四種卵巢病最易致不孕 卵巢炎預(yù)防不可輕視

卵巢炎癥包括在女性盆腔炎癥的范圍內(nèi)。有特異性炎癥和非特異性炎癥之分。本節(jié)主要敘述卵巢非特異性炎癥。由于感染細(xì)菌，導(dǎo)致卵巢發(fā)炎，就可以產(chǎn)生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管梗阻、卵巢排卵障礙等嚴(yán)重后遺癥，造成不孕。

卵巢囊腫

一般情況下，如果患了卵巢囊腫不會有什么特別明顯的癥狀，有些人會出現(xiàn)白帶增多，腹痛、尿頻、腰疼、乏力、月經(jīng)紊亂等。如果囊腫的體積比較大，還有可能會感到下腹或背部隱隱作痛或者腫脹。

對懷孕有什么影響？

1 不孕：卵巢囊腫會影響卵巢功能，并有可能導(dǎo)致輸卵管不通，這些因素都會影響懷孕。有研究數(shù)據(jù)表明患卵巢囊腫的女性不孕的幾率可高達(dá)40%。

2 流產(chǎn)或早產(chǎn)：如果卵巢囊腫比較大，有可能會擠壓子宮而影響子宮的增長，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

3 難產(chǎn)：卵巢囊腫如果過大，有可能會擠壓子宮及胎兒，使胎位異常，影響正常分娩。還有可能阻礙產(chǎn)道，導(dǎo)致難產(chǎn)。

4 對胎兒的影響：卵巢囊腫本身不會對胎兒有什么不利影響，但如果囊腫導(dǎo)致并發(fā)癥，急需手術(shù)，或發(fā)現(xiàn)囊腫為惡性，急需治療，就會對胎兒產(chǎn)生影響，甚至有可能因此而不得不放棄胎兒。

專家提示：有一部分卵巢囊腫是生理性的，是因?yàn)榕怕哑诘臑V泡聚集而形成的卵巢，幾個月后會自動消失。所以，如果在體檢的時候發(fā)現(xiàn)了卵巢囊腫，一定不要過分擔(dān)心。另外，處于生育年齡的已婚女性，應(yīng)該定期接受身體檢查，尤其是婦科盆腔檢查和 B 超檢查。這也是及時發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的最有利的時機(jī)。

懷孕合并卵巢囊腫的幾率比較小，只有0.1%-0.2%，而且其中絕大多數(shù)的囊腫都屬于良性，準(zhǔn)媽媽不用過于擔(dān)心。最好的辦法就是聽從醫(yī)生的建議，嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前檢查和治療。

多囊卵巢綜合征

患這種疾病的以22-31歲的女性居多。最明顯的癥狀就是月經(jīng)失調(diào)，甚至閉經(jīng)，多毛、肥胖、不排卵等。如果進(jìn)行檢查和化驗(yàn)，會發(fā)現(xiàn)卵巢增大、雄性激素偏高、黃體生成素升高、卵泡刺激素下降等等。

對懷孕有什么影響？

不孕：卵巢功能的異常導(dǎo)致排卵不規(guī)律或不排卵，因此就會造成不孕。

專家提示：患多囊卵巢綜合征一般以年輕女性居多，與遺傳有一定的關(guān)系。這種疾病屬于內(nèi)分泌紊亂，而不是器質(zhì)性疾病，通過服用藥物可以使癥狀得到緩解。不過更重要的是應(yīng)該注意保持體育鍛煉、降低體重、適當(dāng)控制飲食，適時地排解壓力，調(diào)整心態(tài)。建議患有多囊卵巢綜合征的女性最好早一點(diǎn)懷孕，因?yàn)槟贻p人卵巢的功能比較強(qiáng)，順利懷孕的機(jī)會比較大。而且懷孕后對于多囊卵巢綜合征的痊愈也會有積極的影響。

即使不能順利懷孕，也不要過于焦急。現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)能夠給多囊卵巢綜合征得患者提供很多幫助了?？梢岳盟幬锎倥怕?，然后采用人工授精、試管嬰兒等技術(shù)幫助受孕。

子宮內(nèi)膜異位癥

從名字上看，這種疾病好像和卵巢沒有關(guān)系，但實(shí)際上，卵巢是外在性子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位。子宮內(nèi)膜異位分為兩種類型，一種是內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位，指的是子宮內(nèi)膜異位發(fā)生在子宮內(nèi)。另一種則是外在性子宮內(nèi)膜異位，指內(nèi)膜異位到子宮以外的組織或器官，包括卵巢、腹膜等。而外在性子宮內(nèi)膜異位發(fā)生在卵巢的幾率為80%。通常的癥狀是月經(jīng)過多、痛經(jīng)等。

對懷孕有什么影響？

1。不孕：因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位有可能會導(dǎo)致輸卵管周圍粘連而影響輸卵管的蠕動或?qū)е螺斅压芏氯斐刹辉?。另外，子宮內(nèi)膜異位到卵巢也有可能會影響卵巢的功能，使卵巢發(fā)生病變造成排卵異常，也會導(dǎo)致不孕。

2。異位妊娠：子宮內(nèi)膜異位到卵巢，就有可能成為受精卵發(fā)育的土壤。而這種不正常的妊娠會導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果，例如腹痛、大量出血、休克甚至生命危險(xiǎn)。

專家提示：雖然，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病因素很復(fù)雜，但一些不良的健康習(xí)慣卻是主要的罪魁禍?zhǔn)?，因此，平時應(yīng)該注意杜絕月經(jīng)期性生活、盡量避免做人工流產(chǎn)。還應(yīng)該注意調(diào)整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)，尤其是月經(jīng)期更要控制自己的情緒；注意保暖，避免著涼； 另外，月經(jīng)期間禁止一切劇烈的運(yùn)動及重體力勞動。 這些都是預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥最有效的方法。

黃體功能不全

黃體是隨著卵巢的周期變化即卵泡的發(fā)育、成熟、排卵，而形成和退化的。排卵后，卵泡的泡漿內(nèi)產(chǎn)生黃體細(xì)胞，，排卵后8～9天黃體發(fā)育成熟，直徑可達(dá)1～3厘米。如果卵子受精則黃體可維持3～4個月才退化，稱為妊娠黃體。如果卵子未受精則黃體開始退化，卵巢內(nèi)則又有新的卵泡開始發(fā)育形成一個新的排卵周期。黃體功能不全最直接的表現(xiàn)就是基礎(chǔ)體溫上升不到0.5℃，經(jīng)期延長等。

對懷孕有什么影響？

1 不孕：如果黃體功能不全或者黃體萎縮過早，都會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，這樣就會減少受精卵著床的機(jī)會，導(dǎo)致不孕。

2 早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)：由于黃體不全不能分泌足夠的孕激素，很難維持受孕。

專家提示：月經(jīng)周期的狀況是反映女性健康的一個很重要的標(biāo)志，因此，如果月經(jīng)周期或月經(jīng)量發(fā)生變化時，應(yīng)該特別留意，并及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外，在準(zhǔn)備懷孕開始時，應(yīng)該養(yǎng)成測量基礎(chǔ)體溫的好習(xí)慣，基礎(chǔ)體溫表可以幫助女性準(zhǔn)確掌握排卵期以及出現(xiàn)的問題，讓受孕更有準(zhǔn)備，問題發(fā)現(xiàn)得更及時。

tips卵巢保養(yǎng)有用嗎？

很多美容院都有卵巢保養(yǎng)這個項(xiàng)目，利用精油和按摩配合遠(yuǎn)紅外線的治療功效，活血化瘀、改善卵巢功能失調(diào)引起的各種皮膚問題，從而達(dá)到駐顏美容的目的。這種卵巢保養(yǎng)真的能達(dá)到這樣的功效嗎？

一些專業(yè)人士的認(rèn)為這種卵巢保養(yǎng)并不能達(dá)到所宣傳的效果。卵巢確實(shí)是女性身體中很重要的器官，對身材、容貌和生育等起著很重要的作用，但它并不是獨(dú)立發(fā)揮作用的，而是要依靠下丘腦-垂體-卵巢等整個內(nèi)分泌系統(tǒng)來維持女性正常的生理活動和健康。而完整、協(xié)調(diào)的內(nèi)分泌環(huán)境，每個環(huán)節(jié)的生理活動都是受大腦皮層調(diào)控的。單一的卵巢保養(yǎng)并不會對改善內(nèi)分泌環(huán)境起到多大的作用。香薰對于舒緩神經(jīng)、調(diào)節(jié)情緒有一定的作用，但也跟使用的正確與否、精油的質(zhì)量有直接的關(guān)系。而中醫(yī)按摩的效果與按摩的手法直接相關(guān)，而推拿、點(diǎn)穴等專業(yè)的按摩技法不是普通的美容師經(jīng)過簡單的培訓(xùn)就能夠掌握的。

因此，專家建議對于存在月經(jīng)不調(diào)等問題的女性最好到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治和調(diào)理，不要盲目地相信卵巢保養(yǎng)的功效，更重要的還應(yīng)該養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣。

卵巢囊腫會影響女人懷孕嗎

卵巢囊腫是女性多方疾病之一，卵巢囊腫是否會導(dǎo)致不孕與囊腫的性質(zhì)、大小等有很大的關(guān)系，當(dāng)卵巢囊腫導(dǎo)致輸卵管發(fā)生機(jī)性阻塞，影響卵巢功能的時候，就可能會影響受孕。所以患有卵巢囊腫時一定要到醫(yī)院根據(jù)具體情況及時治療。

卵巢囊腫影響懷孕嗎？

一般來說，當(dāng)囊腫直徑小于5厘米時，患者可以隨診，定期復(fù)查，如果囊腫明顯增大則考慮手術(shù)切除。

卵巢腫瘤不僅可能影響懷孕，即使已懷孕也可能對妊娠造成不良影響。卵巢囊腫在早孕時可能引起流產(chǎn)，中期妊娠時則易發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，晚期妊娠囊腫較大者可導(dǎo)致胎位異常，分娩時可能阻塞產(chǎn)道引起難產(chǎn)。妊娠期盆腔充血，可使腫瘤迅速增大甚至有引起惡變的可能，因而孕前手術(shù)比妊娠手術(shù)更有好處。如果已懷孕，在妊娠 16- 24周時手術(shù)是合適的。手術(shù)本身并不影響胎兒的發(fā)育，但妊娠12周內(nèi)手術(shù)易引起流產(chǎn)，晚期妊娠時手術(shù)則比較困難且容易引起早產(chǎn)。當(dāng)然，出現(xiàn)緊急情況如囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂則另當(dāng)別論，應(yīng)隨時手術(shù)治療。

卵巢炎與不孕

【病因】 由于防御機(jī)制遭到破壞或抵抗力低下，病原體侵入，病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌（消化鏈球菌、消化球菌、脆弱類桿菌等）等，首先輸卵管發(fā)病，后沿著輸卵管蔓延到卵巢，產(chǎn)生卵巢周圍炎、卵巢粘連，重者形成輸卵管和卵巢膿腫；或首先子宮受累發(fā)生炎癥，后波及宮旁韌帶和結(jié)締組織，再累及卵巢和輸卵管。

【臨床表現(xiàn)】 卵巢非特異性炎癥有急性卵巢炎和慢性卵巢炎，前者遠(yuǎn)較后者少見，且卵巢炎常包含在盆腔炎內(nèi)，故臨床常有以下體征和癥狀：急性者可能有發(fā)熱、腹痛（呈鈍痛，無向它處放射）、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等；慢性者則癥狀被包含在慢性盆腔炎內(nèi)，如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經(jīng)改變（多數(shù)為經(jīng)量增多），甚至下腹包塊等；婦科檢查：急性者則有下腹壓痛及緊張，反跳痛，宮頸舉痛，后穹窿飽滿，有時附件區(qū)可觸及壓痛明顯、邊界不清、質(zhì)軟的包塊；慢性者則可能有下腹壓痛，附件區(qū)增厚，甚至包塊等體征。另外還有一個重要的表現(xiàn)就是不孕，因?yàn)榕枨谎装Y引起生殖道炎性分泌物增多，影響精子存活和活動；輸卵管阻塞和積水，導(dǎo)致精卵不能相遇；卵巢粘連包裹導(dǎo)致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子；卵巢功能受到破壞，導(dǎo)致不能排卵并產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)等。

【輔助檢查】 急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液，或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物；或上述穿刺抽出液體作培養(yǎng)，查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷，鏡下常見到：卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連，膜樣物表面覆蓋；卵巢可與輸卵管、盆側(cè)壁、子宮后壁形成粘連，或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起；有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔，卵巢增大明顯。

【治療】 以藥物治療為主。急性期行抗生素治療，若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后，應(yīng)用抗生素效果更佳；若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹，可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下粘連分解術(shù)。我們認(rèn)為行腹腔鏡下粘連分解術(shù)后，腹腔內(nèi)灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫，經(jīng)過抗生素治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療，切除患側(cè)附件，保留健側(cè)附件，可以保留生育功能?？傊畱?yīng)行保留和建立生育功能的手術(shù)治療。