究竟是月經失調還是中度宮糜？

　　患者：這兩個月月經完后，同房后，發現有少量陰道出血。 7月25日月經，7天結束。7月31日，8月1日同房，第二天發現白帶中有血絲，持續了4天干凈。 8月24日月經，第八天仍有少量血絲。第九天發現干凈了，當晚同房，第二天晨起白帶中帶血絲。 患有中度宮頸糜爛，未治療。咨詢過三甲醫院大夫說生好孩子后再做處理。 請問區大夫，我該去看月經失調?還是宮糜?因為我不清楚是月經本身淋漓不凈?還是因為同房引起?我過去沒有同房后出血的問題。 月經是否規律：一般初次月經年齡：12 每次經期天數：7 平均月經周期天數：35-45 月經量、顏色、腹痛情況：正常，先鮮紅后暗紅，頭1-2天輕微腹疼最近一次月經日期和狀況：2009年8月24日結婚年齡：26 懷孕次數：0 流產次數：0 生育次數：0

　　區煦東大夫給您的回復:月經期超過7天，就算是月經期延長，屬于月經失調。月經失調是因為性激素分泌紊亂導致的，同時，如果性激素分泌紊亂的話，就也會導致子宮頸出現“糜爛”的現象。請您參考我在本網頁上已經發表的有關“宮頸糜爛”的科普文章的有關內容。根據您提供的同房后有陰道出血的情況，還不能確定是由于月經期延長(就是月經還沒有干凈的出血)還是宮頸糜爛的接觸性出血，所以建議您發現自己有同房后陰道出血時盡快到政府辦的醫院，最好是三甲醫院找婦產科專門治療月經失調的專家醫生就診，以確定出血的原因。

　　患者：謝謝區大夫!我是廣州人，但在上海工作。如果我在廣州，一定找您去看病。我今天已經去醫院做了相關檢查。陰超、白帶、宮頸刮片。醫生態度不好，感覺不太放心，想請您看看結果。謝謝! 陰超結果請見附件。 白帶化驗結果：霉菌/滴蟲 未見膿細胞 10-15 Bv-Blu 陰性 宮頸刮片：兩周后取。我2009年2月25日體檢結果是巴氏一級。(不知目前還有參考效果嗎?) 醫生認為子宮內膜5.8mm比較薄，可能是導致持續出血的原因。婦檢 宮頸是有糜爛，但她認為還不至于同房后出血。考慮到我說在備孕階段，她沒有開藥。讓我觀察。 另：我今天已經不再出血。 再次感謝!

　　區煦東大夫給您的回復:根據您提供的檢查結果報告是完全屬于正常的范圍。是否宮頸糜爛出血只有在發現出血的時候到醫院找醫生檢查才能確定。如果醫生沒有看見出血的部位的話，也就不能確定出血的部位和原因了。不過，如果是屬于月經失調引起的子宮內膜出血的話，您所做過的檢查是不能檢查出來的。請您再次查看我在9月2日給您回復的內容。

　　患者：區主任，您好!打攪您了。 這次月經9月29日開始，10月5日結束。 5日晚同房后，次日發現極少量血絲，暗紅色。或極少量粉色白帶，(內褲上看不到，偶爾用紙巾擦拭可見)持續了2天后干凈。以為徹底干凈了。 9日晚同房，次日還是發現極少量血絲。最近三次月經結束后同房，我都出現了類似少量出血的問題。但9月月經前一周同房后，也出現了一次極少量血絲的情況。我現在很想找到出血的原因，上次月經后同房出血我去醫院檢查了，結果陰超正常，白帶正常，宮頸巴士一級，醫生婦檢肉眼觀察認為宮頸沒有出血。其實是沒有找到任何原因。也沒有開藥吃。但問題仍然存在。區主任，我該怎么辦?再去醫院看?很擔心做了檢查后還是找不到原因，浪費人力財力和時間。另：我從未服用過避孕藥，并且目前正計劃懷孕。月經周期一般在35-40天，但通常月經前1-2天會出現血性白帶。 十分感謝您的回復!祝您工作順利!

　　區煦東大夫給您的回復:根據您提供的情況來看，如果您到醫院找婦科醫生檢查過不是子宮頸有問題引起性交后出血的話，就是月經期延長，在您性交的日子，月經還沒有完全干凈所出現的出血。治療方法可以在月經開始的第一天開始服用益母草膠囊連續服用至月經干凈后再多服一周才停藥。

　　專家簡介：區煦東，男，廣州醫學院第三附屬醫院 廣州市婦產科研究所 婦科副主任醫師，任第四屆中國優生科學協會全國理事會理事，現任廣州醫學院基礎與臨床教學督導專家。長期從事婦產科臨床及研究工作，對不孕不育癥，子宮內膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經失調、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術治療頗有經驗。

　　從事婦產科臨床工作30年，對婦產科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎，開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產醫學領域的臨床研究，提倡科學監測胎兒生長發育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動，優生優育。近20年來，開展性醫學及婦女心理學研究，進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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