早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可致盲
            早產(chǎn)兒需進(jìn)行密切篩查

            嘉賓介紹THE GUESTS

            陳慧

            南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

            兒科中心副主任醫(yī)師 副教授

            擅長(zhǎng)新生兒疾病及兒童胃腸道疾病

            本期介紹THIS PAPER

            早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生在未成熟或低體重出生嬰兒中的增殖性視網(wǎng)膜病變,患病率在早產(chǎn)兒中為15%~30%。

            早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致寶寶失明,但目前很多家長(zhǎng)對(duì)此病認(rèn)識(shí)不足,以致不少早產(chǎn)兒由于發(fā)現(xiàn)時(shí)間太晚,錯(cuò)過了最佳治療期。

            深度問答

            q

            如果早產(chǎn)兒沒有做眼底篩查,卻不幸患上早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,會(huì)導(dǎo)致怎么樣的后果呢?

            a

            最終會(huì)導(dǎo)致寶寶失明。

            早產(chǎn)兒出生時(shí)視網(wǎng)膜沒有發(fā)育成熟,他們的視網(wǎng)膜在發(fā)育過程中,無血管區(qū)的血管容易扭曲生長(zhǎng),如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),最終將會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝脫失明。

            q

            現(xiàn)在有傳聞?wù)f早產(chǎn)兒吸氧會(huì)導(dǎo)致失明,這到底是怎樣一回事呢?

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            寶寶吸氧和失明不存在因果關(guān)系。早產(chǎn)兒由于尚未發(fā)育完全,不僅有視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn),也有肺部發(fā)育不全的問題,為了搶救早產(chǎn)兒的生命必須要給其吸氧。只要合理用氧,及時(shí)篩查,早產(chǎn)兒是不會(huì)因?yàn)槲鯇?dǎo)致失明的。

            q

            早產(chǎn)兒需要定期進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查,有什么篩查方法呢?

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            最原始的方法是間接檢眼鏡檢查法,費(fèi)用也比較低,在100元以內(nèi)。還有一種方法就是用眼底照相儀篩查,便于圖像的保存,和方便以后的診斷和治療,費(fèi)用較高,300-400元之間。

            訪談實(shí)錄Interview record

            主持人方徽雯:各位網(wǎng)友大家好,歡迎收看家庭醫(yī)生在線育兒新主張。本期育兒新主張請(qǐng)來了南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心的陳慧教授,給我們談?wù)勗绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病。陳慧教授是南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心的副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)新生兒疾病。陳教授,來跟大家打個(gè)招呼吧。

            陳慧:大家好。

            主持人方徽雯:陳教授,現(xiàn)在有很多家長(zhǎng)對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病都不是很了解,請(qǐng)您來介紹一下視網(wǎng)膜病是怎么一回事吧。

            陳慧:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病是早產(chǎn)兒特有的,我們國(guó)家現(xiàn)在要求胎齡32周以下的早產(chǎn)兒,在出生4到6周的時(shí)候就要做眼底篩查,一直到矯正胎齡42周。有些早產(chǎn)兒住院期間,會(huì)接受密切眼底篩查,以防發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,一周做一次篩查。出院以后,有早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)也一定要注意給寶寶做篩查,每周做一次眼底篩查。

            主持人方徽雯:那如果家長(zhǎng)沒有給寶寶做眼底篩查,但是寶寶出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,那會(huì)導(dǎo)致什么樣的后果呢?

            陳慧:最終就是導(dǎo)致失明。因?yàn)樽阍路置涞男律鷥海话阍趮寢寫言泻?8周出生,此時(shí)眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。而早產(chǎn)兒則不然,他們的視網(wǎng)膜無血管區(qū)的血管會(huì)扭曲生長(zhǎng),如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),最終會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝脫失明。

            主持人方徽雯:那早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可以治療嗎?

            陳慧:因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病發(fā)病共分為五期。剛才說到,國(guó)家規(guī)定胎齡32周以下出生的早產(chǎn)兒,在第4周就一定要開始做眼底篩查,因?yàn)槿绻@時(shí)候篩查發(fā)現(xiàn)發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,只要是三期病變以內(nèi),經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟寄芑謴?fù)得很好。

            主持人方徽雯:請(qǐng)問一下,現(xiàn)在有傳聞?wù)f吸氧會(huì)導(dǎo)致寶寶失明,這到底是怎樣一回事呢?

            陳慧:我們這樣理解吧,一般來說,在內(nèi)因加外因的作用下就會(huì)發(fā)病,吸氧是不會(huì)導(dǎo)致寶寶得早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的。吸氧是因?yàn)槭窃绠a(chǎn)兒出生的時(shí)候肺部發(fā)育不好,必須要吸氧救命。作為早產(chǎn)兒的醫(yī)生應(yīng)該合理地掌握用氧,合理地及時(shí)篩查,避免早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。

            主持人方徽雯:那就是說,只要合理的用氧,然后定時(shí)密切地篩查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,就會(huì)有一個(gè)很好地預(yù)后,是這樣子的嗎?

            陳慧:是的。

            主持人方徽雯:陳教授,我們的家長(zhǎng)在家里怎樣可以及早發(fā)現(xiàn)寶寶有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病呢?

            陳慧:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)谂R床癥狀上沒有什么區(qū)別。早產(chǎn)兒一定要經(jīng)過嚴(yán)密的眼底篩查:早產(chǎn)兒出院的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)告訴家長(zhǎng)孩子已經(jīng)篩查了幾次、篩查的結(jié)果怎么樣、下一步還需要多長(zhǎng)時(shí)間篩查一次,家長(zhǎng)一定要遵從醫(yī)囑,定期給孩子篩查。

            主持人方徽雯:那篩查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變有什么方法呢?

            陳慧:最原始的方法是間接檢眼鏡檢查法,費(fèi)用也比較低,在100元以內(nèi)。還有一種方法就是用眼底照相儀篩查,便于圖像的保存,和方便以后的診斷和治療。這種方法費(fèi)用較高,在300-400元之間。

            主持人方徽雯:非常感謝陳教授參加我們本期家庭醫(yī)生在線育兒新主張的節(jié)目,謝謝陳教授。

            陳慧:謝謝。

            編輯:方徽雯   主編:郎成林   監(jiān)制:鄒蓮   設(shè)計(jì):曾凌科   通訊員:胡瓊珍

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