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            子宮內(nèi)膜異位癥
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            非萬不得已別做試管嬰兒 確定不孕后再做試管

            2013-09-10 05:33:44      家庭醫(yī)生在線

            做試管嬰兒有哪些禁忌和適應(yīng)癥?試管嬰兒是把卵子和精子都拿到體外來,讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程。試管嬰兒的過程及其繁瑣,而且做完之后需要在各個方面都要注意。下面將為你們詳細(xì)解讀試管嬰兒過程、試管嬰兒成功率等相關(guān)問題。

            萬不得已 別做試管嬰兒

            現(xiàn)代社會的總體不孕不育率升高,雖然高齡人群是“重災(zāi)區(qū)”,但并非年輕人就不用擔(dān)心不孕不育的問題。臨床經(jīng)驗表明,25歲之前的女性也可能遭遇不孕不育,這與意外懷孕流產(chǎn)次數(shù)多有關(guān)。

            試管嬰兒技術(shù)有適應(yīng)癥,而且成功率只有50%左右,還會增加宮外孕、多胎妊娠的風(fēng)險。在嘗試試管嬰兒之前一定要對這項技術(shù)了解清楚,做好充分準(zhǔn)備。

            “試嬰”適應(yīng)癥:

            女方各種因素導(dǎo)致的配子(精子、卵子的合稱)運輸障礙(無法使受精卵正常運行到子宮);排卵障礙;子宮內(nèi)膜異位癥;男方少、弱精子癥;不明原因的不育;免疫性不孕。

            “試嬰”禁忌癥:

            有如下情況之一者,不得實施“試嬰”:任何一方患有嚴(yán)重的精神疾患;泌尿生殖系統(tǒng)急性感染性傳播疾病不宜生育、目前無法進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的遺傳性疾病;任何一方具有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好:任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期;另外,女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠的。

            很多人為了想快點懷孕,沒有按照常規(guī)療法來就先去做試管嬰兒,這樣其實是治療誤區(qū)。下面為大家介紹關(guān)于不孕癥患者該如何治療,做試管嬰兒有哪些要求的相關(guān)知識。

            常規(guī)方法治后不孕再做試管

            試管嬰兒成功率僅約40%

            為事業(yè)打拼了10多年的阿凌說“終于有空結(jié)婚、生孩子了”,事業(yè)有成,生活穩(wěn)定,37的阿凌才開始考慮自己的人生大事,但結(jié)婚一年多肚子卻毫無動靜,“我流過兩個孩子,證明我是能懷孕的啊,怎么現(xiàn)在卻懷不上呢?”阿凌找專家了解試管嬰兒的方法。

            專家介紹,女性不孕癥的發(fā)生機(jī)會隨著年齡增加而增加,如果女性因為各種原因錯過了最佳生育年齡,失去自然受孕能力,試管嬰兒是一個解決辦法。

            “試管嬰兒的成功率目前僅在40%左右,所以女性不要寄望予試管嬰兒解決問題,最好還是在最佳生育年齡自然受孕。”專家表示,盡管醫(yī)療界對試管嬰兒的失敗率正在進(jìn)行研究,但出于優(yōu)生、經(jīng)濟(jì)等原因,專家都建議自然受孕。

            試管兒與自然受孕無大差別

            “醫(yī)生,試管嬰兒會不會有缺陷?智商會否低一點?”很多嘗試試管嬰兒技術(shù)的父母都會有各種各樣的問題,專家告訴記者,患者的誤解主要集中在試管嬰兒夠不夠聰明?藥物對身體是否有大的影響?他解釋,從目前全球已經(jīng)出生的數(shù)以百萬試管嬰兒來看,他們與自然受孕出生的嬰兒沒有大的差別;促排卵藥物可能會產(chǎn)生過度刺激,腹水、腹脹、多胎是常見的副作用,但在正規(guī)的醫(yī)院有能力解決這些問題;另外,有人擔(dān)心藥物會引起腫瘤、胎兒畸形,但目前沒有報道顯示有增多的現(xiàn)象。

            也有專家認(rèn)為,試管嬰兒還存在很多產(chǎn)科問題,因為孕婦多胎妊娠幾率較高,致使媽媽嬰兒的危險度相對提高,流產(chǎn)率高,由于多胎易早產(chǎn)而給嬰兒帶來呼吸、發(fā)育障礙等問題。盡管試管嬰兒技術(shù)目前已經(jīng)是一項較為成熟的技術(shù),也有多胎妊娠減胎術(shù)作為補(bǔ)救措施,但仍然有不少問題需要解決。

            試管嬰兒為什么體重偏輕

            據(jù)了解,試管嬰兒易出現(xiàn)體重不足或者生理缺陷,這是為什么呢?我們一起來看相關(guān)研究調(diào)查。

            研究表明:試管嬰兒生理缺陷和體重不足是普通嬰兒兩倍

            據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報道說,兩項研究表明,試管嬰兒出生時帶有嚴(yán)重生理缺陷和體重不足的幾率是普通嬰兒的兩倍。現(xiàn)在越來越多的不孕夫婦希望能借助再生醫(yī)療手段幫助他們懷孕并生下自己的寶寶,而科學(xué)家的這項發(fā)現(xiàn)無疑給這些不孕夫婦潑了一盆冷水,也引起了他們的極大關(guān)注。有人對此說法持懷疑態(tài)度,但是他們的反對理由似乎并不十分充足,因為人工受精技術(shù)往往會造成雙胞胎甚至多胞胎,而這種多胞現(xiàn)象存在很大的風(fēng)險。

            從事這兩項研究的科學(xué)家說,即使排除掉人工受精導(dǎo)致多胎現(xiàn)象的可能性,單胞胎試管嬰兒出生時體重過輕或者帶有缺陷的風(fēng)險很高。因為在人工受精時需要將卵子從女性體內(nèi)暫時取出,然后將其放在試管里與精子混合以使其結(jié)合,或者直接將精子注射進(jìn)卵子里面,外界的因素會對精子和卵子的結(jié)合產(chǎn)生影響。

            這兩個科研小組研究的重點不同,一個重點研究試管嬰兒出生時的生理缺陷,另一個小組重點研究試管嬰兒出生時的體重不足。領(lǐng)導(dǎo)重點在于研究試管嬰兒生理缺陷科研小組的西澳大利亞大學(xué)科學(xué)家米歇爾·漢森介紹說,“我們發(fā)現(xiàn)通過人工受精這種再生生殖手段懷孕的嬰兒,在出生后一年內(nèi)被診斷出有嚴(yán)重生理缺陷的幾率比自然懷孕的嬰兒患有嚴(yán)重生理缺陷的幾率高兩倍”。

            澳大利亞研究37名通過試管混合法產(chǎn)下的嬰兒、301名通過精子注射法產(chǎn)下的嬰兒與4000名普通嬰兒進(jìn)行了對比評估,并考慮到了一些婦女生育時年齡偏大、已生小孩數(shù)量、所產(chǎn)試管嬰兒性別等因素,結(jié)果發(fā)現(xiàn),試管嬰兒患有先天性缺陷的比例比普通嬰兒高。

            試管嬰兒體重不足是普通嬰兒的2.6倍

            而在另外一項重點在嬰兒體重的研究中,研究人員對美國1996年到1997年間出生的42463名試管嬰兒與1997年間出生的430萬普通嬰兒進(jìn)行了對比。“試管嬰兒出生時體重不足的情況是普通嬰兒的2.6倍”,領(lǐng)導(dǎo)這項研究的亞特蘭大疾病預(yù)防與控制中心醫(yī)學(xué)專家勞拉·謝弗說,體重過輕的新生兒在出生后很有可能引起并發(fā)癥。他補(bǔ)充說,“出生時體重不足的嬰兒死亡率高于普通嬰兒,他們會長期發(fā)育不良”。雖然試管嬰兒在1997年前出生的10歲以下嬰兒中只占0.6%的比例,但是研究人員發(fā)現(xiàn),在那期間出生的有體重不足的嬰兒中試管嬰兒卻占了7.8%!波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院艾倫·米切爾博士說,如果這個新發(fā)現(xiàn)是準(zhǔn)確的,那么單胞胎試管嬰兒在出生時可能體重只是正常懷胎嬰兒體重的94%,而出生時不帶有嚴(yán)重生理缺陷的雙胞胎試管嬰兒可能體重只有正常嬰兒的91%。

            探究導(dǎo)致試管嬰兒先天缺陷或體重不足的真兇

            專家說法:并不知道答案

            潛在原因或為不育癥和試管嬰兒實驗藥物

            究竟什么原因會導(dǎo)致試管嬰兒出生時有先天缺陷或者體重不足,科學(xué)家并不知道答案。澳大利亞科研小組研究人員認(rèn)為,潛在的原因可能是不育癥和用于進(jìn)行試管嬰兒實驗的藥物,或者諸如胚胎冷凍解凍等其他與進(jìn)行人工受精的過程相關(guān)的因素,這些因素可能會導(dǎo)致嬰兒出生時帶有缺陷。

            而謝弗領(lǐng)導(dǎo)的科研小組發(fā)現(xiàn),將不育癥夫婦的人工受精胚胎植入別的女性子宮發(fā)育后,胎兒在出生時不會出現(xiàn)體重不足的現(xiàn)象,這有可能說明試管嬰兒體重不足與不育癥有關(guān),而不是與試管嬰兒技術(shù)有關(guān)。這個科研小組的研究人員同時還發(fā)現(xiàn),雙胞胎試管嬰兒出生時體重不足的比例與自然受精的雙胞胎一樣。

            這些科學(xué)家認(rèn)為,即使不是早產(chǎn)兒的單胞胎試管嬰兒出生時也會體重不足這個事實表明,他們體重不足可能與治療不育癥的方法有著直接的關(guān)系。但這只是一種可能,導(dǎo)致試管嬰兒體重不足的原因仍然是個謎。

            米切爾博士認(rèn)為,研究結(jié)果并未證明試管嬰兒有先天性缺陷或者體重不足的危險與婦女的不孕癥、吸毒及戒毒過程有關(guān),但是對于那些期望通過再生醫(yī)療手段懷孕的不孕夫婦來說,也許體重上的差別沒有多大關(guān)系,沒必要因此而過于擔(dān)心。

            總之,大家在求子的同時,也要知道試管嬰兒的不足之處,慎重選擇,爭取有一個健康的寶寶。

            (責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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