什么是痤瘡

　　痤瘡(Acne)是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥。俗稱“青春痘”、“暗瘡”、“粉刺”。

　　痤瘡發(fā)病機理尚未完全弄清，一般認(rèn)為是由雄激索的分泌量增多和毛囊口內(nèi)的痤瘡棒狀桿茵、白色葡萄球菌、毛囊蟲等作用所致。此外，攝入高糖、高脂飲食，吃辛辣食品及巧克力，飲用濃酒、可可、咖啡等熱性飲料，演員經(jīng)常使用油彩化妝，消化功能紊亂，便秘，口服避孕藥等，均可促進痤瘡的發(fā)生和發(fā)展。長期服用溴化物、碘化物及皮質(zhì)激素等也可引起痤瘡。

　　從中醫(yī)學(xué)的角度來看，主要有血熱偏盛、肺胃積熱、外感風(fēng)熱、氣血凝滯和血郁痰結(jié)等方面。素體血熱偏盛，是粉刺發(fā)病的根本；飲食不節(jié)、外邪侵襲是發(fā)病的條件；血熱痰結(jié)使病情復(fù)雜深重。

　　痤瘡主要發(fā)生于15-30歲，男多于女，好發(fā)于面部多脂部位，常在頰、鼻前端及兩側(cè)、額、下頦等處出現(xiàn)散在粟粒及綠豆大小的隆起皮疹。最初為毛囊口角化過度及栓塞，因皮脂不能排出，在毛囊內(nèi)滯留而局部隆起，即形成所謂“粉刺”。粉刺可分為開放性(黑頭粉刺)和閉鎖性(白頭粉刺)兩種。前者為角蛋白和類脂質(zhì)形成的毛囊性脂栓，其表面脂肪酸經(jīng)空氣氧化和外界灰塵混雜而成黑色，擠壓后可見有黑頭的黃白色脂栓排出；白頭粉刺為灰白色小丘疹，不易見到毛囊口，表面無黑點。粉刺周圍由于炎癥反應(yīng)及微生物或毛囊蟲的作用，可演變?yōu)榍鹫睢⒛摪獭⒛夷[及瘢痕，有礙美觀。一般在25-30歲以后逐漸減輕而自愈，也有年過40歲而遷延不愈的。

　　治療方法：全身療法、物理療法、注射激素療法、局部療法、手術(shù)療法以及中醫(yī)療法。

　　痊瘡Pillsbury分類法

　　根據(jù)皮損形態(tài)，數(shù)目多少，發(fā)生部位，pillsbury把痤瘡分為Ⅰ-Ⅳ度。

　　Ⅰ度(輕度)表現(xiàn)為少數(shù)或多數(shù)黑頭粉刺和散發(fā)性炎癥性皮疹，

　　Ⅱ度(中等度)表現(xiàn)為Ⅰ度加淺在性膿皰，炎癥性皮疹數(shù)目增多，皮損局限于顏面；

　　Ⅲ度(重度)表現(xiàn)為Ⅱ度加深在性炎癥性皮疹，皮損發(fā)生于顏面、頸部、胸背部；

　　Ⅳ度(重度-集簇性)表現(xiàn)為Ⅲ度加囊腫，形成疤痕，皮損可發(fā)生于上半身。

　　職業(yè)性痤瘡：又稱油性痤瘡或油疹，是由于工作接觸各種潤滑油、柴油、煤焦油、煤焦瀝青、石油瀝青等引起的痤瘡。多于接觸數(shù)月后逐漸發(fā)生。

　　皮損表現(xiàn)為黑頭粉刺、毛囊角化，常合并毛囊炎。主要分布在身體易被油脂污染和易受摩擦的部位，如四肢、臀部、面部等。

　　防治措施主要是接觸人員工作完畢后應(yīng)進行淋浴沖洗，并經(jīng)常保持工作服的清潔，減少接觸的時間；如原有明顯的脂溢性皮炎、尋常痤瘡、癤病等皮膚病的人不宜從事接觸上述礦物油的工作。