寶寶長得慢別一味等
或是生長遲緩需及時治療

家庭醫生在線：各位網友大家好，歡迎收看家庭醫生在線育兒新主張。本期育兒新主張請來了中山大學孫逸仙紀念醫院兒科內分泌專科主任梁立陽，為大家講解孩子生長發育遲緩的問題。梁立陽主任是中山大學孫逸仙紀念醫院兒科內分泌�？聘敝魅吾t師，擅長診治兒童矮小癥、營養不良、兒童肥胖癥等疾病。梁主任，您好。

梁立陽：各位網友好。

家庭醫生在線：梁主任，到底怎樣去判斷孩子是否生長發育遲緩呢？

梁立陽：判斷孩子的生長發育遲緩呢，分兩個方面：一個是我們的家長自己的一個判斷，還有一個是醫生的判斷。作為爸爸媽媽來講，主要是根據孩子在他同齡的孩子當中的一個排位情況。即：如果我的孩子上小學一年級，他在班級里面是倒數第一名的，或者是在同一個年級里面，已經是倒數的三到五名的，那么可能我的孩子就會出現一個生長遲緩了。如果還有一些家長如果是比較細心的，會每一年幫孩子量身高量體重，那么我可以建議我們的爸爸媽媽們，去翻一下孩子的生長記錄，如果是發現這個孩子每一年的生長速度非常慢，所謂的慢，在醫學上來講就是不超過4-5公分，那就提示我們的孩子可能出現了一個生長遲緩了。舉個例子，比如說今年暑假的時候量過孩子是110cm，但去年暑假時已經有108cm了，說明這一年孩子的生長是出了問題的。當然，不同的年齡會有一個不同的判斷標準，我剛才講的4-5公分是兒童期的標準，如果孩子只有1歲到2歲，那么要求他的身高是一年要增長7-10公分的；如果孩子是在青春期，一年的生長速度也要8-10公分。如果達不到這樣的生長速度，就說明孩子的生長有障礙或者發生生長遲緩。這時就建議你到醫院找醫生，醫生會按按標準曲線來判斷。如果這個孩子低于，我們叫同性別、同年齡的孩子負兩個標準差或第三百分位，這是非常繞口的一個醫學名詞，那么我們也可以告訴家長，你的孩子可能出現了生長遲緩。

家庭醫生在線：您在臨床上見到生長遲緩的孩子多嗎？

梁立陽：一般來講從正常人群的比例，生長遲緩的孩子大概占平均3%左右。也就是說大概100個孩子里面，會有2-3個孩子是生長遲緩的。因為我們這個�？�，是非常關注生長遲緩的孩子，這也是我們小兒內分泌�？频囊粋�特色。所以來到我們�？�，診治生長遲緩的孩子還是比較多的。

家庭醫生在線：大概一周會遇到幾個生長遲緩的孩子呢？

梁立陽：簡單打個比方：我一個早上的門診平均會看20-30個孩子，那這20-30個孩子當中，因為生長遲緩前來就診的可能會占到接近一半這樣的一個比例。也就是說一次的門診可能會碰到十幾個生長遲緩的孩子，一周如果出三、四次門診的話，就會碰到幾十個這樣的孩子。

家庭醫生在線：很多家長就覺得生長遲緩不要緊，他可能會在以后的生長過程中恢復過來，是這樣子的嗎？

梁立陽：應該講這個理解上面是有偏差和誤區的。孩子的生長遲緩從醫學分析來講有非常多的原因�？赡苡袔资�種原因，都會導致我們的孩子生長速度減慢，不同的原因導致孩子的后果，也是不一樣的。其中，只有一種，我們醫學上叫做體質性的生長遲緩，才是通常老百姓所講的那種晚長型。而且多數晚長型的孩子，家族里面會有這樣的特征：比如說孩子的爸爸也是有這樣的情況，小的時候一直很矮，到了初中、高中才開始躥個。如果家族里面都沒有這樣的一個情況，或者現在孩子和同齡人身高偏差特別多的時候，我覺得家長不要盲目地以為孩子就是屬于晚長型的，最好去醫院讓醫生評估一下。如果是做了些相關的檢查，都表示孩子內分泌是沒有問題的，你才可以放心地等待；否則，很多孩子都是因為這樣錯過最佳生長追趕期，導致終生矮小。我們每一年寒假暑假，都會接診很多這樣的患者，非常遺憾。

家庭醫生在線：所以說如果發現孩子有生長遲緩，還是要及時去就醫這樣子嗎？

梁立陽：是的。我們醫生建議最好是，一發現孩子明顯的比其他同齡人落后，就要去就診評估，越早越好。

家庭醫生在線：也有這樣的一群家長，一發現孩子長得慢了一點，就馬上給他補鈣、補鋅、補鐵等，那這樣子做也是一種方法嗎？

梁立陽：應該講這樣做是不科學的。我剛才講這孩子生長速度慢下來了，原因非常復雜，微量元素的不平衡和缺乏，只是生長遲緩的一個非常小的原因。比如說缺鋅，的確是會引起我們的孩子生長遲緩，但也有可能是其他的原因造成的，比如孩子內分泌出了問題。如果只是盲目地補鋅、補鈣，那么很容易耽誤孩子的病情，錯過一個最佳的治療時機。

家庭醫生在線：非常感謝梁主任參加我們本期家庭醫生在線育兒新主張的節目，謝謝您，梁主任。

梁立陽：謝謝大家。