輸卵管堵塞導致不孕的原因是什么？

        輸卵管堵塞是不孕癥的常見原因，占不孕患者的1/3，近年來有逐漸上升的趨勢，是不孕癥的治療難題。輸卵管阻塞主要由于炎癥經子宮內膜向上蔓延，首先引起輸卵管黏膜炎性改變，輸卵管上皮發生退行性或成片脫落，導致輸卵管黏膜粘連，繼而輸卵管管腔或傘部閉鎖。

　　機械性輸卵管阻塞是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見的栓子有月經期的內膜碎片、血凝塊，藥物流產及人工流產時由于子宮收縮及流產時的子宮付壓吸引的突然解除引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管造成輸卵管阻塞。還有的是由于輸卵管液的固縮引起輸卵管阻塞等;輸卵管受到一些刺激時會發生功能性痙攣致開口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻.這樣造成輸卵管阻塞的機會還是不多的，最常見的原因是病理性的阻塞。病理性多數則由輸卵管病變引起，最常見的是輸卵管出現炎性病變，輸卵管炎的病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。

　　疾病病因

　　輸卵管堵塞的原因很多，而根據輸卵管堵塞程度可有三種情況：

　　第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經治療，大部分患者可以懷孕。

　　第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過宮腹聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水，可在其上面開個口，放掉液體翻轉縫合防止再次粘連。一般來講，手術效果較好，成功率可達90%以上。

　　第三種情況是輸卵管完全不通，且病損嚴重。這種情況，多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。一般需要術后進行試管嬰兒助孕。最主要綜合的原因還是由于輸卵管炎癥所引起。

　　常見的炎癥有兩種：一種是化膿性輸卵管炎多數是因為分娩流產或自然手術后發生炎癥而引起也可因為鄰近臟器的炎癥引起如闌尾炎、腹膜炎;另一種是結核性輸卵管炎大多是因為肺結核和腹膜結核播散而來。早期的炎癥只是使輸卵管粘膜充血水腫引起暫時的阻塞，這時積極的開始進行抗炎治療可以使輸卵管的結構和功能恢復正常如果病變繼續加重則可形成膿腫破壞輸卵管的結構。炎癥使輸卵管的管壁肥厚、僵硬、粘連從而造成不通。這種陳舊性的輸卵管炎引起的輸卵管粘連所造成的輸卵管不通單靠用藥是不能解決任何問題的;而女性不潔性生活導致性傳播疾病的發生，而又不到正規醫院進行徹底規范的治療，導致上行感染而引起輸卵管炎最終造成輸卵管不通。

　　那么治療輸卵管堵塞的常用方法有哪些呢?

　　1、輸卵管間質部及峽部的輸卵管堵塞：應首選擇經X線的輸卵管介入復通術，若復通失敗，則進行試管嬰兒治療。這種往往只有一次機會，對醫生的技術要求比較高。

　　2、輸卵管壺腹部堵塞：行試管嬰兒治療。

　　3、輸卵管傘部堵塞：一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術或開腹輸卵管傘端造口術，二是做試管嬰兒，成功率各占20%。

　　4、輸卵管周圍粘連：可造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙，從而引起不孕的發生。

　　5、輸卵管結核：所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復通治療，若子宮內膜尚好可進行試管嬰兒治療。

　　6、輸卵管堵塞的其它治療方法：

　　7、輸卵管通液術：從月經干凈3天后可以進行。此療法仍為多數醫療機構所采用，但療效差，假陽性率高。

　　8、常規手術治療：對保守治療無效者可對病變輸卵管行輸卵管造口術、粘連分離術、輸卵管吻合術、子宮輸卵管植入術等。常規手術切口大，術后恢復慢。

　　同時專家提醒大家，目前，我國的不孕癥醫療市場極其混亂，許多小診所的醫生趁機使用不科學的治療方法欺騙患者獲取錢財;另一方面是患者在就醫的過程中存在盲目性，不能科學識別不育癥領域中的真假醫生。甚至有些人輕信偏方、秘方，而偏方、秘方只是經驗方，它沒有針對性，并不是對每個人都有效，有時反而會耽誤病情，延誤治療時機。所以一定要選擇正規醫院進行治療!