中暑的分類和表現

　　根據我國《職業(yè)性中暑診斷標準》(GB11508-89)可將中暑分為以下三級：

　　1.先兆中暑：是患者在高溫環(huán)境中勞動一定時間后，出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調、體溫正常或略有升高等癥狀。　

　  2.輕癥中暑：除有先兆中暑的癥狀外，出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現，體溫升高至38.5℃以上。

　　3.重癥中暑：包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型

　　熱射病：熱射病的典型臨床表現為高熱(41℃以上)、無汗和意識障礙，常在高溫環(huán)境中工作數小時，或老年體弱慢性病患者，在連續(xù)數天高溫后發(fā)生中暑先驅癥狀，有全身軟弱乏力、頭昏、頭痛、惡心、出汗，繼而體溫迅速上升，出現嗜睡譫妄或昏迷，皮膚干燥灼熱無汗呈潮紅或蒼白；周圍循環(huán)衰竭時，呈紫紺脈搏快脈壓增寬血壓偏低，可有心律失常，四肢和全身肌肉可有抽搐，瞳孔縮小后期擴大對光反應遲鈍，嚴重患者出現休克、心力衰竭、肺水、或肝腎功能衰竭。

　　熱痙攣：常發(fā)生在高溫環(huán)境中強體力勞動后患者常先有大量出汗然后四肢肌肉腹壁肌肉甚至胃腸道平滑肌發(fā)生陣發(fā)性痙攣和疼痛實驗室檢查有血鈉和氯化物降低尿肌酸增高

　　熱衰竭：常發(fā)生在患者對熱不適應，體內常無過量熱蓄積，患者先有頭痛、頭暈、惡心、繼有口渴、胸悶、臉色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細弱或緩慢血壓偏低，可有暈厥并有手足抽搐，重者出現周圍循環(huán)衰竭。