備孕三個月都沒有懷孕該如何治療

　　患者：區大夫： 您好!我是湖南衡陽人。去年5月份有過一次宮外孕，當時是做的腹腔鏡，保留了輸卵管。但今年6月份到8月份我備孕了三個月，一直沒有，所以很著急，想得到您的幫助。 我的基本情況是：每次去照BC都顯示雙側附件和子宮均正常。我這個月月經血塊較多，小腹沒以前那么疼了。這個月月經干凈第三天去醫院做了個宮頸刮片，顯示結果是巴氏二度炎癥。以前有過支原體陽性，這次復查轉陰了。白帶化驗結果是：陰道桿菌+，滴蟲無，白色念珠菌+，上皮細胞++，膿細胞+，PH4.1，BV陰性。醫生給我開的藥是制霉菌素(24片)，氟康唑一盒(6粒)，復方黃柏液2瓶(沖洗)，克霉唑2盒(每盒只有一粒，4天一個療程)。我吃完了3粒氟康唑，24粒制霉菌素片，用完了一瓶復方黃柏液，還有兩盒克霉唑之后，感覺外陰很癢，晚上睡覺的時候老想用手抓。另外外陰有股嚴重的腥臭味。我在懷疑我是不是對克霉唑有抗藥性了。我想問一下我的宮頸炎要緊不?。宮頸炎需要用藥治療不?我現在急切地想要個寶寶。 月經是否規律：很規律初次月經年齡：15 每次經期天數：5-7天平均月經周期天數：28 月經量、顏色、腹痛情況：經量大，顏色暗紅，會腹痛，但是可以忍受。最近一次月經日期和狀況：10月10日，血塊多結婚年齡：25 懷孕次數：宮外孕一次流產次數：無生育次數：無

　　區煦東大夫給您的回復：根據您提供的白帶檢查結果提示您是患了霉菌性陰道炎。治療霉菌性陰道炎的方法是陰道內連續塞用抗霉菌的藥物一共10天才能治愈，無需使用藥物往陰道內沖洗。所以您提及的給您看病的醫生的治療方案是不規范的，自然其治療效果就不好。建議您到政府辦的醫院，最好是三甲醫院找婦產科醫生就診。根據您提供的情況，如果您曾經因為宮外孕做了手術，現在希望盡快懷孕的話，就必須首先做一次子宮輸卵管造影術，了解清楚輸卵管的情況，然后才能確定該怎么辦。宮頸炎的情況與您患有陰道炎有關，治愈陰道炎后宮頸炎就有可能治愈。

　　患者：區醫生： 謝謝您的回復。但是我還是有些問題不明白，我是在我們這邊的市婦幼保健院找的專家看的，這邊的市婦幼保健院是二甲醫院。我在用完那些藥以后，發現還是很癢，每天晚上就用淡鹽水沖洗陰道及清洗外陰，發現癢得沒那么厲害了。但是我發現陰道壁及陰唇上還是有豆腐渣樣的白色的東西。而且我的外陰有股腥臭味是怎么回事?另外我看了多次醫生，有醫生告訴我說治療霉菌要連續三個療程才行。就是YJ前六天和后六天都要塞藥治療。您覺得我應該用什么藥比較合適?應該怎么規范治療?因為我也想去做造影的，但是一直因為白帶清潔度不好，也沒敢去做，現在急切地想要個寶寶。請您幫幫我。謝謝!因為在湖南，也不方便去找您就診，只能在網上咨詢您了，請諒解。耽誤您的時間了。

　　區煦東大夫給您的回復：是否患有陰道炎是必須在陰道分泌物里面找出有沒有致病菌才能診斷。如果沒有檢查出有致病菌，在用藥治療后復查只是檢查到陰道的清潔度是多少度都不能提示是患陰道炎。有陰道癢和外陰癢就更不能診斷為有炎癥，請您參看我在本網頁上已經發表的有關“白帶為什么越洗越多?”及“為什么外陰越洗越癢?”的科普文章的有關內容。

　　專家簡介：區煦東，男，廣州醫學院第三附屬醫院 廣州市婦產科研究所 婦科副主任醫師，任第四屆中國優生科學協會全國理事會理事，現任廣州醫學院基礎與臨床教學督導專家。長期從事婦產科臨床及研究工作，對不孕不育癥，子宮內膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經失調、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術治療頗有經驗。

　　從事婦產科臨床工作30年，對婦產科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎，開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產醫學領域的臨床研究，提倡科學監測胎兒生長發育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動，優生優育。近20年來，開展性醫學及婦女心理學研究，進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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