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            霉菌性陰道炎久治不愈怎么辦?

            2013-03-27 23:35:18    作者:區煦東  家庭醫生在線
            患者:我從08年10月份感染霉菌性陰道炎,由于初次犯病不懂,到11月份才去醫院治療,當時醫生開的是,口服氟康唑,一種外用的噴的藥,效果不好,月經過后十來天就又發作了,假期在家治療,口服婦科千金膠囊,晚上用潔爾陰洗液沖洗陰道后上雙唑泰栓,早晨用碳酸氫鈉溶液為沖洗,之后效果比較好,我以為好了,沒有去醫院復查,結果一個月以后,就是09年3月份又發作了。那時候正好來例假,月經之后一個星期去檢查白帶為陰性,大夫開的是乳酸桿菌陰道膠囊,結果藥還沒用完就又復發了,去醫院就診,大夫開的藥是口服伊曲康唑膠囊,外用達克寧栓(7天一療程),用藥后癥狀有所緩解,只是5月份(5月15號來的例假)月經剛完就又有了,那時候都不敢去醫院,自己買了兩個療程的雙唑泰栓,等六月份(6月16號來的例假)月經完就又是如此,我有事自己在藥店買的藥。等7月10號回家檢查的時候沒查出有霉菌,大夫說白帶很多,也是開的婦科千金膠囊和乳酸桿菌陰道膠囊(兩個療程),用了一個療程停藥了,因為要來月經了,結果是沒有來,要停了一周左右就又復發了,自己在藥店買了一盒達克寧栓,用完三天后開始用另一療程的乳酸桿菌陰道膠囊,到8月11號來例假,只是8月份例假剛完情況又比較嚴重,在陜西省人民醫院就診,大夫開的藥是口服氟康唑(6粒,150mg 三天一次),外用達克寧栓,一粒一療程,一周一次,第一療程配有婦潔栓,只有第一療程效果比較好,之后就是不好了,我用完三個療程的藥情況不好,可是去醫院找上次就診的大夫,她不給查,非要等到例假結束再查。我9月16號來例假,例假第四天外陰開始癢,最后兩天是特別癢,我用手進去后,有奶酪樣白帶,上面還有血,我想那應該是沒有排出來的經血。我趁著十一放假回家治療,情況應該是比較嚴重了,醫生給我沖洗了陰道,陰道充血厲害,有接觸性出血。配的藥是:暖宮七味散,(一日兩次,十天)晚上用潔陰康洗液1:10沖洗陰道后納入硝栓咪康唑陰道用軟膠囊(3粒一療程),早晨用碳酸氫鈉溶液1:1沖洗陰道。連用了兩個療程,停藥一周后于10月10號至12號又用一療程,現在停藥又超過一周了,我例假還沒有來,但是晚上睡覺的時候會外陰瘙癢,白天很好,今天發現陰道內又有奶酪樣白帶了,我還有一個療程的硝栓咪康唑陰道用軟膠囊沒有用,因為醫生說是等月經結束三天后再用的,而且還有鞏固的藥,幫爾潔納米銀,說是等所有的藥用完一周后才用的,可是我現在應該是又復發了,我不知道是繼續用藥還是去醫院檢查,現在我都害怕去醫院了,每月復發,最近這兩個月甚至是以停藥就不好了。做婦科檢查只有陰道和宮頸充血。我還沒有結婚,不知道為什么會一直復發,而且情況好像越來越嚴重了。這個病到底能不能治愈,我要不要做其他的檢查???我和我男朋友不在一個城市,從有病,性生活已經嚴格控制了,偶爾一次也有用避孕套。我平時個人生活已經特別注意了!希望得到您的幫助!謝謝! 我是用藥不對呢還是有其他的原因?我該怎樣治療才能徹底治愈? 月經是否規律:不太規律,一般是推遲,而且得這個病以后,月經量也比以前少了初次月經年齡:14 每次經期天數:7天平均月經周期天數:35天左右月經量、顏色、腹痛情況:量不多,顏色還好,沒有腹痛最近一次月經日期和狀況:9月16號,結婚年齡:未婚懷孕次數:無流產次數:無生育次數:無
            廣州醫學院第三附屬醫院婦科區煦東:
            區煦東大夫給您的回復:根據您提供的詳細的訴說來看,您所得到的治療是屬于不規范的治療,而且因為不規范的用藥而造成過度用藥,因此治療后不但沒有治愈您的霉菌性陰道炎,而且適得其反,越治問題越多。根據您提供的用藥情況來看,如果您是患了霉菌性陰道炎的話,口服藥物對治療霉菌性陰道炎的效果不肯定,也就是不一定有效。有效的藥物是使用抗霉菌的藥物(例如達克寧栓、克霉唑栓)塞陰道內,連續10天才能治愈。在10天后停藥7天復查已經治愈后就無需再用藥,否則會造成過度用藥,對“預防復發”是無助于事!值得一提的是:在用藥治療期間(10天內)穿過的內褲,在治療結束后不要再穿,買新的內褲來穿。以免“舊”內褲沾有霉菌,是再次感染的來源。建議您換一家醫院,必須到政府辦的醫院,最好是三甲醫院找婦產科醫生就診。
            患者:非常感謝您能抽時間回答我的問題,給與我幫助。我所就診的醫院是陜西省人民醫院,應該是這里最好的醫院了??!我以前都是用7天一療程的達克寧栓,五月份就是,用完再月經前去復查是沒有霉菌了,可是月經最后兩天陰道口就奇癢,就有奶酪樣白帶了。從五月份到現在每個月都是月經一結束就是那樣了,每次去醫院大夫開的藥都差不多。8月份的時候看了一個年輕大夫,她給我用了大劑量的藥。醫生說內褲要在太陽下曝曬,這個做不到,所以我每天洗完內褲都用熱水泡過再晾的。而且我從網上看到說多喝酸奶對這個病有好處,我現在也每天堅持喝酸奶。我現在都害怕去醫院,這個病能徹底治愈嗎?有沒有中藥療法?我現在超過五天了還沒來例假,上次開的藥還有一個療程,我不知道是現在用藥還是等例假來,醫生開藥的時候說的是最后一個療程等例假結束三天再用的,但是我感覺現在情況不好。這個病對月經會有影響嗎?我前幾天總是腰疼,這兩天好多了。還有沖洗陰道的藥物可以用嗎?我目前的檢查結果是有霉菌,陰道充血,宮頸充血,您能給我一個建議性的治療方案嗎?謝謝您!
            患者:最近晚上睡覺的時候陰蒂以上有陰毛的地方會癢,白天很好,每次一癢我就覺得情況不妙。
            廣州醫學院第三附屬醫院婦科區煦東:
            區煦東大夫給您的回復:我給您的“建設性方案”是:不要在治愈霉菌性陰道炎后還繼續用藥,會造成耐藥性的霉菌形成,以后就很難再用藥治療了?!瓣幍僖陨嫌忻牡胤綍W,白天很好”的原因是您每天晚上洗澡時用太熱的水或用太多肥皂、沐浴露的緣故。洗的時候很舒服,洗完以后蓋上被子,局部溫度升高,就會使皮膚出汗,一出汗的話,洗傷了的皮膚和毛孔就會癢癢的了。請您明白:醫院的醫生好不好,不是醫院的招牌決定的,而是醫生的水平(就算同一所醫院里面的每一位醫生的水平都是不一樣的),還有醫德。建議您換一所政府辦的醫院就診。

              專家簡介:區煦東,男,廣州醫學院第三附屬醫院 廣州市婦產科研究所 婦科副主任醫師,任第四屆中國優生科學協會全國理事會理事,現任廣州醫學院基礎與臨床教學督導專家。長期從事婦產科臨床及研究工作,對不孕不育癥,子宮內膜異位癥,多囊卵巢綜合征,月經失調、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉播疾病,乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術治療頗有經驗。

              從事婦產科臨床工作30年,對婦產科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎,開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內科疾病及多器官臟器衰竭的研究,以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產科出血性休克、DIC,妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產醫學領域的臨床研究,提倡科學監測胎兒生長發育,回歸自然分娩,推行愛嬰愛母行動,優生優育。近20年來,開展性醫學及婦女心理學研究,進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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            (責任編輯:黃捷慧 )

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