常服避孕藥易致不孕 專家教你怎么正確避孕

口服避孕藥的避孕效果雖好，但長期服用口服避孕藥之后，想要懷孕，可能會(huì)有短暫不排卵的現(xiàn)象，所以在預(yù)計(jì)要懷孕的前半年左右即可停藥，但不用擔(dān)心口服避孕藥并不會(huì)造成永久性的不孕，也不會(huì)影響日后的懷孕。

服用避孕藥會(huì)導(dǎo)致什么不良反應(yīng)

1、類早孕反應(yīng)：類早孕反應(yīng)較常見，約占用藥人數(shù)的50%。癥狀多為先重后輕，以后逐漸消失，可能與機(jī)體逐漸適應(yīng)有關(guān)。服藥初期少數(shù)人出現(xiàn)輕度類早孕反應(yīng)，如惡心、頭暈、無力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。常在服藥第1—2周發(fā)生。原因與雌激素水平暫時(shí)過量，引起體內(nèi)水鈉潴留，胃腸功能紊亂有關(guān)，一般堅(jiān)持服藥2～3個(gè)月后，反應(yīng)可自然消失或減輕，將服藥時(shí)間安排在晚間臨睡前，可使日間反應(yīng)較輕。反應(yīng)較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。

2、白帶增多：多由長效口服避孕藥引起。因此類藥雌激素含量高，過多的雌激素影響宮頸內(nèi)膜分泌細(xì)胞，使其分泌旺盛而引起白帶增多。

3、乳房脹痛：原因是雌激素對乳房的刺激。

4、月經(jīng)失調(diào)：

（1）經(jīng)量減少或閉經(jīng)。服用短效避孕藥后常出現(xiàn)此情況，是由于藥物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，藥物內(nèi)含雌激素量也較少，子宮內(nèi)膜不能正常生長，內(nèi)膜薄，故經(jīng)量減少，甚至停經(jīng)。經(jīng)量減少對身體健康無影響。若服藥過程中連續(xù)停經(jīng) 2個(gè)月應(yīng)予以停藥，改用其他措施避孕，多數(shù)可自行恢復(fù)正常。服用長效避孕藥后常出現(xiàn)服藥期停經(jīng)，此時(shí)可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮，或注射黃體酮，也可用短效避孕藥2號(hào)，每晚服2片，連服5～6天。一般在停藥后一周內(nèi)月經(jīng)來潮。

（2）突破性出血。如服藥期間出血，多發(fā)生在漏服藥之后。少數(shù)人雖未漏服藥也能發(fā)生陰道出血。若發(fā)生在月經(jīng)周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服炔雌醇0.005～0.015mg，每日一次，直至服完22片為止。若發(fā)生在月經(jīng)周期后半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1號(hào)或2號(hào)1片，直至服完22片為止。若出血量大如月經(jīng)來潮，可按月經(jīng)來潮處理，即刻停藥，在停藥的第5天，再開始服下個(gè)月的藥。

（3）經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。常發(fā)生于服長效口服避孕藥者，出血較多時(shí)可用止血藥，必要時(shí)注射丙酸睪酮。若月經(jīng)量繼續(xù)增多，連續(xù)出血3個(gè)月以上，則應(yīng)停服長效口服避孕藥，改服短效藥。應(yīng)用長效注射避孕藥時(shí)，常可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，如經(jīng)期延長、經(jīng)量多、周期縮短、不規(guī)則出血或閉經(jīng)，多見于用藥前3個(gè)月者。若能堅(jiān)持使用，以后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。若發(fā)生出血可加服炔雌醇，連服3天。

5、體重增加：可能是雌激素引起水鈉潴留，孕激素影響合成代謝（孕激素增高會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)同化作用），故使部分婦女體重增加。一般不需處理，可口服利尿藥或予以低鹽飲食，必要時(shí)停藥。

6、色素沉著：服藥后少數(shù)人前額及面部皮膚發(fā)生色素沉著，為雌、孕激素作用的結(jié)果，一般停藥后多自然恢復(fù)。

為了更合理的使用避孕藥，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)

1、服用各種避孕藥必須養(yǎng)成準(zhǔn)確、按時(shí)、按量服用的良好習(xí)慣，不可隨意改變或延長服藥時(shí)間。不要漏服、遲服，發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)于次日補(bǔ)服，否則易造成不規(guī)則出血或避孕失敗。

2、避孕藥應(yīng)妥善保存，避免小兒誤服。藥片如果受潮、溶化或糖衣層磨損、壓碎時(shí)，都不要服用，以免影響避孕效果或造成陰道出血。

3、長期避孕者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。服藥期限通常短效藥6--7年，長效藥3--4年為宜。探新避孕藥每年不超過2次。可與其他避孕措施交替使用。

4、凡患急、慢性肝炎，腎炎、腫瘤，糖尿病，血栓性疾病，心臟病，嚴(yán)重高血壓患者，均不可服用。

5、產(chǎn)后半年內(nèi)，哺乳期或年齡在49歲以上的婦女不宜服用。

6、服藥期間受孕應(yīng)中止妊娠。要求生育時(shí)應(yīng)停藥半年后再孕，以防生育畸形胎。

長期服用避孕藥者，罹患乳癌、子宮頸癌的機(jī)會(huì)會(huì)較常人增加，因此有長期服用口服避孕藥的女性，應(yīng)該注意在每個(gè)月月經(jīng)結(jié)束后做乳房自我檢查，并且每一年接受子宮頸抹片檢查。

40歲以上的婦女不宜服用避孕藥

一般來說，避孕藥主要成分是雌激素和黃體素。中年女性，因?yàn)轳R上要進(jìn)入更年期了，身體內(nèi)的雌激素常常忽高忽低。如果此時(shí)服用避孕藥，將人為地增加雌激素含量，容易造成雌激素水平紊亂。長此以往，體內(nèi)的雌激素越積越多，月經(jīng)容易受影響，甚至?xí)霈F(xiàn)不規(guī)則陰道流血、乳房脹痛，以及助長原有的子宮肌瘤，誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。

特別是緊急避孕藥，40歲以上的女性更是不要碰。因?yàn)椋o急避孕藥的用藥劑量明顯高于常規(guī)避孕藥，如每片毓婷含孕激素0.75毫克，而短效避孕藥含孕激素0.125毫克。可見，服用一次緊急避孕藥量相當(dāng)于6次的短效避孕藥量。如果短期內(nèi)多次重復(fù)使用，顯然會(huì)增加雌激素紊亂。

通常情況下，服用短效避孕藥6～7年，長效藥避孕藥3～4年就應(yīng)該考慮更換避孕方式了。服用期間，最好在每次月經(jīng)結(jié)束后做乳房自我檢查，每一年接受子宮頸抹片檢查。

丈夫在選擇避孕方式上要多替妻子著想。安全套是較好的選擇，除避孕外，還能阻斷夫妻間易交叉感染的病菌。另外，上節(jié)育環(huán)避孕也是中年女性不錯(cuò)的選擇，目前節(jié)育環(huán)材質(zhì)發(fā)生了改變，不僅質(zhì)量好，創(chuàng)傷也比較小。

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