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            阿根廷國會通過輔助孕育法

            2013-06-10 01:03:56      家庭醫生在線

            據阿根廷中聞網消息,阿根廷國家眾議院5日以204票贊成,9票棄權,1票反對通過了由政府推動的輔助孕育法,使這一4月份已在參議院通過的法案正式成為法律。

            法律規定,所有人都擁有接受輔助受孕治療的權力,不論性別也無需是夫妻關系。法律將輔助受孕治療和技術納入國家義務醫療計劃,其中包括輔助受孕,人工授精,胚胎培養和移植等等。

            阿根廷國家眾議院衛生委員會主席瑪利亞-艾琳娜-基耶諾表示,法律不僅針對不孕癥患者,也包括所有因故不能生育的人。

            法律規定,從事輔助孕育治療的醫療機構必須滿足特定條件,并經國家衛生部批準。授權衛生部負責培訓專業人員,推動和審批輔助孕育新技術的發展和使用,并制定相關預算。

            目前,阿根廷約有60萬對夫妻患有不育癥,如果僅是采取人工授精這種技術程度較低的輔助治療,費用在2000到5000比索之間;但如采用體外授精及將精子植入卵細胞等技術程度較高的輔助受孕治療,費用在2.5到5萬比索之間。

            阿根廷輔助孕育中心協會指出,女性年齡越大,懷孕幾率越低,在35歲時,70%的女性卵子是正常的,但到了40歲,70%的卵子是不正常的。因此,在輔助受孕治療中,很少人能一次性受孕成功,有時需要做很多次。因此,輔助受孕基本成了富有階層的專利,而不少中下階層的不孕不育家庭,因無法承擔高昂費用至今沒有子女。

            阿根廷生育醫療協會指出,基礎輔助孕育治療三次不成功,就必須采取高級輔助孕育治療手段,其首次治療成功受孕率約為40%,第三次成功率約為70%。目前阿根廷約有六分之一的家庭受不孕癥的困擾,每年采取輔助孕育治療的案例約為1萬起,但新法律通過后,估計年治療案例將達4萬起,也就是說每百萬居民1千起,這個比例與歐洲相同。

            按照法律規定,自法律通過之日起,所有社會醫療保險,私立預付醫療系統,以及公立醫療機構均須提供輔助受孕治療和技術服務并承擔費用。由于社會醫療保險的經費來自企業和員工薪資捐繳和社保金,公立醫院的經費來自政府財政,而私立醫療系統的經費主要來自會員費用,因此,這一法律受到私立醫療系統的強烈反對。

            10多年來,阿根廷一些非政府組織為推動輔助孕育立法作出了不懈努力,當天,這些組織的代表在國會一樓旁聽表決,當投票通過后,代表們熱烈鼓掌,淚水長流。他們表示,這一法律沒有歧視,圓了所有不育家庭,異性和同性伴侶,以及單身女性的子女夢。

            下面為大家詳細解讀什么是輔助孕育

            哪些不孕女性適合輔助受孕?

            早期的輔助生育技術主要解決的是輸卵管性不孕的問題,隨著技術的不斷創新和成熟,包括輔助生育技術基本步驟如藥物促排卵、取卵、體外受精和胚胎移植等環節和低溫冷凍技術的發展,它的適應癥范圍也不斷擴展。目前的輔助生育技術主要適合于哪些因素造成的不孕婦女呢?

            1、輸卵管病變:

            目前,對于輸卵管的許多病變,如輸卵管嚴重粘連,手術治療失敗的;因輸卵管、盆腔炎癥后于官內膜遭到破壞或阻塞,而喪失運輸能力的;輸卵管嚴重阻塞,配予不能通過輸卵管受精的;子宮內膜異位癥婦女,子宮因病變改變了局部環境,影響排卵或輸卵功能的;輸卵管結扎后,要求再生育,雖經顯微吻合術,但仍不能解決生育問題的;多次發生輸卵管妊娠,輸卵管嚴重損害或已切除的,通過體外受精—胚胎移植技術進行治療,可解決懷孕、生育的問題。

            2、子宮內膜異位癥:

            子宮內膜異位癥也是育齡婦女常見的疾病,是引起盆腔疼痛和不孕癥的主要原閃之一,被認為是種多基因遺傳性疾病。若患有子官內膜異位癥的婦女藥物治療3~6個周期無效,或是手術治療后用誘導排卵治療9~12個月以上還不能懷孕,子宮內膜發生廣泛粘連或合并巧克力囊腫,在手術治療后仍不能懷孕的,可考慮采用體外受精一胚胎移植技術治療。

            3、免疫性不孕:

            免疫性不孕約占不孕不育癥總數的20%~30%,抗精子抗體對生育過程各個環節如精子的產生、精子的運動能力、精子的獲能、精子酶活力、精于與卵子的結合等都有影響。在治療方面,國內外仍以免疫抑制為主,應用免疫抑制劑如強的松、培他米松等降低機體的免疫力,但長期服用糖皮質激素所致的副作用不僅給患者帶來諸多損害,而且治療效果只有10%~30%。目前,采用先將精子體外洗滌,去除精漿中的抗精子抗體,再進行體外受精—胚胎移植治療,會有很好的療效。

            4、頑固性多囊卵巢綜合征:

            頑固性多囊卵巢綜合征的婦女主要是不排卵,治療手段主要是采用藥物誘導排卵。但經誘導排卵大于3個療程以上仍不懷孕的,通過體外受精—胚胎移植一般能達到懷孕的目的。研究證明,通過6個體外受精—胚胎移植治療周期的累積,女性的妊娠率可達80%以上,治療效果良好。

            5、宮頸和卵巢原因:

            當女性的宮頸受損傷時,宮頸黏液的性能會受到影響,宮頸黏液中的抗體也會影響精子通過,造成子宮頸性小孕癥。另有一些女性卵巢出現早衰,發生卵巢早衰性不孕癥或某些部分性遺傳疾病不孕癥,可用體外受精—胚胎移植技術進行治療。

            6、不明原因性不孕:

            夫婦雙方通過各種檢查沒有發現不孕原因的約占小孕癥總數的10%~17%。不明病因可能與以下因素有關:黃體功能不全,配子受精能力差,輕度子宮內膜異位癥,免疫因素及神經因素等。對這類不明原因的不孕婦女,若經過誘導排卵、處理免疫異常、人工授精等方面的治療仍無法懷孕的,采用體外受精—胚胎移植技術治療,25%的患者可以懷孕。

            事實上,人工受孕成功的例子有很多,但同時也有一部分是失敗的。下面就用一明星舉一例吧。

            成功案例之——于美人

            于美人曾因子宮內膜異位,動了手術,她嘗試人工受孕2次,總算生出了1對龍鳳胎,算是最成功的案例。

            在看到以上藝人人工受孕案例之后,大家先不要歡喜,因為遺憾的是人工受孕還存在屢次失敗的例子,同樣,拿一些我們比較熟悉的藝人來說吧。

            (一) 失敗案例之——白冰冰

            圈內人也有過人工受孕的例子,白冰冰自痛失愛女白曉燕后,多年來不斷藉由人工受孕圓夢,她44歲開始進行人工受孕,前后共做了15次,挨了至少2000多針,直到50歲被判定不能生了,她才黯然決定放棄。

            (二) 失敗案例之——周丹薇

            另一位資深美女周丹薇,婚后以事業為重,直到想生寶寶的時候才發現年紀過大,嘗試了人工受孕多達14次,身材還因打針嚴重變形,最胖時體重快逼近80公斤,身心飽受煎熬。

            在看到以上的例子之后,大家可能更加疑惑了,人工受孕為什么有些人成功,有些人失敗呢?人工受孕到底要注意些什么呢?以下讀人工受孕須知,為你們一一解答難題。

            人工受孕須知

            問題一:人工受孕是怎么實現的?

            我們可以通過好幾種方法(包括GIFT或IVF)來進行人工受孕。GIFT法(蓋氏輸卵管內移植法)就是把精子和卵子取出來,令在體外結合,然后再放回到輸卵管中去。IVF也就是試管受精,即把卵子取出并使之受精,產生出多則 10個,少則3個胚胎(受精卵),再把這些受精卵放置于子宮。一種叫做ICSI的新技術(細胞質精子注射),是把精子直接注射到卵子內,從而給男性不育的治療帶來革命性的變革。

            問題二:在什么情況下采用人工受孕法?

            只有在你們夫婦經幾年努力也未能使你懷孕或經診斷表明你無法自然受孕的時候。 成功率有多少?

            成功率差異很大,這取決于你接受的人工受孕的原因和你最終所接受的治療方法。一個周期的IFV治療大約會有2 5%的懷孕概率;GIFT方式概率是20%。不幸的是,懷孕并不能保證你最后生出健康的嬰兒。因此,采用此法時一定要問明懷孕和出生的比率。

            問題三:在接受人工受孕治療后,我能像正常懷孕的人那樣懷孕嗎?

            從醫學角度講,兩者并無差別。然而,你會更擔心流產,你的情緒會更加緊張,特別是當你把這種方法看成是你想要孩子的最后機會,或者你覺得年齡快要不允許你再有孩子了

            問題四:受孕需要什么條件?

            受孕是一個非常復雜的過程。它必須具備四個基本條件:女子要排出健康成熟的卵子;男子要有正常的精子;卵子和精子要有結合的機會;要有適合受精卵著床的場所。以下詳細談談這四個條件:

            1、女子要排出健康成熟的卵子

            正常女子的卵巢內含有數十萬個原始卵泡,在女子的一生中,僅有400~500個卵泡發育成熟。當卵巢發育成熟以后,每月排卵一次,而這種排卵的過程是受下丘腦,腦垂體,卵巢之間的內分泌相互作用而發生的。女子一般每月只排出一個卵子,可以從兩個卵巢中任何一個排出,兩個卵巢有時交替排卵,偶爾也有從一個卵巢中同時排出兩個卵子的時候。

            女子只有排出健康成熟的卵子,才有受孕的條件,否則是難以受孕的。

            2、男子要有正常的精子

            當男子的生殖器官發育成熟以后,睪丸除了產生雄性激素以外,還能產生精子。一個成熟的精子,其外形似蝌蚪,分頭,頸,體,尾四部分。婚后的男子同房時,每次射出的精液量。

            (責任編輯:陸偉祥 )

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