月經常來 可是排卵出問題

　　患者：本人25歲，未婚，半年內沒有過性生活。上個月12號來的月經，現在大概是6月1號又來了，前兩天都不太像月經，像白帶中夾有很多血絲，之后才出現多點的血塊，但量不多，我自己也上網查過，有點似是排卵期出血。還伴有右下腹痛，剛開始痛是3號那天，第一天只是有點痛，跟平時來月經一樣，有點漲痛。(補充說明下，這段時間一直沒睡好，失眠跟睡眠質量不好，1~3號都加班到深夜。3號那天還是凌晨3點多才睡的。不知有沒有影響。還有之前的一兩個月，也試過，但沒有這么嚴重，而且沒那么多天。所以沒太在意) 4號那天上午就去看了附近的醫院看了醫生，做了簡單的檢查，沒照B超。沒發現什么問題，就開了些止血的藥讓我吃4天，如果4天之后還出血的話就再去照B超。但是我回來后吃完藥，白天腹痛不是很明顯，晚上痛得睡不著覺，第二天(5號，晚飯時間吃了辣椒，不知有沒影響。4號那天中午也是。)還是痛，下午就小睡了一下感覺好點，但到了晚上右下腹又痛得厲害，于是吃了一片止痛藥才能睡。但早上醒來后，8點多又覺得開始痛了。不過就沒晚上那么痛。 區醫生，我很擔心，會不會是什么病?應該如何治療?如果要檢查的話，需要檢查些什么東西? 月經是否規律：初期不規律，試過半年沒來月經，后來一個月兩次，看過醫生后好了，但又量多，導致缺鐵性盆血。看醫生及吃中藥慢慢調理。2003年開始月經正常。但近期又開始有點不正常。就如我上述所說。 初次月經年齡：15歲每次經期天數：不記得了平均月經周期天數：正常的話就大概25天~30天，現在不正常就10多天月經量、顏色、腹痛情況：同月內第一次量正常，顏色正常，偶有腹痛;第二次量少。有點拉絲好像還夾有一些白帶和雜質，有點黃，有點白，腹痛厲害最近一次月經日期：上一次是5月12號，這次大概6月1號(分不清幾時開始了，因為前幾天的白帶也比較多)

　　區煦東大夫回復:因為您有腹痛，必須親自前來我出就診，我才能確定您為何腹痛及腹痛的性質。另外，如果您有月經中期不規則的出血也必須治療。

　　患者：謝謝區醫生這么忙也回復，我現在已經確定是月經來了，不過好像來得不太正常。我以前不會這樣的，這個月提前這么多天，還右下腹痛得厲害，特別是晚上，不吃止痛片根本睡不著。睡一個多小時間就痛醒了。由于我腳受傷了，行動不太方便，所以我昨天又去了附近的醫院看，醫生給我驗尿，驗血，結果都是用來驗孕的。把我氣暈了，我拿到報告就跑了。我可以確定我不是懷孕的，而且沒有做過流產。我以前沒試過這么痛的，就算痛也是一會，或痛一兩天就好了，而且不會一直痛的。現在是一睡下去就感覺會痛一些。躺著時的痛有點像墜痛，坐著好像沒那么痛，就有點像漲痛。

　　患者：其實不是我不想看醫生(這幾天我也看過兩次醫生了)，而是我想弄清楚到底真正需要檢查些什么才可以真正了解到自己到底是那里出了問題，才能對癥下藥。而不是動不動就驗這驗哪的，根本沒必要驗的也驗。真正沒要驗的卻沒驗。一直拖了好幾天，我也不想痛，我也想快點好。希望區醫生可以在百忙中再為我解答下。衷心的說聲謝謝!

　　區煦東大夫回復:我在6月7日給您回復說：您有持續的腹痛就必須前來我處就診才能確定您發生腹痛的原因。因為許多腹痛都是急病，必須盡快診斷出來并且及時治療才行。您沒有前來就診，我也就無法確定您的病情，恕我無法回答您該做什么檢查。但是，如果您確定自己不可能是懷孕的話，可以換到政府辦的醫院，最好是三甲醫院找外科醫生就診，讓外科醫生看看腹痛是怎么回事。

　　專家簡介：區煦東，男，廣州醫學院第三附屬醫院 廣州市婦產科研究所 婦科副主任醫師，任第四屆中國優生科學協會全國理事會理事，現任廣州醫學院基礎與臨床教學督導專家。長期從事婦產科臨床及研究工作，對不孕不育癥，子宮內膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經失調、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術治療頗有經驗。

　　從事婦產科臨床工作30年，對婦產科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎，開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產醫學領域的臨床研究，提倡科學監測胎兒生長發育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動，優生優育。近20年來，開展性醫學及婦女心理學研究，進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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