需要進行剖腹產的15種情況

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    什么情況下才選擇剖腹產？

　　剖腹產&腹膜外剖宮產術

　　剖腹產

　　剖腹產又叫剖宮產，剖腹產就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒。

　　優點

　　不必經歷分娩陣痛、產道不會裂傷、沒有難產的憂慮。

　　缺點

　　可能會有大出血或麻醉的危險，比較容易產生血栓造成生命危險或術后傷口感染化膿等。

　　腹膜外剖宮產術

　　腹膜外剖宮產術是只切開腹壁組織而不切開腹膜腔取出胎兒的術式。

　　優點

　　胎兒未經過腹腔，羊水及胎兒產物不會污染腹腔，不會形成術后腸粘連。術后疼痛輕，術后反應小、腸蠕動恢復較快，住院時間短等。

　　缺點

　　手術難度大，一般醫生不容易掌握。

　　剖腹產的副作用和可能會造成的風險

　　最開始，剖腹產是作為一種搶救孕婦和胎兒的緊急分娩方式進行的，只有在非正常情況下才使用。但是隨著醫療技術水平的提高，世界各地的剖腹產率都有升高的趨勢。

　　特別是現在的都市白領們，覺得剖腹產省事，不辛苦，打了麻醉睡一覺后，孩子就生出來了。

　　其實，剖腹產對孕婦和寶寶都會帶來不同程度的副作用和風險：

　　給孕婦帶來的副作用和風險

　　1、承受手術及麻醉的可能出現的風險，如臟器損傷、麻醉意外等，其危險性是自然生產的5~10倍，死亡率為2~4倍。

　　2、創傷大，產后恢復慢。

　　3、出血量相對較多。

　　4、剖宮產并發癥發生率高。如羊水栓塞、術后感染及血栓性靜脈炎等。

　　5、日后可能造成膀胱、腹壁、子宮壁沾粘的后遺癥。

　　6、再次妊娠時子宮有破裂的危險，成為高危妊娠，增加再次剖宮產的幾率。

　　給寶寶帶來的副作用和風險

　　1、新生兒因為沒經過產道的擠壓，濕肺的發生率高。

　　2、新生兒兒由于沒有經過產道的擠壓和產道細菌，直接接觸外界，天生免疫力會比自然分娩的嬰兒差。

　　3、新生兒缺乏產道的刺激，神經及呼吸系統發育受影響。

　　4、手術中的器械和操作容易造成嬰兒皮膚劃傷和骨折。

　　5、剖宮產的孩子發生多動癥的幾率高。

　　什么情況下需要選擇剖腹產

　　在正常情況下，絕大部分醫生都會鼓勵孕婦選擇自然分娩，這順應自然的規律，對母子的生理和心理方面都有益處，但是，在一些特殊的情況下，必須要施行剖腹產：

　　孕婦方面

　　1、有骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤。因為產道被阻礙，足月胎兒不能通過。

　　2、產前出血。例如前置胎盤、胎盤早期剝離，為了避免產時大出血，或者需要立即終止分娩。

　　3、高齡初產婦。大于35歲的產婦并發癥多、產時宮縮乏力，可以考慮剖宮產。

　　4、產程進展較慢或停滯。

　　5、母親生殖道受到感染，如尖銳濕疣。

　　6、分娩過程發生問題，例如先兆子宮破裂、產婦衰竭等。

　　7、疤痕子宮。產婦既往有剖宮產史、子宮肌瘤剔除或子宮破裂病史。

　　8、不良的產科病史。如前次分娩為產鉗助產、死產等。

　　胎兒方面

　　1、胎兒窘迫。胎心音持續<120次或>160次、胎心監護提示胎兒缺氧、羊水為胎糞污染。

　　2、巨大兒。胎兒預估體重超過4000克。

　　3、胎兒宮內發育受限，預計不能耐受陰道分娩者。

　　4、胎位不正，如橫位、臀位等。

　　5、多胞胎懷孕。

　　6、胎兒畸形，或胎兒長腫瘤，如聯體兒。

　　7、臍帶脫垂。