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            子宮輸卵管造影術非百分百安全

            2013-03-22 04:49:45    作者:區煦東  家庭醫生在線

              子宮輸卵管造影檢查是現代婦科檢查中的一種常用的檢查手段,它通常可以檢查出輸卵管疾病的原因和發病位置,很多不孕癥的女性都希望通過這種檢查手段來找出病因。

              輸卵管造影是通過導管向子宮腔和輸卵管注入造影劑,通過X線來透視和攝片,然后再根據造影劑在輸卵管和盆腔內的顯影情況分析輸卵管的通暢程度、阻塞的部位和宮腔的形態。這是一種有效的檢查方法。

              1.不孕癥 用以了解原發性或繼發性不孕癥的原因,它不但能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在,還能了解輸卵管是否通暢,從而找到不孕原因。有些病例經子宮輸卵管造影后,可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。

              2.子宮異常出血 尋找子宮異常出血原因,了解子宮粘膜及宮腔情況,判斷不正常出血是否由于內膜息肉或粘膜下肌瘤所致。   3.輸卵管再通 對輸卵管結扎后欲再通,必須了解子宮輸卵管情況,以決定是否能作手術。

              4.腫瘤 觀察子宮肌瘤,附件腫瘤及其他盆腔臟器對子宮輸卵管的影響。

              5.畸形診斷 子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。

              6.異物診斷 金屬宮內節育器異位。

              7.粘連診斷 宮腔粘連、宮頸粘連等。

              輸卵管造影的副作用在理論上并沒有明確說明,對身體也沒有什么不良的影響,正常來說輸卵管造影檢查損傷小,但若操作不當也是有一系列的后果。

              (1)靜脈回流:可能由于宮內膜為器械損傷,內膜有炎癥或注射壓力過高、造影劑量過大等。有文獻報告,若油劑發生油性栓塞、過敏反應,病人在造影中后咳嗽、朐痛、心悸、煩躁、休克昏迷,可致瘁死。因此術前應作好抗過敏、搶救休克的準備。

              (2)感染;原有炎癥引起發作,或無菌操作不嚴致醫源性感染,引起子宮炎、附件炎、盆腔炎、腹膜炎等。應注意防治感染,適當用抗生素。

              為防止器械內殘存污物引起感染,術前消毒要確實無微生物污染;術后應將導管、注射器用乙醚洗凈腔內,或在碳酸氫鈉溶液內浸泡后洗凈,以免碘油滯留管內,下次應用時引起不良刺激或感染。最好應用一次性器械,以杜絕交叉感染。

              (3)如果術中后病人疼痛較重,應當在放射科就地休息觀察,必要時留觀察室或住院診治,以免發生意外。

              在有經驗的醫驗操作下并附以數字X光機的應用能對輸卵管堵塞作出正確診斷準確率達98%且具有一定的治療作用是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。

              輸卵管造影的副作用雖然沒有明確說明但是在做輸卵管造影后要嚴格按照醫生的指導注意相關事項否則也容易對身體造成影響。

              1、造影后禁盆浴及性生活兩周可酌情給予抗生素預防感染。

              2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象必要時重復進行。

              3、造影檢查后一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現象如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯系。

              4、造影檢查后最好避孕三個月以減少X線照射有可能產生的的影響。但是臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性并沒有增加胎兒異常的危險。

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            (責任編輯:黃捷慧 )

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