肥胖與糖尿病的關(guān)系--你知道嗎？

    過量體重和二型糖尿病之間的聯(lián)系是毋庸置疑的。全世界的糖尿病發(fā)生率正在增長(zhǎng)，它跟世界的肥胖比率有直接聯(lián)系。

　　事實(shí)上，肥胖使得二型糖尿病的發(fā)生幾率增大了9成以上。因此，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和歐洲糖尿病協(xié)會(huì)都提出建議：糖尿病患者應(yīng)把他們的體重減輕到健康體重范圍內(nèi)（也就是說，身體質(zhì)量指數(shù)BMI降為25甚至更低）。

　　目前，大約有8%的成年美國(guó)人被診斷出患有二型糖尿病，他們大部分都超重。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）指出，85.2%的確診糖尿病患者超重，其BMI指數(shù)大于25；54.8%的糖尿病確診患者身體肥胖，他們的BMI指數(shù)超過30。與沒有超重的糖尿病患者相比，肥胖患者自身對(duì)血糖的調(diào)整能力很有可能更差，并且他們可能面臨著更多問題，如高血壓、高膽固醇等。

　　減肥對(duì)糖尿病患者的影響

　　盡管以上統(tǒng)計(jì)數(shù)字看起來很殘酷，但預(yù)防與治療二型糖尿病并不是毫無(wú)希望的。

　　在芬蘭和美國(guó)進(jìn)行的兩個(gè)特征實(shí)驗(yàn)的最后結(jié)果顯示，對(duì)于患糖尿病高危人群來說，他們只需適度減輕體重，就能卓有成效地預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

　　芬蘭的試驗(yàn)中，患病幾率降低了58%，這個(gè)成果可直接歸功于生活方式的改變。美國(guó)的研究顯示，體重減輕7%，相應(yīng)地，患病幾率降低了58%，這一成績(jī)得自于包含飲食控制和體育運(yùn)動(dòng)的生活方式改造計(jì)劃。

　　對(duì)那些超重并且已經(jīng)患上糖尿病的人來說，適度地減輕體重同樣能產(chǎn)生顯著的效果。

　　在一項(xiàng)研究中，體重減輕與以下數(shù)字相關(guān)聯(lián)：整體死亡率下降25%，心血管疾病和糖尿病綜合癥的死亡率下降28%。對(duì)這些患者來說，減輕15-25斤體重是大有裨益的。

　　美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）認(rèn)為糖尿病患者減肥極有需要和價(jià)值。他們的建議是建立在對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的全面理解之上的。

　　在提出建議時(shí)，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)為科學(xué)證據(jù)的“合理有效性”評(píng)級(jí)。以下是證據(jù)充分有效的（A級(jí)）發(fā)現(xiàn)：

　　胰島素抵抗患者能通過適度地減輕體重來改善胰島素反應(yīng)和血糖控制；

　　如單獨(dú)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)減肥餐，不大可能獲得長(zhǎng)期的減肥效果。更恰當(dāng)?shù)氖牵瑢?shí)行以改造生活方式為重心的組合計(jì)劃，它包括教育、減少脂肪（低于每日能量的30%）和熱量攝入、有規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)，以及經(jīng)常地分享經(jīng)驗(yàn)。由此，能帶來可維持的、適當(dāng)?shù)模ɡ纾畜w重的5-7%）體重減輕。

　　輔以其它減肥策略時(shí)，鍛煉和行為矯正能發(fā)揮最大的效果。鍛煉有助于保持減肥。

　　缺乏有力的證據(jù)支持在糖尿病治療中以血糖生成指數(shù)為膳食策略主導(dǎo)的做法。