不孕皆因子宮內膜移位？

　　患者：區大夫您好，我在網上看到了您的文章和給病人的答復，感到真的是相見恨晚，我是原發性不孕，去過河北河南幾個地方看病，都沒有治好，花了時間和金錢，我很想找一個藥到病除的大夫看一下。 我的病情：13歲來月經，周期約30天，行經3-4天，無痛經。平時經常上火，05年開始痛經，來的第一天疼3個小時，要吃止疼藥。06年犯闌尾，輸液治好。07年做了闌尾手術。這3.4年來，周期約30天，行經5-6天，量比原來增加了一點。今年肚鼓脹肚涼，排卵后尤其明顯，有時性交疼，腰疼，暑假伴有肚鼓脹，胃難受，不能吃放，嘔吐，本月大便稀胃不是很舒服。結婚四年，檢查說子宮正常，做過卵泡檢查，卵泡長的慢，大約到20天才成熟，1.9*2.1，也有排卵現象，今年四月查有抗精子抗體，吃幾天阿莫西林后，有查好了。后來做造影，說輸卵管一個通暢，另外一個基本通暢，做闌尾的右面卵巢有一點積水，有一點粘連，彌散不均勻，吃了活血化瘀的中藥2個月，又做了一次造影，基本上沒什么變化，彌散很好，一個醫生說不用看了，回家試半年，看能不能懷孕再說，又看了一個醫生，她是個中醫，她說沒事，用活血化瘀的藥再散三個月活四個月。我又找了一個醫生，她很有權威，她說吃中藥沒什么效果，停止吃中藥，讓我這個月做一個性交后實驗，我聽說如果有粘連要用手術把粘的地方弄開，醫生您看我的這種情況應該怎么辦，我非常苦惱，現在我還喝這中藥呢，醫生說我氣血虛弱，在給我調節氣血，請您告訴我，我的情況應該怎么辦? 月經是否規律：初次月經年齡：每次經期天數：平均月經周期天數：月經量、顏色、腹痛情況：最近一次月經日期和狀況：結婚年齡：懷孕次數：流產次數：生育次數：

　　區煦東大夫給您的回復:建議您到政府辦的醫院，最好是三甲醫院找婦產科專門治療不孕癥的專家醫生就診。醫生給您做陰道B超檢查、抽血檢測就能知道您有沒有子宮內膜異位癥和有沒有排卵。如果輸卵管有一側是通暢的，就有懷孕機會。根據您的檢查的結果進行治療才能達到盡快懷孕的目的。

　　患者：謝謝您醫生，謝謝您的解答，我有兩個問題： 我抽血檢查過抗體，前年我查過血常規，沒查出什么，應該沒有得子宮內膜異位， 1.我有排卵，只是長的慢，大約二十天卵才成熟，月經周期30天，是不是黃體功能不足呀， 2.我的不孕的原因是不是因為我盆腔有粘連，輸卵管不怎么通呀

　　區煦東大夫給您的回復:如果您的卵泡“大約二十天才成熟”的話，就沒有排卵。沒有排卵的話，黃體當然“不足”啦!您是否有盆腔粘連或輸卵管通不通是要我親自看過造影的X光片才知道，在網頁上無法估計出來是還是不是。

　　患者：非常謝謝您醫生， 一。上個月第17天的時候，醫生看到說是 (1.9*2.1)， 到第19天看的時候，醫生說看不到卵了，有一些液體，估計是排了。 二。本月 月經周期13天，超聲 (1.5*1.3 )， 月經周期16天，超聲 (1.7*1.5 )，醫生說我的卵外面的膜厚，剛開始卵在中央，快排時還在中央，卵沒有在往膜的邊走。 三。醫生，您看我的情況有沒有排卵呀?屬于什么病呀?

　　區煦東大夫給您的回復:根據您提供的B超檢測卵泡的情況來看，您是沒有排卵。沒有排卵最常見的疾病是“多囊卵巢”。

　　患者：區大夫您好，謝謝您在百忙之中回答我的問題。 9月28日見月經： 月經周期13天，超聲 (1.5*1.3 ) 月經周期16天，超聲 (1.7*1.5 ) 月經周期21天，超聲 (4.8*3.3 ) 月經周期23天，超聲 比前面大一點，喝五付中藥讓卵排，肚特別脹，沒成功。 10月27日見月經： 月經周期2天， 超聲 卵泡已經萎縮 月經周期5天， 超聲 卵已經沒了，量了量 (0.9) 醫生讓我到本月月經周期看卵泡，喝中藥或者打針讓卵排了，我的情況是屬于未排卵直接黃體化了嗎，畢竟我們當地醫生水平有限，我準備過年到外面看病，區大夫您看我的情況應該怎么辦呀?

　　區煦東大夫給您的回復：從醫學原理上來說，在月經的第23天是無法用任何藥物使到一位女性排卵的!可想而知，給您治療促排卵的“醫生”連基本的醫學原理還沒有掌握，估計其水平有限!從您提供的在月經周期13天做B超檢測到卵泡的大小來看，您是在這個月的卵巢上沒有形成優勢卵泡，沒有優勢卵泡就不會排卵。

　　專家簡介：區煦東，男，廣州醫學院第三附屬醫院 廣州市婦產科研究所 婦科副主任醫師，任第四屆中國優生科學協會全國理事會理事，現任廣州醫學院基礎與臨床教學督導專家。長期從事婦產科臨床及研究工作，對不孕不育癥，子宮內膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經失調、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術治療頗有經驗。

　　從事婦產科臨床工作30年，對婦產科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎，開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產醫學領域的臨床研究，提倡科學監測胎兒生長發育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動，優生優育。近20年來，開展性醫學及婦女心理學研究，進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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