女性警惕：結(jié)核病影響懷孕功能

　　在原發(fā)不孕癥的婦女中，生殖器結(jié)核為主要原因之一，約占10%，大多是與肺結(jié)核等的結(jié)核桿菌感染有關(guān)。治愈肺結(jié)核與發(fā)現(xiàn)不孕的時(shí)間跨度越長(zhǎng)，危害越大。

　　由結(jié)核桿菌引起的女性生殖器的炎癥稱為生殖器結(jié)核，多見于20-40歲的生育婦女。肺結(jié)核通過細(xì)菌或衣原體等感染造成各類盆腔炎癥，從而導(dǎo)致不孕。少數(shù)女性生殖器結(jié)核病人癥狀明顯，包括不孕、月經(jīng)失調(diào)、下腹墜痛等，有些僅有發(fā)熱、盜汗、無力、食欲不振等結(jié)核的一般癥狀。輸卵管結(jié)核是女性生殖器結(jié)核中最多見的一種，臨床中9成以上的生殖器結(jié)核患者都有輸卵管結(jié)核的存在，多數(shù)是雙側(cè)性的。臨床表現(xiàn)和所有的女性生殖器結(jié)核一樣，沒有特異性，不孕癥往往是已婚婦女發(fā)病后的唯一癥狀。

　　廣州市第二人民醫(yī)院婦科區(qū)煦東：一般來說，患了肺結(jié)核，應(yīng)該規(guī)則治療2年后，胸片提示肺結(jié)核病灶已經(jīng)鈣化后才懷孕就比較適宜。因?yàn)椴坏紤]懷孕后您的身體由于患有結(jié)核病(肺結(jié)核是一種對(duì)體質(zhì)消耗的疾病)是否能支持懷孕期間營(yíng)養(yǎng)的消耗，更重要的是考慮您的小孩出生后在新生兒和嬰兒階段因?yàn)闆]有對(duì)結(jié)核菌的免疫力而罹患嚴(yán)重的急性散播性肺結(jié)核，死亡率非常高。現(xiàn)代的觀點(diǎn)來說，如果發(fā)現(xiàn)患了肺結(jié)核，均需要給予規(guī)則的治療，治療療程結(jié)束后(停藥)最少半年才準(zhǔn)備懷孕就比較恰當(dāng)，以免藥物對(duì)胚胎有影響。

　　患者：我原來準(zhǔn)備今年要小孩的，現(xiàn)在真的很傷心! 我想再問一下，如果勉強(qiáng)懷孕的話，在懷孕期間需要注意什么?還有需要做那些監(jiān)測(cè)或檢查?

　　廣州市第二人民醫(yī)院婦科區(qū)煦東：藥物致畸，目前在醫(yī)學(xué)上還沒有可靠的檢測(cè)方法檢查出來，如果等到小孩出生后發(fā)現(xiàn)有畸形，就無法補(bǔ)救，也無法吞下這一苦果。如果在肺結(jié)核的活動(dòng)期，小孩出生后十分容易受感染，這一苦果也難吞。請(qǐng)慎之又慎!

　　專家簡(jiǎn)介：區(qū)煦東，男，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 廣州市婦產(chǎn)科研究所 婦科副主任醫(yī)師，任第四屆中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)全國(guó)理事會(huì)理事，現(xiàn)任廣州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)與臨床教學(xué)督導(dǎo)專家。長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床及研究工作，對(duì)不孕不育癥，子宮內(nèi)膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉(zhuǎn)播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術(shù)治療頗有經(jīng)驗(yàn)。

　　從事婦產(chǎn)科臨床工作30年，對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。以血液流變學(xué)和血液動(dòng)力學(xué)為理論基礎(chǔ)，開展對(duì)妊高征、妊娠合并嚴(yán)重的心肝、腎等內(nèi)科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測(cè)定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對(duì)婦產(chǎn)科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進(jìn)行搶救。通過在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床研究，提倡科學(xué)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動(dòng)，優(yōu)生優(yōu)育。近20年來，開展性醫(yī)學(xué)及婦女心理學(xué)研究，進(jìn)行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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