蔬菜日光和皮炎的故事 秋季謹防皮炎侵襲

　　杏兒今年23歲，是十里八鄉有名的俊妹子。去年經人介紹認識了縣機械廠的技術員，今年一開春就結了婚。婚后，杏兒隨丈夫住到了城里，平時難得回村看看。

　　6月一到，杏兒便和丈夫商量，要回娘家住幾天。一來看看娘家人，二來到了麥收季節，可以幫家里下地干點活兒。看到出嫁的女兒回來，杏兒娘別提有多高興了。中午特意做了杏兒最愛吃的灰灰菜餡包子，還一個勁地叮囑女兒：多吃幾個，后晌還要下地干活呢。

　　也許是很久沒有干農活的緣故，再加上這天下午的太陽特別猛，半天下來，杏兒覺得累極了，晚上早早就上床歇息了。

　　第二天早晨一醒來，杏兒覺得渾身刺痛、刺癢，身上還有點發熱。一睜眼，覺得眼睛腫得睜不開。走到鏡子前一看，自己也嚇了一跳。只見臉上的皮膚紅腫、發亮，面頰、頸部、耳廓和鼻部有大片紫色淤斑。再看看兩個手背及胳膊，有許多暗紫色斑塊，并伴有大小不等的水皰，有的水皰連在一起，形成大皰。待杏兒娘進來時，杏兒因頭昏、惡心已躺在床上了。杏兒娘見狀也吃驚不小，忙陪著女兒去了醫院。

　　李強入伍已經3個月。今天是星期日，連隊改善伙食，吃芹菜餡餃子。李強主動到炊事班幫廚。他擇菜、洗菜、切菜，整整忙了一上午。11點多，李強接到哥哥從火車上打來的電話，說是出差順路來看看他，下午1點多到。李強趕忙請了假，顧不上吃飯，就騎上炊事班的自行車，頂著烈日直奔十多公里遠的火車站。

　　吃過晚飯后，從哥哥下榻的招待所回來的路上，李強覺得渾身又痛又癢，像是螞蟻在身上爬，發熱、頭痛、頭昏，全身不適。回到營房后，班長見了李強一愣，問：“你的臉上怎么起了一片片紅斑，眼睛也腫了？”李強連忙來到洗漱室，鏡子里面的人連他自己都快認不出來了——臉比平常大了一輕工業圈，眼腫，嘴唇外翻，臉上紅一塊、紫一塊，科成了花臉。低頭一看，胳膊上也一樣，有的地方還有一個個小水皰。

　　李強和杏兒患是的同一種病，叫“植物日光性皮炎”，是過多服食（如杏兒）或接觸（如上文李強）含有卟啉類物質的光感性植物，如藜（灰灰菜）、芹菜、莧菜、菠菜、胡蘿卜、茴香等，并受長時間（數小時）日曬后引起的急性光毒性炎癥反應，其皮疹好發于面部和手背、前臂等外露部位。植物日光性皮炎的發病機制尚不清楚，一般認為與植物、日光和機體狀況三者共同作用有關。初步認為主要是由于植物里含有的光感性物質在日光作用下，引起光化學反應的結果。當患有肝腎疾病、內分泌障礙、代謝異常等疾病時，若食入或接觸大量此類植物后，機體不能迅速將其轉化或排泄，積存于組織內，再受強光暴曬即可發病。中醫認為本病主要是由于機體不能耐受某些蔬菜，復受酷日暴曬，致使脾不運化，濕熱內生，郁于肌膚而發病。該病的發病時間多集中于5-8月，以青壯年女性好發。有內臟疾病和體弱者，及女性在月經前易發病。多數人在日曬后一日內即發病，短者數分鐘局部皮膚即開始發癢。臨床表現為暴露部位皮膚彌漫性紅斑水腫、淤斑。嚴重者在此基礎上出現血水皰或血皰。繼發感染會產生潰瘍，形成棕黑色厚痂，愈后形成疤痕或壞死。

　　根據發病前食入過多或接觸有關的蔬菜和強烈日光暴曬史、發病季節、臨床表現等不難確診。治療植物日光性皮炎可在應用山莨菪堿（654-2）、丹參注射液活血化淤及改善微循環藥物的基礎上，加強局部護理，如用雷佛奴爾濕敷患處；在用抗生素預防感染和利尿劑消腫的基礎上，口服多種維生素，必要時加用皮質類固醇類藥物；及時抽取皰液，或剪除水皰，去除壞死組織等，以縮短病程，提高療效，減少合并癥。中醫早期以清熱解毒、利濕祛風為治則，后期以涼血解毒、健脾除濕為主。

　　預防的方法是，光感性蔬菜（如芹菜、胡蘿卜等）一次食用量不宜過多，食后或接觸后應避免強烈日光暴曬。已發病者應立即停食致病蔬菜。曾患本病者，應慎食或禁食光感性蔬菜。外出活動時應盡量選擇陰涼的地方，或戴寬邊遮陽草帽。

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