)測胎寶寶體重的呢？怎么才能有一個體重不大不小，剛剛好的胎寶寶呢？

　　胎兒體重越大越好嗎？

　　milada是個幸福的準媽媽，辛苦9個月了，終于可以到醫(yī)院待產(chǎn)了。因為發(fā)現(xiàn)她有糖尿病，又發(fā)生了胎膜早破，必須及時分娩，超聲檢查估計胎兒體重在5000克左右，沒有辦法，主管醫(yī)生只好決定立即剖宮產(chǎn)。

　　“孩子個頭大，飯量好，容易養(yǎng)。”寶寶的奶奶不停地這樣說。但事實果真如此嗎？

　　醫(yī)生的話讓milada和奶奶大吃一驚：“孕期糖尿病患者，胎兒常體重較大，胎兒的肺往往發(fā)育滯后，出生后呼吸不好，有時還會發(fā)生低血糖。如果自然分娩，胎兒過大會發(fā)生肩難產(chǎn)，對胎兒造成嚴重的損傷。”

　　milada的老公對此更是不能理解“milada自從懷孕后，飯量很大，因為只要一個孩子，當然會盡量滿足太太的要求，雖然查出有孕期糖尿病，但是分娩后病不就好了嗎？”

　　milada的寶寶出生后，體重竟然達到5300克，是個大胖男孩，但因為生后呼吸不好必須轉(zhuǎn)入兒科治療。

　　看來，胎兒體重不是越大越好，而體重過低，也不是健康寶寶哦。

　　echo因為兩年前孕期發(fā)生高血壓，懷孕不足30周便因為病情嚴重惡化引產(chǎn)了。這次：懷孕后，echo一直很小心，但她還是又出現(xiàn)了高血壓。體檢發(fā)現(xiàn)，echo妊娠32周，胎兒大小僅有28周大。雖然經(jīng)過降壓、營養(yǎng)治療，echo的病情還是加重了，超聲下也發(fā)現(xiàn)胎兒生長緩慢。

　　懷孕34周后，echo的病情又一次惡化，為了母子雙方的健康，醫(yī)生選擇了剖宮產(chǎn)。寶寶出生后只有1800克，并立即轉(zhuǎn)入新生兒病房，經(jīng)過近40天的治療，才回到媽媽身邊此時體重也只有2400克。

　　預(yù)測胎兒體重準不準？

　　胎寶寶在準媽媽肚子里“安營扎寨”，我們看不到他，想必你一琿很好奇：醫(yī)生是如何來預(yù)測胎兒體重的呢？預(yù)測得準不準呢？

　　醫(yī)生預(yù)測的方法可分為臨床測量和超聲測量兩種。每個準媽媽都要定期到醫(yī)院進行常規(guī)檢查。包括測量腹圍、宮高、體重、血壓等，你可不要小看這些檢查項目哦！這些檢查項目雖然看似簡單，但正是這些生理指標的動態(tài)變化，反映出胎兒及母體的健康狀態(tài)。如果準媽媽的體重沒有隨孕周協(xié)調(diào)增加，或者增加過多，或腹圍、宮高增加較少、或過多，都會引起醫(yī)生的注意，然后及時排除可能存在的異常。

　　在產(chǎn)檢時，你經(jīng)常會看到宮高這個檢查項目。一般來說，宮高的增長可以更準確地預(yù)測胎兒的體重增長情況。宮高是指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底最高點的距離，表示子宮的長徑，臍水平的腹圍代表子宮橫徑及前后徑。這三個徑線綜合起來，能較準確地反映子宮大小，是產(chǎn)科檢查中簡便又可靠的方法。從孕20—42周宮高每周增加0.7厘米，34周前增長較明顯，每周增加約0.94厘米。34—38周增長減慢，約0.66厘米／周，38周以后幾乎沒有明顯增加。

　　由于受到孕婦腹壁脂肪厚度、羊水量、胎頭入盆深度等因素的影響，根據(jù)孕婦的宮高、腹圍等估計胎兒體重的方法，其準確性往往不及超聲測量法高。雖然這一指標是粗略的，但準媽媽也可以從檢查記錄中看到胎兒發(fā)育的情況。

　　如果在常規(guī)產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)異常，將進一步進行超聲檢查。即使產(chǎn)檢正常，醫(yī)生也會定期對胎兒進行超聲檢查，以便對胎兒進行較為準確的預(yù)測。目前常用的體重預(yù)測是通過對胎兒一項或多項徑線的測量，利用數(shù)理回歸法所得的計算式來估計胎兒體重。目前常用到的指標有雙頂徑(BPD)、股骨長(FL)、腹圍(AC)、頭圍(HC)等。由于使用上述任何單個指標都不能對胎兒體重進行準確的預(yù)測，因此，人們設(shè)計了數(shù)個數(shù)理回歸方程，將上述指標進行合理計算再來進行預(yù)測。即使如此，對胎兒體重的預(yù)測符合率也不是很高。

　　雖然預(yù)測符合率不是很高，但醫(yī)生預(yù)測胎兒體重還是有很大的意義哦！它主要是在孕期指導(dǎo)孕婦合理營養(yǎng)，使胎兒正常生長；在孕末期通過預(yù)測胎兒體重，對分娩方式的選擇進行指導(dǎo)：

　　媽媽胖，胎兒體重就大嗎？

　　景景是個胖胖的準媽媽，所以鄰居和同事一直說她一定會生個大胖小子。在體檢時，醫(yī)生竟然告訴她，她的寶寶太小，體重不達標！景景又難過又驚訝：自己懷孕后體重增長這么多，胎兒體重為什么還偏小呢？

　　其實，胎兒的體重受到很多因素的影響，準媽媽的身體狀況，只是一個因素哦！

　　如何生個“標準體重”寶寶呢？

　　首先，懷孕前就應(yīng)當進行體檢，對潛在的疾病進行治療，如果因為疾病無法停藥，應(yīng)當?shù)鹊讲∏榉€(wěn)定后再妊娠；懷孕后應(yīng)當在產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下控制病情，保證孕期安全。

　　其次，孕期應(yīng)當進行必要的血糖篩查，如果發(fā)生孕期糖尿病，應(yīng)當及時治療，以免胎兒發(fā)育過大。

　　再次，要合理飲食，使孕期體重增長控制在1 2.5—15千克左右。

　　胎兒體重的正常范圍是在2500—4000克之間，過高的體重和過低的體重都是異常的。

　　當胎兒體重在同齡胎兒的第10個百分位數(shù)以下，為生長受限。至于胎兒體重過小，原因有母體疾病，如貧血，營養(yǎng)攝入不足，如妊娠期反應(yīng)時間較長，不能很好進食等。當然，還有相當一部分沒有明顯原因。當準媽媽產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒體重過低時，不用太過擔(dān)心哦！只要查找出病因后，針對病因進行治療，同時改善飲食結(jié)構(gòu)就可以增加胎寶寶體重。而沒有明顯病因的準媽媽可以通過加強營養(yǎng)為胎寶寶“增重”。簡單的辦法是：在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，增加碳水化合物、蛋白的攝入，同時合理增加各種微量元素和維生素，多數(shù)情況下都可以得到改善。

　　如果是發(fā)現(xiàn)胎寶寶過重，也可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，有針對性地減少營養(yǎng)的攝入，以免胎寶寶體重增長過多、過快！

　　總之，科學(xué)地對待孕期營養(yǎng)，及時進行孕期體檢，準媽媽都可以有一個“標準體重”的寶寶！

怎樣生個“標準體重”寶寶呢