35歲前治療不孕希望大 做媽媽須降服三種病

過(guò)去，很少聽(tīng)說(shuō)有人為懷不上孩子發(fā)愁，一方面可能是因?yàn)榈貌〉娜藳](méi)那么多，更主要的是大家不好意思對(duì)外人說(shuō)。近些年，女性不孕癥開(kāi)始困擾著越來(lái)越多的家庭，已經(jīng)造成嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，全球每10對(duì)夫婦就有1對(duì)面臨不孕癥的問(wèn)題，而且這一比率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。在中國(guó)，不孕不育率已由20年前的3%提高至10%左右，患者已超過(guò)4000萬(wàn)，接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

在不孕不育發(fā)病率不斷攀升的同時(shí)，呈現(xiàn)的是患者對(duì)生殖健康知識(shí)認(rèn)知不足等問(wèn)題。在臨床中，我們發(fā)現(xiàn)很多患者對(duì)生殖健康的知識(shí)了解非常少，他們中的很多人在找到正確的治療渠道之前，走了很多彎路。

女性不孕最佳治療時(shí)間在35歲前

“大家可能常在電視上看到有人40多歲后還能懷孕、生子的報(bào)道，所以對(duì)自己不孕的問(wèn)題沒(méi)有盡早重視。剛一開(kāi)始是因?yàn)椴缓靡馑迹X(jué)得這是隱私，之后又想‘去找個(gè)簡(jiǎn)單的地方看看’，因此耽誤了寶貴的治療時(shí)間。甚至到了40歲、45歲才找到我們醫(yī)院。但是晚了，她的卵巢功能已經(jīng)不好了，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，非常可惜?！眴探芙淌谡f(shuō)，事實(shí)上，從35歲后，女性的卵巢功能就開(kāi)始下降了，不再像年輕時(shí)那樣容易懷孕了。

因此，健康夫婦在未采取避孕的前提下，經(jīng)過(guò)一年有規(guī)律的性生活，80%—90%都應(yīng)該懷孕。如果一年還不懷孕，都應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)病因、積極治療。

出現(xiàn)不孕，夫妻都要查

因?yàn)樯怀龊⒆?，許多夫妻感情破裂，無(wú)數(shù)家庭支離破碎。教授給小編講了這樣一件事：“我曾經(jīng)有個(gè)病人，結(jié)婚兩年一直沒(méi)懷孕，婆婆叫她‘不下蛋的母雞’。檢查了一溜夠，吃了很多藥、打了很多針，還是沒(méi)動(dòng)靜。最后來(lái)到我們醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)她沒(méi)有問(wèn)題，千方百計(jì)才勸動(dòng)她丈夫來(lái)查，結(jié)果是無(wú)精癥?！比绻l(fā)生不孕，人們通常會(huì)把責(zé)任怪在女方身上。臨床上也發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)不孕，80%都是女方先去醫(yī)院做檢查，而有的丈夫，甚至在妻子檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后也堅(jiān)決不愿意去醫(yī)院。

事實(shí)上，男人和女人發(fā)生不育的可能性幾乎是均等的。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，男性和女性因素分別占不孕問(wèn)題的1/3，剩下的1/3是由于雙方因素，或少部分尚不能檢查出來(lái)的原因造成的?！八?，如果發(fā)生不孕，男女雙方都應(yīng)到醫(yī)院檢查，妻子去生殖專(zhuān)科或婦產(chǎn)科，丈夫到男科或泌尿外科。越早發(fā)現(xiàn)原因，治療效果越好?！眴探苷f(shuō)。

炎癥最損害生殖健康

“盡管不孕不育的發(fā)生率在不斷攀升，但造成不孕不育的原因，至今仍被人們所忽視。其中，占到第一位的就是炎癥。”喬杰說(shuō)，對(duì)女性來(lái)就，主要是輸卵管性的不孕，尤其是到了需要做試管嬰兒這個(gè)階段，大概60%—70%的患者都是因?yàn)檩斅压艿脑?，多為炎癥造成的輸卵管阻塞。過(guò)去多是結(jié)核侵犯輸卵管，現(xiàn)在，越來(lái)越多的是因?yàn)榕枨谎祝斯ち鳟a(chǎn)、藥物流產(chǎn)也是造成女性繼發(fā)不孕的一個(gè)重要原因。對(duì)男性來(lái)說(shuō)，排在不孕原因第一位的也是炎癥，表現(xiàn)為輸精管阻塞，致使精子無(wú)法正常排出。比如男性在青春期得了腮腺炎，常常會(huì)合并睪丸炎，如果沒(méi)及時(shí)治好，就是不育的一大誘因。

很多不孕不育都是可以避免的，尤其是炎癥導(dǎo)致的不孕癥。女同胞們應(yīng)該悉心呵護(hù)自己，注意生殖道衛(wèi)生、經(jīng)期不過(guò)性生活、盡量避免做流產(chǎn)等，使生殖系統(tǒng)免受炎癥侵犯，維護(hù)健康的生育功能。男性要自愛(ài)，如果生殖系統(tǒng)有了炎癥，要及時(shí)、正規(guī)地治療，避免發(fā)展成慢性炎癥，損害生育能力。

這“三宗罪”所導(dǎo)致的女性不孕

導(dǎo)致女性不孕的原因都有哪些呢？在這里我為大家介紹一些導(dǎo)致不孕不育的原因，希望能夠幫助到現(xiàn)在正在困惑的女性，接下來(lái)所要講到的就是這“三宗罪”所導(dǎo)致女性不孕，那么接下來(lái)就讓小編具體的給你講述這三宗罪。

一宗罪：內(nèi)分泌失調(diào)致不孕

張某多年都未能懷孕，她一直以為是普通的月經(jīng)不調(diào)，卻沒(méi)想到是甲狀腺疾病引起的內(nèi)分泌失調(diào)。她是一位會(huì)計(jì)師，結(jié)婚5年后，卻一直沒(méi)能懷上寶寶。夫妻二人都忌諱醫(yī)，害怕查出是自己的問(wèn)題，而無(wú)法面對(duì)影響到婚姻。因此，一直拖了好幾年，直到過(guò)了32歲，眼看一天天迫近“高齡產(chǎn)婦”，張某有些著急。無(wú)奈下拉著丈夫去醫(yī)院做檢查。各項(xiàng)檢查后，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，只是張某有些“月經(jīng)不調(diào)”，開(kāi)了不少調(diào)經(jīng)藥吃，但依舊懷不上。之后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張某心情一直很暴躁，整個(gè)人處于一種“焦灼”的狀態(tài)，很像“甲亢”的癥狀。檢查后，發(fā)現(xiàn)確實(shí)如此。甲狀腺疾病是一種內(nèi)分泌疾病，引起內(nèi)分泌失調(diào)，不能正常排卵，從而也就影響到到張某的不孕。

二宗罪：甲狀腺抗體致流產(chǎn)

在這個(gè)“小龍寶寶”扎堆的生育高峰年，準(zhǔn)媽咪們都在滿懷期待地等著自己的小龍寶寶降生。然而，好不容易懷上龍寶寶的阿紅卻流產(chǎn)了，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，原來(lái)她患上了甲狀腺功能減退。

阿紅是一家幼兒園的小班幼師。能歌善舞的她，工作得如魚(yú)得水。她也超喜歡班里的那些孩子。每天與這群可愛(ài)的孩子接觸，讓她很想有一個(gè)自己的孩子。因此，去年婚后不久，她就開(kāi)始積極備孕。然而懷上小龍龍寶寶的不到5個(gè)月，卻“流產(chǎn)”了。

婦產(chǎn)科醫(yī)生表示，患甲狀腺疾病的孕婦容易流產(chǎn)，原因在于甲狀腺一些抗體存在，這樣的女性子宮內(nèi)膜環(huán)境不良，容易發(fā)生流產(chǎn)。特別要注意的是，甲減病人妊娠，應(yīng)列為高危妊娠，于妊娠全過(guò)程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下度過(guò)孕產(chǎn)期。

三宗罪：影響胎兒智力發(fā)育

甲狀腺是“身體的發(fā)動(dòng)機(jī)”，此疾病關(guān)聯(lián)到全身系統(tǒng)。孕婦患了甲亢或者甲減對(duì)胎兒都有嚴(yán)重的影響。楊艷主任介紹，以妊娠期甲減為例，不僅會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死等風(fēng)險(xiǎn)，也可能導(dǎo)致孩子智力發(fā)育遲緩，在運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和注意力等方面都不如普通孩子。

美國(guó)學(xué)者Haddow做了一個(gè)開(kāi)拓性的研究發(fā)現(xiàn)，即使是患有輕度的甲狀腺功能減退癥的婦女，如果沒(méi)有對(duì)她們進(jìn)行治療，她們的后代的智力評(píng)分也要比正常婦女后代的智力評(píng)分少8-10分。此外，母親有甲狀腺疾病的話，孩子中大約有一半左右可能會(huì)在長(zhǎng)大后得甲狀腺疾病。

“有些人患甲狀腺疾病并不會(huì)消瘦或者大脖子，癥狀不明顯，所以極易被忽視。”楊艷主任提醒，我們常規(guī)的體檢項(xiàng)目里邊并沒(méi)有包括甲狀腺功能，而且這個(gè)疾病偏愛(ài)女性，女性患者是男性患者的6-8倍左右。她建議大家特別是女性要有為甲狀腺功能“檢查”的健康意識(shí)。婦產(chǎn)科主任介紹，對(duì)于準(zhǔn)媽咪來(lái)說(shuō)，備孕8周前就應(yīng)做甲狀腺疾病檢查。

痛訴宮頸性不孕的各種罪行

造成女性不孕的原因有很多，其中宮頸性不孕就是最為常見(jiàn)的一種，宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%，包括宮頸糜爛、宮頸炎、宮頸息肉等癥狀。大家都知道受孕是在子宮內(nèi)完成的，可見(jiàn)子宮對(duì)于女性的生育有著很重要的作用，所以一旦子宮出現(xiàn)病變，就會(huì)造成女性不孕。那么，出現(xiàn)女性宮頸不孕的原因有哪些？

先天因素

1、先天性宮頸管狹窄：見(jiàn)于母親于妊娠早期服用過(guò)己烯雌酚所生女兒，其至青春期出現(xiàn)陰道腺病、宮頸狹窄和糜爛、宮頸上皮間變、腺癌或透明細(xì)胞癌，系由于己烯雌酚于妊娠早期干擾正常性組織器官分化所致。

2、宮頸管發(fā)育不良：可伴子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長(zhǎng)形。中度發(fā)育不良的宮頸長(zhǎng)度與宮體之比為1：1，即所謂“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。

3、宮頸缺如和雙宮頸畸形：宮頸缺如為副中腎管尾端發(fā)育停滯所致，可合并陰道上端閉鎖或子宮發(fā)育畸形。雙宮頸畸形為雙側(cè)副中腎管中段未融合所致，故常合并雙子宮畸形。

4、宮頸粘液異常：它的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)的異常，一般與免疫因素、內(nèi)分泌的不平衡或生殖器官的異常有關(guān)，如生殖道脫垂、后轉(zhuǎn)性或后屈性子宮、宮頸狹窄、宮頸截除、良性腫瘤、先天性異常等。

疾病因素

1、宮頸管閉鎖與狹窄

先天性宮頸管閉鎖或狹窄多由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見(jiàn)，常伴有子宮發(fā)育不全，第二性征大多發(fā)育正常。如患者子宮內(nèi)膜功能良好時(shí)，青春期可因?qū)m腔積血而出現(xiàn)周期性下腹痛，或月經(jīng)過(guò)少伴痛經(jīng)，經(jīng)血還可經(jīng)輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。

后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見(jiàn)于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時(shí)宮頸擴(kuò)張不充分，或帶著負(fù)壓取出吸管，造成宮頸內(nèi)膜損傷，創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過(guò)深導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍(lán)色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動(dòng)，有壓痛。

2、宮頸管發(fā)育不良

可伴子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長(zhǎng)形。中度發(fā)育不良的宮頸長(zhǎng)度與宮體之比為1：1，即所謂"青春型子宮"。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。

3、宮頸管位置異常

常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利于精子的上行。此外宮頸延長(zhǎng)、過(guò)短或?qū)m頸脫垂亦可能改變了宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關(guān)系，妨礙精子上行。

4、宮頸肌瘤

宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形、狹窄，影響精子通過(guò)。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)血量增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無(wú)癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出肌瘤結(jié)節(jié)或子宮頸外形發(fā)生改變，肌瘤所在一側(cè)宮頸擴(kuò)大，而對(duì)側(cè)被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。

5、慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是婦科常見(jiàn)病，一般不影響受孕。當(dāng)炎癥經(jīng)子宮骶韌帶擴(kuò)散至盆腔時(shí)，可有要、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經(jīng)等，每于月經(jīng)、排便或性交時(shí)加重。檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時(shí)變硬，見(jiàn)息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變

6、宮頸粘液異常

宮頸粘液中所含的葡萄糖及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)穿越宮頸時(shí)的精子的生存和活動(dòng)力有很大影響。因?yàn)榫颖旧韮H儲(chǔ)存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道時(shí)必須依靠細(xì)胞外的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)滿足自身能量的需要。卵巢激素調(diào)節(jié)宮頸粘液的分泌，宮頸粘液的物理特性及某些化學(xué)組成呈周期性改變以利于精子的穿透、營(yíng)養(yǎng)及生存。

7、宮頸糜爛

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一，宮頸糜爛是比較常見(jiàn)的婦科疾病，宮頸糜爛分為輕、中、重度。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛，面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛，糜爛面積超過(guò)子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。