產科專家余琳：產檢能排查99%以上先心病
最近，關于先心病患兒的消息頻頻見報，受到了公眾的關注。在我國，每年大約有25萬個患有先天性心臟病的孩子誕生，發病率約占新生嬰兒的8%，先天性心臟病成為了我國嬰幼兒死亡的主要原因。 ……[詳細]
最近，關于先心病患兒的消息頻頻見報，受到了公眾的關注。在我國，每年大約有25萬個患有先天性心臟病的孩子誕生，發病率約占新生嬰兒的8%，先天性心臟病成為了我國嬰幼兒死亡的主要原因。 ……[詳細]
計算預產期，只需在末次月經第一天加上9個月零1周（280天）即可。例如：末次月經是1月1日，加9個月為10月……[我要測預產期]
對一次產檢對孕婦而言極為重要。懷孕12周后，孕媽媽要到醫院做產前檢查，建立產期保健病歷。這個時候醫生首先要了解孕婦的一般情況，除姓名、年齡、職業、結婚年齡、胎產次、末次月經及懷孕經過外，還詢問孕早期有無病毒或其他感染，用藥、接觸放射線史、胎動時間以及既往患病史、手術史和家族的遺傳病史等。另外，還要進行化驗檢查，包括血尿常規、心電圖等，檢查是否有艾滋病、梅毒等可能傳染給新生兒的疾病。此外，孕婦還可以做一次黑白B超，了解胚胎的發育情況。 [詳細]
孕媽媽滿16周后須到所屬區的社保中心進行就醫手續確認以及申報生育定點醫院，在這個時候，你要決定在哪家醫院生產哦！ |
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1、《計劃生育服務證》原件以及復印件 |
2、圍產卡原件和復印件 |
3、就醫憑證原件以及復印件 |
4、醫保卡、身份證 |
5、曾經檢查過的一些化驗單、B超單，比如婚檢、孕前檢查的化驗單，確認懷孕的化驗單、B超單和病歷本等（包括老公的化驗單）。 |
6、如果曾經換過病或有什么遺傳病，曾經服過或正在服用什么藥，產檢時最好也要帶上相關資料，比如病歷資料、藥物說明書等。 |
如果你以前發生過流產，或在懷孕最初的幾周內有出血的現象發生，醫生可能會建議你在懷孕6～10周時做一次孕早期B超檢查。檢查的目的是為了使你安心，免得你因為不知道自己懷孕的情況好壞而心里不安。檢查時可能不會使用常規的腹部掃描儀器，而是在你的陰道內放置一個探頭來做檢查…… [測一下預產期]
這個時候必須要做一次產檢，NT是指“頸項透明層”，也就是胎兒頸椎水平矢關切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。懷孕期間做NT檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發現多種原因造成的胎兒異常。因為研究發現，在懷孕11-14周期間，如果胎兒是唐氏兒或者是心臟發育不好的話頸項透明層會增厚。頸項透明層增厚與胎兒染色體核型、胎兒先天性心臟病以及其他結構畸形有關。[詳細]
從16周開始，孕媽媽每隔四周左右就要去醫院做一次比較全面的檢查（產檢）。每次檢查完，醫生都會告訴你下次哪天再來檢查，記得早一點預約，省的下次再來排隊。孕婦的產前檢查中有幾項常規檢查，其中亮相就是測量體重和血壓……[詳細]
進入孕中期到醫院進行產檢時，醫生都會運用多普勒胎心儀來聽胎寶寶的心跳，其聲音猶如鐘表“滴答”聲。記住了醫生確定好的太新位置，孕媽媽就可以運用喇叭形腹式胎心聽筒在家中監聽胎心了。[詳細]
一般在懷孕24周—28周，醫院會為孕媽媽準備一次彩超排畸檢查，因為胎兒24周左右時正是大腦突飛猛進的發育階段，這個時期的胎寶寶結構已經形成。一般來說做彩超能看出大方面的畸形，例如新生兒先天性心臟病、額唇裂、水腫胎等，但彩超也不是萬能的，如新生兒耳聾、白內戰就無法監測出來。[詳細]
一般情況下，到了孕26周時，胎兒的條件反射基本上已經形成。除了進行常規產檢外，胎教在這個時候也能發揮事半功倍的作用。此時科學、適度地給予早期人為干預，就能夠使胎兒各感覺器官的功能在眾多良性信號的刺激下發育得更加完善……[詳細]
從28周后，孕媽媽就開始進入了孕晚期，這時的產檢開始變得頻繁起來。孕26~36周每2周產檢一次，時間通常在孕30、32、34、36周。孕36周后每周一次，時間通常在孕37、38、40周。這時，醫生會更加關注妊娠糖尿病、妊娠期高血壓以及腎臟的功能是否正常，他們會建議孕媽媽如果有下列癥狀一定要去醫院……[詳細]
【產檢時間表】溫馨提示：產檢時請準媽媽于抽血前一晚需清淡飲食，忌吃大魚大肉，第一次產檢項目有體重、血壓、尿檢、聽胎心、婦科檢查、肝功能、驗血等，其中肝功能檢查和驗血是要求空腹的，所以做第一次產檢當天早晨需空腹，建議孕媽媽盡早前往醫院排隊。
| 產檢頻率 | 產檢次數 | 懷孕周數 | 例行產檢項目 | 定期/特殊產檢項目 | 備注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 每月一次（懷孕28周以前） | 第1次 | 12周左右 | 了解病史（年齡、職業、推算預產期、月經史、孕產史、手術史、本次妊娠過程、家族史、丈夫健康情況等） 體重 身高 血壓 宮高 腹圍 四肢浮腫情況 胎心 |
1. 進行問診 2.量體重和血壓 3. 身體各個部位檢查 4. 聽寶寶心跳 5. 檢查子宮大小 6.抽血 7.驗尿 8.“胎兒頸部透明帶”（NT）的篩查 |
領取“孕婦健康手冊” 大多數準媽媽在孕12周左右開始進行第1次產檢。由于此時已經進入相對穩定的階段，一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫師為每位準媽媽做各項產檢時，也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行并做記錄。 |
| 第2次 | 13—16周 |
體重 血壓 宮高 腹圍 四肢浮腫情況 聽胎心 血常規 尿常規 |
1.唐氏綜合征篩查（懷孕14～20周進行） 2.羊水穿刺（檢測胎兒唐氏綜合征，懷孕 16～20周進行） |
如果準媽媽年齡在35周歲以上，建議您在16—18周后可抽血做唐氏癥篩檢。胎兒頸部透明帶大于3.0mm，抽血結果幾率大于1/270者，有唐氏癥兒的可能性，應安排做羊膜腔穿刺檢查。至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16—20周開始進行，主要是看胎兒的染色體異常與否。患者及對預防接種有過敏反映者。 | |
| 第3次 | 17—20周 | 1.詳細超音波檢查 2.可看出胎兒性別 3.首次胎動 |
孕20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大的問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準確率更高。至于最令準媽媽期待的首次胎動，約在18—20周出現。 | ||
| 第4次 | 21—24周 | 1.妊娠糖尿病 2.妊娠膽汁淤積癥篩檢 |
大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢，是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病，在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免影響胎兒。如果膽汁酸升高，那就是妊娠膽汁淤積癥，需監護用藥直到產后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現貧血、缺鈣，所以要多食用含鐵的食物，補鐵、補鈣。 | ||
| 每2周1次（懷孕28～36周） | 第5次 | 25—28周 | 體重 血壓 宮高 腹圍 四肢浮腫情況 聽胎心 血常規 尿常規 |
1.乙型肝炎抗原 2.梅毒血清試驗 3.艾滋病抗體 |
此階段最重要是為準媽媽抽血復查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關抗原、抗體。目的是要再次確認準媽媽早孕時所做的檢查結果，要檢視準媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、膽汁酸的復查也很必要。 |
| 第6次 | 29—32周 | 1.預防羊水早破 2.預防早產 3.預防子癇前癥 |
子癇前癥的發生在孕期28周以后，孕婦的產檢是每2周檢查1次。醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以后發生，所以，準媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。如果測量結果發現準媽媽的血壓偏高，又出現蛋白尿、全身水腫等情況時，準媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。另外心電圖、肝膽B超的檢查也是必要的。還要根據孕婦情況復查血糖、膽汁酸。 | ||
| 第7次 | 33—35周 | 1.超聲波檢查 2.胎心監護 3.評估胎兒體重 |
到了孕期34周時，建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發育狀況，并預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足，準媽媽就應多補充一些營養物質。 Tip：準媽媽在37周前，要特別預防早產的發生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加，又合并有陰道出血或出水現象時，一定要立即送醫院檢查。 |
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| 第8次 | 36周 | 為生產事宜做準備 | 從36周開始，準媽媽愈來愈接近生產日期，此時所做的產檢，以每周檢查1次為原則，并持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽，可開始準備一些入院用的東西，以免生產當天太過匆忙，變得手忙腳亂。 | ||
| 第9次 | 37周 | 體重 血壓 宮高 腹圍 四肢浮腫情 胎心監護 血常規 尿常規 |
注意臨產征兆 | 隨著胎兒長大，胎動愈來愈明顯，準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。腹部發硬、尿頻嚴重、胎動有所減少、陰道血性的分泌物等癥狀，都是臨近生產的征兆，孕媽媽要時刻準備著哦！破水時，要馬上平臥，急送醫院。 | |
| 第10次 | 38—42周 | 1.胎位固定 2.胎頭下降 3.準備生產 4.考慮催生 |
從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經下來，并卡在骨盆腔內，此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。在未生產前，仍應堅持每周檢查一次，讓醫生進行胎心監護、B超檢查，了解羊水以及胎兒在子宮內的狀況。如果超過41周還未有分娩跡象，準媽媽應該住院催產了，因為逾期過久，胎兒在宮內將面臨缺氧危險。 |
問：當孕媽對檢查結果很擔心時，為什么醫生只說“沒事”就不肯再多解釋了呢？
答：涉及知識過于專業，對沒有醫學基礎的孕媽很難解釋清楚。能在產科出診的醫生至少念8年醫書了，而且還有多年的實踐經驗，這些很難三言兩語說清楚。[詳細]
問：如果沒有按時產檢怎么辦？
答：按時到醫院檢查對你和你的胎兒健康有益，如果因為特殊情況沒及時到醫院檢查，你應盡快到醫院進行檢查，并向醫生說明在沒有檢查期間所發生的一切情況，如有無腹痛、陰道出血、發燒…… [詳細]
問：醫生接待每位孕媽時大約花多少時間？
答：很難說，因為每次產檢的重點不同，對于高危孕婦時間會長一些。在公立醫院，針對每位孕媽的檢查最多15分鐘。看各種檢查做下來，留給和孕媽交流的時間非常短，還得把醫學理論解釋清楚這是不可能的。 [詳細]
問：B超顯示胎兒無異常是否就一定健康？
答：由于受胎位、羊水、孕周等因素的影響，加之胎兒在宮內有時蜷曲，有時側身，所以B超檢查排畸率只有約80%～90%。B超檢查探測到的是一個二維平面，能排查嚴重的胎兒畸形，如唇腭裂…… [詳細]
問：是否有必要每次產檢都掛專家號呢？
答：不用！沒有特殊情況的孕媽咪看普通號檢查即可。一般孕媽建議在(孕28～37周之間)掛專家號，高危孕媽在有異常情況下及建產科病歷時、孕28周、孕37周時掛專家號，特別高危孕媽 需要掛專家號隨診。 [詳細]
產檢中免費項目：無
產檢中自費項目：全部自費 體重，身高，血壓，心跳，宮高，唐篩，B超 胎心監督
產檢共計花費：沒建卡，認識醫院的人。檢查一切都免費了
產檢否有生育保險：否……[詳細]
產檢共計花費：約3000多元吧，記得一個三維排畸彩超就干出去四五百啊。產檢否有生育保險：當時單位沒給我們上生育保險的，所以啥費用都得自己承擔，生育保險是否報銷產檢費用：我們這邊不給報產檢費用，在生育保險……[詳細]
產檢中自費項目：全部自費（并且是一個月要去檢查一到二次，因為那時胎象不穩。）體重，身高，血壓，心跳，宮高，B超（黑白超幾乎每月一次），彩超，胎監，血液分析，血型，肝腎功能，地貧。。。幾乎一個沒落下……[詳細]
產檢中自費項目：除了血壓、體重的30塊可以報以外等，基本上都是自費項目，產檢共計花費：第一次800多，第二次500多，第三次，500多，加上其他檢查，合計2千多吧。剖腹產花了5000多吧，自付200多，其余全部報了……[詳細]
我是在海淀婦幼產檢的，產檢中沒有免費項目，產檢中自費項目包括有：尿檢、白帶、驗血、血壓、糖耐、唐篩、排畸B超、胎心監測、內檢等。產檢一共花了5000多，生育保健有買，但是產檢費用只報銷了1400啊……[詳細]
主編：杜麗華 編輯：方徽雯 監制：鄒蓮 指導專家：廣州醫學院第三附屬醫院婦產科副主任醫師 余琳
