陰道出炎癥如何能得知？

　　患者：陰部癢,有較多豆腐渣狀白帶. 6月17日左右 6月20日去當地女子醫院檢查,做了系列檢查,包括白帶常規,陰道鏡,彩超等.醫生開了三瓶吊針,同時做陰道灌洗上藥,中藥熏洗,微米光等,還有40分鐘的盆腔治療儀治療.同樣的處方用了兩天,花費約一千元.第三天(也就是6月22日)因醫生不在但竟開了同樣的處方,我沒有繼續在該家醫院接受治療.效果是有,畢竟打了消炎針,但感覺沒有根治. 我這種炎癥是比較輕微的還是較嚴重的,應該怎樣得到有效治療? 白帶常規檢測,數據如下:白細胞2+ 上皮細胞 1+ 桿菌 少許 雜菌 3+ 清潔度 三級 PH值:4.5 胺試驗:陰性 線索細胞和滴蟲均未檢出,念珠菌 檢出,細菌性陰道病:陰性淋球菌檢測:涂片革蘭染色未檢出G雙球菌做彩超檢查子宮附件:回聲分布均勻.附件:雙側附件未見明顯異常回聲.子宮后方見22*10mm不規則液性暗區(盆腔積液) 陰道鏡的圖像表現:外陰紅腫,陰道內見大量豆腐渣樣分泌物,宮頸表面見出血點,宮頸柱狀上皮外移,涂醋酸后迅速水腫,變白,與不均,碘試驗陰性.

　　診斷意見為:宮頸糜爛

　　月經是否規律：總的比較有規律初次月經年齡：15歲每次經期天數：前后約6天左右平均月經周期天數：30 月經量、顏色、腹痛情況：一般,一般,有時痛經,腹痛不是很嚴重最近一次月經日期和狀況：5月31日開始,比較正常結婚年齡：27歲(同居年齡24歲) 懷孕次數：1 流產次數：0 生育次數：1

　　區煦東大夫給您的回復:根據您提供的情況來看，如果您發現自己的白帶是“豆腐渣樣的話，可能是感染了霉菌而發生霉菌性陰道炎，但是必須到醫院找婦產科醫生給您做白帶檢查才能確定。如果是霉菌性陰道炎的話，只需陰道塞用治療霉菌的藥物（例如克霉唑陰道栓）就能治愈。同時在發生陰道炎的時候，會影響到子宮頸也好像“宮頸糜爛”的樣子，所以，經過正規訓練的醫生是不會在患者患有陰道炎的時候給患者做陰道鏡檢查的，必須在治愈陰道炎后，先看看宮頸是否也好轉甚至“痊愈”了，沒有痊愈或情況更明顯了的時候，才會給患者做陰道鏡檢查。根據您提供的在該醫院所做的白帶檢查、B超檢查及陰道鏡檢查的報告都是正常的，特別是白帶檢查的結果提示您是有可能因為曾經“亂用藥”而造成陰道內菌群失調，所以有雜菌生長。因此，更不應該再用“藥物”“灌洗”陰道。請您參考我在本網頁上已經發表的《為什么外陰越洗越癢？》、《白帶為什么越洗越多？》等科普文章的有關內容。建議您到政府辦的醫院，最好是三甲醫院找婦產科醫生就診，找出白帶多的原因，然后針對性治療。

　　患者：非常感謝區大夫您的詳細回復,我碰到的那個醫生和您相比簡直是霄壤之別呀！再請問您我在經過該醫院這兩天的如此治療后,會不會有什么后遺癥呀?現在感覺白帶也恢復正常了,但偶爾還會有一點慣性似的瘙癢,可不可以置之不理,讓它自行痊愈呀?還有不知道是不是因為那兩天治療的原因,今天陰道有點出血,量很少,有沒有關系的? 我們當地公立醫院庸醫較多,我怕重找一個的話又需要一系列的化驗什么的。想著能不去醫院就盡量不去了。

　　區煦東大夫給您的回復:白帶檢查中沒有發現致病菌就不需要治療，過度“治療”反而會引起瘙癢。陰道出血與您受到的“治療”不一定有關，應該找婦產科醫生檢查是什么原因出血。

　　專家簡介：區煦東，男，廣州醫學院第三附屬醫院 廣州市婦產科研究所 婦科副主任醫師，任第四屆中國優生科學協會全國理事會理事，現任廣州醫學院基礎與臨床教學督導專家。長期從事婦產科臨床及研究工作，對不孕不育癥，子宮內膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經失調、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術治療頗有經驗。

　　從事婦產科臨床工作30年，對婦產科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎，開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產醫學領域的臨床研究，提倡科學監測胎兒生長發育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動，優生優育。近20年來，開展性醫學及婦女心理學研究，進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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