專(zhuān)家：斑點(diǎn)比想象中厲害 想祛斑真要先防曬

　　據(jù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，在女性25歲之前，皮膚新陳代謝較快，斑點(diǎn)的形成顯得還那么遙遠(yuǎn)。但25歲之后，皮膚狀態(tài)每況愈下，斑點(diǎn)也容易趁虛而入。無(wú)論處于何種皮膚狀況，在內(nèi)分泌的影響下，女性終究難逃這一困境。本期邀請(qǐng)廣東省第二人民醫(yī)院整形美容科激光主診醫(yī)師湯愛(ài)榮來(lái)教你如何祛斑。

　　皮膚斑點(diǎn)分類(lèi)眾多 激光能根治或改善

　　皮膚斑點(diǎn)也就是皮膚色素，有很多種分類(lèi)方法，湯愛(ài)榮醫(yī)生按照出現(xiàn)時(shí)間將皮膚斑點(diǎn)分類(lèi)為先天和后天，兩者性質(zhì)均有差異，和部位病變深淺及年齡有關(guān)。

　　先天常見(jiàn)的有太田痣、咖啡斑、蒙古斑等。

　　太田痣也分為先天和后天，先天性的多在眼睛鞏膜中可觀(guān)察到，出生后是點(diǎn)狀，皮膚色素面積隨年齡慢慢擴(kuò)大，擴(kuò)散性長(zhǎng)開(kāi)，發(fā)展很快，激光可以完全根治。咖啡斑一般是先天性的，剛出生不明顯，嬰兒一般一兩個(gè)月以后開(kāi)始發(fā)現(xiàn)淡淡的斑，隨著年齡按比例長(zhǎng)，邊界清晰，顏色均勻。斑痣是指在咖啡色斑點(diǎn)上長(zhǎng)痣，屬先天性，也隨年齡慢慢擴(kuò)大，但擴(kuò)大不明顯，任何部位都可以長(zhǎng)，不能根治，只能把痣去除，把斑淡掉。蒙古斑或伊騰痣，是小孩屁股上或手臂上長(zhǎng)的青綠色良性先天胎記，屬真皮層的色素性病變，大部分小孩都會(huì)有，隨著年齡增長(zhǎng)大部分可以消退，也可以激光去除。

　　后天曬斑一曬就出來(lái) 老年斑年輕人也會(huì)長(zhǎng)

　　后天常見(jiàn)的有雀斑、曬斑、褐青色痣、黃褐斑、妊娠斑等。

　　雀斑絕大部分具有遺傳性，并非皮膚白的人才有雀斑，而不注意防曬會(huì)讓雀斑越曬越多。白種人觀(guān)念中覺(jué)得長(zhǎng)雀斑別有一番風(fēng)味，也許這才是讓人誤以為白種人容易長(zhǎng)斑的原因。

　　雀斑呈斑點(diǎn)狀，對(duì)稱(chēng)分布，呈深淺褐色，一般小孩青春期前或7、8歲左右會(huì)開(kāi)始長(zhǎng)，圍著眼睛或鼻子周?chē)秶鷶U(kuò)大，有些患者到最后可以長(zhǎng)滿(mǎn)臉。雀斑只能用激光治療，而且越早做越好，做完后復(fù)發(fā)較少，而且恢復(fù)效果不錯(cuò)，而藥物治療是去不掉雀斑的。

　　曬斑與雀斑不一樣。曬斑是因?yàn)闀穸嗔颂?yáng)又缺少防曬，而造成皮膚的色素性改變，無(wú)法根治，一曬太陽(yáng)就又出來(lái)了。曬斑呈片狀或塊狀分布，在顴骨兩邊更容易長(zhǎng)。青藏高原上的生活人群就屬于曬斑特別明顯的一類(lèi)人，他們皮膚多數(shù)呈黑紅色，皺紋較多，光老化程度比較嚴(yán)重。

　　褐青色痣是長(zhǎng)在顴骨上的點(diǎn)狀斑點(diǎn)，早期顏色是咖啡色逐漸褐色、藍(lán)色，很多年齡段的人都會(huì)有，它隨著時(shí)間面積可擴(kuò)展到顳部及額頭，影響因素是陽(yáng)光、壓力、睡眠、心情，激光可以治愈。

　　黃褐斑的出現(xiàn)一是受體內(nèi)激素影響，孕婦一般產(chǎn)后易長(zhǎng)，很難徹底治療，激光是輔助，自身調(diào)節(jié)更為重要。二也可能由激素類(lèi)藥物引起，如避孕藥。三是生活壓力。

　　老年斑則更多出現(xiàn)在50歲左右或更年期，呈褐色，有平整和凸起兩種，醫(yī)學(xué)上把平整的稱(chēng)老年斑，凸起的叫脂溢性角化，隨著年齡增大增多。但現(xiàn)在年輕人也有長(zhǎng)老年斑的案例，源于長(zhǎng)期對(duì)著電腦，作息太紊亂，吃喝不規(guī)律，終日不見(jiàn)陽(yáng)光。

　　光老化不可逆 25歲后請(qǐng)自行買(mǎi)單

　　有些女性朋友知道防曬很重要，但卻常偷懶或疏忽，出門(mén)總忘記涂防曬或撐傘。如果網(wǎng)上傳聞的“25歲后皮膚再也傷不起”是真的，你還有那么大的膽子繼續(xù)橫行在烈日下嗎？光老化，不是開(kāi)玩笑。

　　湯愛(ài)榮醫(yī)生解釋了光老化的過(guò)程：紫外線(xiàn)照射多了→皮膚產(chǎn)生光老化→最開(kāi)始表現(xiàn)為皮膚色素性改變（長(zhǎng)斑）→長(zhǎng)斑、長(zhǎng)皺紋、皮膚層較薄、容易過(guò)敏……→皮膚衰老。總結(jié)來(lái)說(shuō)，光老化是一種不可逆的紫外線(xiàn)損傷，肌膚在25歲之前的修復(fù)能力教強(qiáng)，對(duì)于普通的皮膚損傷能自行恢復(fù)，但25歲便是一個(gè)分水嶺，所以防曬顯得尤為重要。

　　為什么曬太陽(yáng)就會(huì)造成光老化呢？湯愛(ài)榮醫(yī)生先向家庭醫(yī)生在線(xiàn)編輯講解了陽(yáng)光中紫外線(xiàn)的構(gòu)成。紫外線(xiàn)分為短波（UV-C）、中波（UV-B）和長(zhǎng)波（UV-A）。UVC被臭氧層阻擋，不會(huì)到達(dá)地面，故對(duì)人體不會(huì)有害；UVB能讓皮膚產(chǎn)生即刻的灼燒感，導(dǎo)致皮膚脫皮紅腫，相關(guān)照射儀器有時(shí)會(huì)用于皮膚科手術(shù)中。三種射線(xiàn)中，UVA才是造成光老化的最終兇手，可以透過(guò)表皮進(jìn)入真皮層的，真正對(duì)皮膚造成慢性不可逆的傷害。

　　我們平時(shí)所說(shuō)的“曬黑”，是一種淺層皮膚色素性改變，兩種射線(xiàn)都有可能作用，引起機(jī)體一系列反應(yīng)例如自由基增多，黑色素細(xì)胞活躍等等。但如果僅UVB灼傷，皮膚表皮層曬脫皮還能恢復(fù)；如果皮膚已經(jīng)有斑點(diǎn)出現(xiàn)，多是已經(jīng)造成光老化，真皮層變薄并發(fā)生了不可逆的色素性改變。此時(shí)再談皮膚修復(fù)祛斑，難免已晚。

　　防曬非小事 看SPF值不如關(guān)注PA值

　　湯愛(ài)榮醫(yī)生對(duì)家庭醫(yī)生在線(xiàn)美容編輯說(shuō)，防曬并不是為了防曬黑，而是為了防曬傷和光老化，這也是防曬的真正目的。

　　UVA是曬黑和光老化的罪魁禍?zhǔn)祝瑩Q言之，你更應(yīng)該關(guān)注防曬中防UVA的指數(shù)。

　　愛(ài)護(hù)皮膚的MM們都知道，防曬指數(shù)分兩種。防曬系數(shù)SPF是測(cè)量防曬品對(duì)UVB的防御能力的檢測(cè)指數(shù)，防曬系數(shù)PA是測(cè)量防曬品對(duì)UVA的防御能力的檢測(cè)指數(shù)。但PA值只是日本化妝品工業(yè)聯(lián)合會(huì)在1996年公布的，國(guó)際上目前并無(wú)統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，日系產(chǎn)品基本都有標(biāo)示到PA++和PA+++，歐美系產(chǎn)品近年來(lái)也開(kāi)始標(biāo)示PA值。

　　一般市售防曬霜強(qiáng)調(diào)的是SPF值，因?yàn)橐紫缺ＷC皮膚不出現(xiàn)直觀(guān)的曬后反應(yīng)（例如曬傷）。好的產(chǎn)品會(huì)同時(shí)關(guān)注皮膚真皮層受到的光損傷，在配方中會(huì)同時(shí)標(biāo)示SPF和PA。湯愛(ài)榮醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，要預(yù)防光老化，防UVA才是最關(guān)鍵的，PA值應(yīng)該早日得到重視。

　　坊間有傳聞“防曬指數(shù)并不是越高越好，過(guò)高會(huì)對(duì)皮膚具有刺激”，針對(duì)這種說(shuō)法，湯愛(ài)榮醫(yī)生說(shuō)，其實(shí)防曬系數(shù)只是一個(gè)參考數(shù)字，實(shí)際上還必須依照個(gè)人的膚質(zhì)情況和使用情況來(lái)考量。至于女性朋友擔(dān)心的系數(shù)太高會(huì)造成毛孔阻塞皮膚油膩的問(wèn)題，湯愛(ài)榮醫(yī)生說(shuō)這種不必太擔(dān)心，因?yàn)閭€(gè)人對(duì)防曬指數(shù)的承受能力與該產(chǎn)品的成分配方有關(guān)，所以不能一概而論。

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