揭開試管嬰兒的面紗 剖析影響成功的五要素

試管嬰兒又名體外授精后胚胎移植。也就是借助內(nèi)窺鏡或在B超指引下，從患有不孕癥婦女的卵巢取出成熟的卵子，和精子一起放入試管內(nèi)或培養(yǎng)皿中，先體外培養(yǎng)70小時左右，使卵受精并發(fā)育形成胚胎，然后再借助于內(nèi)窺鏡將之送到未來母親的子宮內(nèi)，使之逐步發(fā)育成胎兒

什么人適合做試管嬰兒

1、女方因輸卵管因素造成精子和卵子結(jié)合困難，如炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢，輸卵管發(fā)育不全，宮外孕等雙側(cè)輸卵管切除等可以進(jìn)行試管嬰兒培育。

2、接受胚胎贈送或卵子贈送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染和性傳播疾病，女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠，不宜試管嬰兒培育。

做試管嬰兒前應(yīng)該注意什么？

夫妻雙方應(yīng)保持放松愉快的心情，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。女性月經(jīng)期應(yīng)嚴(yán)格避免性生活，因為容易引起感染，也可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體，引起免疫性不育。男性則應(yīng)均衡飲食，尤其需要補(bǔ)充鋅、維生素A、C、E等，這些微量元素對精子活性有幫助。

試管嬰兒是怎樣誕生的

1、當(dāng)排除禁忌癥，確認(rèn)適應(yīng)證后，并備好三證（雙方身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證）交登記室護(hù)士查驗。

2、完善試管嬰兒的前期檢查。

3、監(jiān)測卵泡：利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合做血激素檢查，調(diào)整用藥量。當(dāng)一至二個以上的卵泡直徑大于1、8cm，且1、4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。

4、取卵：取卵方式一般選擇在注射鎮(zhèn)痛藥下或靜脈麻醉下經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

5、取精：精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

6、體外受精：取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精（參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精）。

7、胚胎移植：受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時依據(jù)病患的年齡、曾經(jīng)懷孕與否以及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。

8、胚胎移植后補(bǔ)充激素：目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。

9、胚胎移植后第14天驗晨尿及血HCG確定是否妊娠。妊娠后28天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。

治療期間大約需要持續(xù)20天每天到醫(yī)院

真正做試管嬰兒，每天要在醫(yī)院完成治療的過程大約是20天之內(nèi)，從藥物促排卵到排卵監(jiān)測，再到卵泡成熟、取卵，體外受精，胚胎移植，這些過程是需要專業(yè)醫(yī)生密切監(jiān)視及指導(dǎo)幫助來做的。之后完成了胚胎移植，等待是否有懷孕結(jié)果，大概需要14天左右，那個時間也可以回家，到當(dāng)?shù)鼐徒牡胤降却谥委熤昂椭委熤螅恍枰t(yī)生密切觀察的時間，她就不需要待在這附近了。

試管嬰兒費(fèi)用詳解

做試管嬰兒的費(fèi)用一般包括兩大部分。一部分是促排卵藥物的費(fèi)用，由于使用進(jìn)口藥和國產(chǎn)藥的不同，可造成費(fèi)用差別很大，范圍在3000-20000元不等，一般花費(fèi)在5000-15000元左右。另外，年齡越大，用藥量越大，費(fèi)用也就越高。另一部分是手術(shù)及實驗室操作費(fèi)用，這部分的費(fèi)用因不同的治療方法而不同。一般大約1萬元左右。總的花費(fèi)在2萬多至3萬多元不等

試管嬰兒不是治療不孕癥的最佳方法

試管嬰兒是治療針對各種原因引起不孕癥的權(quán)威治療措施，確實是這樣，但它是一個復(fù)雜、比較昂貴、代價比較大的治療。

不孕癥非常多，男性、女性，各種因素造成不孕，首先要根據(jù)不孕的原因先采取相應(yīng)簡單的辦法治療，比如在女性不孕中大概有30-40%排卵因素引起的不孕就不應(yīng)該首選試管嬰兒，應(yīng)該首選誘導(dǎo)排卵。男性因素的不孕，比如精子的數(shù)量基本夠，只是活力差一些，我們通過改善他精子的成活率，有些就可以懷孕了，功能障礙在男性方面也占一定比例，有一些相應(yīng)的治療，只有通過簡單針對這種不孕癥所做治療無法實現(xiàn)懷孕目標(biāo)的時候，可以放寬做試管嬰兒的方法，再去試一試試管嬰兒能否解決她的問題。

“試管”嬰兒的成功率取決于很多方面，包括內(nèi)分泌及實驗室的條件、技術(shù)人員的技術(shù)水平，病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等，其中以女方年齡的影響最為顯著。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能達(dá)到50%，或者更高一些，但是到了 35歲以后成功率逐漸下降，到40歲只達(dá)到20%左右，原因是年齡大了以后，卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。不過，三次的成功率一般能達(dá)到80%。

哪些人做試管嬰兒手術(shù)比較容易成功？

1、病因比較單純的：不孕不育的病因非常的多，除了部分已知的病因外，還存在著許多不明確的病因，這對治療不孕不育有著比較大的制約作用。對于選擇試管嬰兒技術(shù)的患者來說，其不孕不育原因比較單純的病人，例如單純的輸卵管阻塞，沒有其他病變的，其進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的情況相對會比較好。

2、年齡比較年輕的：因為人的生殖能力肯定是隨著年紀(jì)的上升而下降的。一般認(rèn)為女性最好是能夠在三十五歲之前來解決生育問題，因為在三十五歲后，其生育功能下降得比較明顯。男性則無明顯的限制，如果確實因為年紀(jì)問題而影響精子質(zhì)量，醫(yī)院在這方面的相關(guān)的補(bǔ)救方法還是比較多的。

影響試管嬰兒成功率的五大要素

試管嬰兒或人工授精，已成為不孕癥治療的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)之一。但是試管嬰兒及人工授精的懷孕成功率，仍然不是百分百，還是有一些因素，會影響試管嬰兒及人工授精的成功率。有的人做一次人工授精就能成功懷孕了；有的人做一次試管嬰兒便能夠成功；但是有些人已做很多次試管嬰兒，仍然沒有辦法成功。甚至需做到5～6次才會成功，影響這些成敗的因素有哪些？

1、精液的品質(zhì)：精蟲的數(shù)目及活動力，能夠決定卵子的受精的情況，如果精液的每cc的精蟲數(shù)，為一千萬以下或活動力低于30%，就會建議做試管嬰兒，不適合做人工授精；若低于每cc五百萬只或活動力低于20%，就建議做試管嬰兒，而不做禮物嬰兒；若每cc不到一百萬只或活動力不到10%，需做ICSI（單一精蟲顯微注射）的試管嬰兒。

2、卵子的品質(zhì)：女人年紀(jì)越大，卵子品質(zhì)越差。超過35歲，卵子品質(zhì)開始老化，超過38歲成功率不到50%，成功率會打折，會打?qū)φ郏?0歲以上，成功率只有年輕的30%。

3、胚胎的品質(zhì)：胚胎的品質(zhì)，是試管嬰兒成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。所以，三個好的胚胎有25%～30%的懷孕率。當(dāng)然植入更多胚胎更容易成功，但相對的也會增加多胞胎的風(fēng)險，好的胚胎來自于好的卵子、好的精子以及穩(wěn)定的實驗室培養(yǎng)系統(tǒng)。

4、胚胎植入手術(shù)：是試管嬰兒成功的要件之一，適當(dāng)?shù)膶⑴咛シ旁谌菀字驳奈恢茫苋菀自黾映晒β省！岸Y物嬰兒”是將卵子與精液放在輸卵管，成功率大約40～50%。TET的懷孕率也大約在40～50%，為什么TET與“禮物嬰兒”的懷孕率比傳統(tǒng)試管嬰兒高？因為輸卵管中有一些有利于胚胎培養(yǎng)因子，如果將精子、卵子或胚胎放在輸卵管，會增加試管嬰兒的成功率。

5、子宮內(nèi)膜的品質(zhì)：子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好，會增加胚胎著床率，反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜，胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時候，子宮會有收縮的動作，有時候胚胎甚至?xí)煌频捷斅压埽兂勺訉m外孕，這個比率高達(dá)5～7%。所以，胚胎植入之后要充分的臥床休息，以及補(bǔ)充足夠的黃體素，以增加著床率減少外孕的比率。

以上這五個因素，是影響試管嬰兒成功率的五大要素。

試管嬰兒就是采用人工方法讓卵細(xì)胞和精子在體外受精，并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。

試管嬰兒移植后注意事項

1、到家后臥床休息48小時，除了上廁所。可以平臥，側(cè)臥，也可以趴著睡，但是不要起床。可以斜躺在床上，但是角度必須小于45度。

2、48小時內(nèi)不要洗澡。

3、移植后要避免用力氣的運(yùn)動，慢跑或者騎自行車都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的。

4、不要拿任何重的東西直到懷孕測試，我算了一下1/2gallon 大約是1.89升這樣的重量。

5、起床的時候不要一下坐起來，先側(cè)身，用手撐著床，慢慢起來。

6、移植后不能吃的：不能補(bǔ)；活血化瘀的食物不能吃；有祛濕排毒功能的食物不能吃：如補(bǔ)藥，藕，麻油，西洋菜，黑木耳，桂圓，薏米。

7、不能熱水袋敷肚子，高溫會讓寶寶死掉或者畸形的。

8、移植后3天內(nèi)不要上下樓梯。

9、一定要保持平和的情緒，不要著急，不要生氣。