準媽媽孕期如何應對“難言之隱”

　　妊娠期的女性幾乎都有相同的感覺，就是陰道分泌物比以前增多了。很多準媽媽還有外陰瘙癢的“難言之隱”……準媽媽們往往困惑，為什么會出現這些改變？出現什么情況應該就醫？那么，面對孕期各種常見的婦科病，準媽媽該如何預防和治療呢？本版特約有關專家為準媽媽支招，幫助準媽媽解決這些私密困擾。

　　準媽媽，如何應對“難言之隱”

　　許多準媽媽都有外陰瘙癢的“難言之隱”，決不能對這“難言之隱”聽之任之，它有可能造成這樣那樣的險情。而且，由于外陰瘙癢會造成失眠，以致精神不振、食欲減退，從而會使身體抵抗力降低，因此對妊娠和順利分娩都將不利。為了自己，更為了腹中的寶寶，準媽媽一定要重視孕期的外陰瘙癢。

　　外陰瘙癢的原因與表現

　　孕期的外陰瘙癢，有的是精神因素引起的，有的是外界刺激引起的，更多的則是由于陰道分泌物增多，局部潮濕刺激所致。另外，由于陰道內酸堿度(PH值)的變化，容易促使真菌繁殖，形成陰道炎。有時也可能是因為糖代謝異常出現尿糖，導致陰部瘙癢。

　　1、精神因素引起的外陰瘙癢

　　醫學研究證明，婦女在懷孕之后，由于生活有了某些改變，如性交的減少或中斷、對妊娠的恐懼心理、失眠等常會引起外陰瘙癢。

　　2、外界刺激引起的外陰瘙癢

　　準媽媽由于汗水過多、潮濕、浸漬，可引起瘙癢；穿質地較硬的內褲或有的準媽媽對某些化纖的內褲過敏也會引起瘙癢。

　　3、陰道炎癥引起的外陰瘙癢

　　外陰瘙癢是霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等疾病的主要癥狀。

　　(1)真菌性陰道炎：外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅，伴豆渣樣白帶，有異味，搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。

　　(2)滴蟲性陰道炎：外陰瘙癢，有泡沫樣白帶，常伴有特殊異味，搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物涂片檢查可與上面的病樣區別開。

　　(3)藥物過敏：過敏體質的女性服用磺胺類或其他藥物引起的“固定型藥疹”，常發生在外陰部皮粘膜交界處，除了局部瘙癢外，可并發糜爛、滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內置入，如發生過敏反應及接觸性皮炎也可發生外陰瘙癢。

　　(4)外陰部皮膚疾病：外陰部濕疹和神經性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈，前者表現為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液，后者因搔抓出現皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局部瘙癢外，常伴發外陰營養不良，皮膚萎縮。

　　(5)病毒感染：尖銳濕疣大多發生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部，還出現帶有惡臭的白帶。發生在外陰部的傳染性軟疣多表現為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹，也可引起外陰部瘙癢。

　　(6)其他原因：女性患糖尿病時，由于尿糖對外陰皮膚的刺激，容易并發毒菌性外陰及陰道炎，引起外陰瘙癢。患肝膽及其他疾病出現黃疸時，因血液內膽紅質增高，皮膚受膽鹽的刺激也可發生外陰瘙癢。

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　　如何治療外陰瘙癢

　　引起外陰瘙癢的病因不同，治療的方法也就各異。

　　對于因精神因素引起的外陰瘙癢，在飲食上應注意不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、姜、蒜、油炸食品、五香粉、胡椒等；在治療方面，可用中藥黃芩6克，荊芥5克，生地12克，菖蒲6克，甘草5克，當歸6克，水煎成100毫升，日分兩次溫服；另外，還可用中藥苦參30克，蛇床子15克，防風10克，野菊花20克，煲水熏洗外陰，有較好的療效。

　　對于因外界刺激引起的外陰瘙癢，只要仔細找出原因，便可以得到解決方法。例如內褲要用質地柔軟并有吸汗作用的棉布，每天用清水清洗外陰。

　　霉菌性陰道炎的用藥指導：在孕早期時，由于胎兒正處于器官發育形成的重要時期，此時藥物很容易對此有副作用，此時多不主張準媽媽使用栓劑和口服藥，若癥狀較輕，最好先選擇一些中藥洗劑改善一下瘙癢癥狀；若感染情況較嚴重，可以進行陰道擦洗后，再在陰道局部上栓劑，但這一過程必須由醫院的婦產科護士完成，以免用藥不慎給胎兒帶來不良影響。

　　到了孕中、晚期，用藥相對比較安全，這時候應徹底解決問題。建議口服藥、栓劑、洗劑三管齊下。如“達克寧”栓1枚/天，連續使用三天即可；“凱妮汀”栓一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚鞏固療效；口服用的“麥咪喏”也適合準媽媽使用，對胎兒比較安全，也是口服一周，不過用前應先咨詢一下醫生。外洗的洗劑目前市場上品種很多，對準媽媽而言，外陰部的沖洗是允許的，但陰道內的沖洗劑則是禁用的，這很容易影響到胎兒。

　　滴蟲性陰道炎的用藥指導：滴蟲性陰道炎不容易根治，復發率較高。日前使用的特效藥為滅滴靈。但是在妊娠早期，孕婦服用此藥有引起胎兒畸形的可能，所以在妊娠20周以前發生滴蟲性陰道炎時，不應口服滅滴靈，只以局部用藥為主。由于此藥能通過胎盤進入胎兒體內，也可由乳汁排泄，有人認為，此藥可抑制白細胞的生成，因此，懷孕中晚期還是盡量不用為好。可用卡巴砷或滴維凈等陰道栓劑，每晚睡前清洗外陰后，置入陰道深處1枚，10日為1個療程。

　　準媽媽要養成良好的個人生活衛生習慣，這樣才能有效預防外陰瘙癢，在日常生活中要注意以下細節：

　　1、注意經期衛生，行經期間勤換月經墊，勤清洗。

　　2、保持外陰清潔干燥，不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗。

　　3、忌亂用、濫用藥物。

　　4、忌酒及辛辣食物。

　　5、不穿緊身兜襠褲，內褲更須寬松、透氣，并以棉制品為宜。

　　6、局部如有破損、感染，可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開水內加入微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色即可，不可過濃)浸洗，每日2次，每次20～30分鐘。

　　7、定期就醫檢查是否有霉菌或滴蟲，如有應及時治療，而不要自己應用“止癢水”治療。

　　8、久治不愈者應作血糖檢查。

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